Antidepressivi per bambini: informazioni importanti per i genitori

Depressione infantile può essere una malattia pericolosa per la vita e decidere il trattamento per un bambino con depressione può essere scoraggiante. Mentre alcuni tipi di psicoterapia, come la terapia comportamentale cognitiva, si sono dimostrati utili nella depressione infantile, a volte devono essere considerati anche i farmaci antidepressivi per i bambini. Si ritiene che la terapia combinata con antidepressivi produca i migliori risultati nei bambini con depressione. Il trattamento farmacologico da solo è in genere insufficiente.

Gli antidepressivi per bambini possono essere considerati quando:¹

• Grave sintomi di depressione non rispondere alla terapia
• La terapia non è disponibile
• Il bambino ha depressione cronica o ricorrente
• C'è una storia familiare di buona risposta ai farmaci per la depressione
• Non sono noti problemi di abuso di sostanze
• Il bambino non mostra segni di psicosi o disordine bipolare

Effetti ed effetti collaterali degli antidepressivi sui bambini

Gli antidepressivi nei bambini trattano la depressione e hanno mostrato una certa capacità di protezione dal suicidio. Tuttavia, vi è una certa preoccupazione per un aumento dei pensieri suicidari in alcuni bambini (vedi sotto). I medici devono valutare attentamente i vantaggi rispetto a i rischi di mettere un bambino su antidepressivi.

Il effetti collaterali degli antidepressivi i bambini sono difficili da prevedere a causa della mancanza di ricerche di buona qualità nella zona. Ce ne sono molti tipi di antidepressivi che possono essere utilizzati, ma i tipi tipici di antidepressivi per i bambini includono:²

• Inibitore selettivo del reuptake della serotonina (SSRI) - gli effetti collaterali dipendono dalla dose e possono scomparire nel tempo. Gli effetti collaterali degli SSRI nei bambini includono: mania, ipomania, attivazione comportamentale, sintomi gastrointestinali, irrequietezza, diaforesi, mal di testa, acatisia, ecchimosi e alterazioni dell'appetito, del sonno e del sesso funzionamento.
• Triciclico (TCA) - comporta un rischio maggiore di sovradosaggio; sono necessari test medici prima dell'inizio del trattamento e il monitoraggio del peso durante l'assunzione di TCA.

Gli antidepressivi nei bambini devono essere somministrati in dosi tollerabili e terapeutiche per almeno quattro settimane. Se non si osserva alcun miglioramento a quattro settimane, è garantito un aumento della dose.

Omologazione e avvertenza FDA per bambini su antidepressivi

"Bambini con antidepressivi" è controverso in alcuni ambienti, con la possibile eccezione dei bambini e della fluoxetina (Prozac), che sembra essere stata ritenuta utile nella maggior parte degli ambienti medici. Nel dicembre del 2003, l'Agenzia di regolamentazione dei medicinali e dei prodotti sanitari del Regno Unito (MHRA) ha emesso un avviso secondo cui la maggior parte degli SSRI non sono adatto all'uso da parte di persone di età inferiore ai 18 anni per il trattamento della "malattia depressiva". L'MHRA nota la fluoxetina (Prozac) come un eccezione.

Nell'ottobre del 2003, la Food and Drug Administration (FDA) ha emesso un avviso di consulenza di salute pubblica sulla suicidalità nei bambini trattati con antidepressivi. La FDA ha informato che i bambini che assumono antidepressivi possono manifestare pensieri e comportamenti suicidari (tentativi di suicidio).

Esistono pochi farmaci approvati dalla FDA per la depressione nei bambini. Gli antidepressivi sono spesso usati a causa del loro successo negli adulti o per studi sulla popolazione pediatrica. Le opzioni per gli antidepressivi nei bambini in genere includono:

• Fluoxetina (Prozac) - Approvato dalla FDA per trattamento della depressione dagli otto anni in su; ha la ricerca più positiva alle spalle.³
• - Approvato dalla FDA per il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo a partire dai sette anni; a volte usato per trattare la depressione nei bambini.⁴
• Fluvoxamina (Luvox) - Approvato dalla FDA per il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo a partire dagli otto anni di età; a volte usato per trattare la depressione nei bambini.⁵
• Imipramina (Tofranil) - Approvato dalla FDA per il trattamento dell'enuresi (bagnare il letto) nei bambini dai sei anni in su; a volte usato per trattare la depressione nei bambini.⁶
• Desipramina (Norpramin) - Approvato dalla FDA per il trattamento della depressione nei bambini di età pari o superiore a 12 anni.⁷
• Amitriptilina (Elavil) - Approvato dalla FDA per il trattamento della depressione negli adolescenti.⁸

riferimenti agli articoli

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