Studio: L'adesione a lungo termine ai farmaci dipende da due fattori

Un nuovo studio di ricerca suggerisce che, a breve termine, un bambino si atterrà al suo nuovo piano di trattamento dell'ADHD se il il pediatra spiega adeguatamente sia la condizione che le sue opzioni di trattamento e se il controllo dei sintomi è evidente con farmaci. A lungo termine, l'aderenza dipende dall'accettazione del farmaco da parte del bambino e dalle convinzioni dei suoi genitori sui suoi rischi e benefici.

2 novembre 2018

Quali fattori aiutano a prevedere se un bambino aderirà al proprio regime terapeutico per l'ADHD durante i primi tre mesi di trattamento? Un nuovo studio condotto da ricercatori di Ospedale pediatrico di Cincinnati suggerisce che tre fattori influenzano l'aderenza al piano di trattamento nei primi 90 giorni:

• credenze dei genitori sull'ADHD
• soddisfazione dei genitori con il informazioni ricevute dal medico curante
• e maggiore riduzione dei sintomi

Questi fattori variano significativamente da quelli che prevedono l'adesione a lungo termine, sostiene lo studio. I principali predittori di aderenza oltre i primi 90 giorni erano due:

• il accettazione del farmaco da parte del bambino
• la differenza tra il percezione dei genitori della necessità di cure e le loro preoccupazioni riguardo ai farmaci

Inoltre, i ricercatori hanno notato una correlazione negativa tra l'antipatia di un bambino nei confronti del farmaco e la sua aderenza a lungo termine.

Questo studio suggerisce che i pediatri possono garantire l'adesione a breve termine a un nuovo farmaco per l'ADHD assicurandosi che i genitori siano ben informati e titolando prontamente i farmaci per ridurre al minimo gli effetti collaterali riducendo i sintomi dell'ADHD. A lungo termine, i risultati suggeriscono che i pediatri potrebbero avere un ruolo meno diretto nel garantire l'aderenza, sebbene possano aiutare vedendo i pazienti regolarmente e affrontando le preoccupazioni di trattamento di entrambi i genitori o bambini.

Nel complesso, l'adesione è stata più forte nel breve periodo, con una mediana dell'81% dei giorni coperti durante i primi 90 giorni dello studio e una mediana del 54% dei giorni coperti per il resto dell'anno.

Gli 89 bambini partecipanti allo studio sono stati tratti da 44 pediatri e studi nell'area di Cincinnati tra il 2010 e il 2013. Tutti avevano dai 6 ai 10 anni al momento della loro diagnosi originale e non erano stati curati per l'ADHD prima dello studio. Il 90% dei bambini ha ricevuto un stimolante a rilascio prolungato come farmaco iniziale; Il 7% ha ricevuto uno stimolante a rilascio immediato; e il resto ha ricevuto altri farmaci.

Prima dello studio, i genitori hanno completato sondaggi convalidati sulle loro convinzioni su ADHD e farmaci, come così come la loro percezione del loro pediatra e delle informazioni fornite loro sulla loro iniziale visitare. I genitori hanno anche valutato l'alfabetizzazione e la numerazione dei propri figli, il disagio psicologico, la qualità della vita e il comportamento e i sintomi specifici dell'ADHD. I genitori sono stati valutati da soli per determinare le proprie convinzioni sui farmaci ADHD e ADHD e il loro conforto con la decisione di curare. È stato anche valutato il rapporto di lavoro tra genitore e pediatra.

Alla fine dello studio, una revisione del grafico ha valutato il numero di visite e prescrizioni del medico per ciascun paziente, nonché qualsiasi titolazione durante i primi tre mesi di trattamento e la qualità e la frequenza del paziente monitoraggio.

L'adesione durante quest'ultimo periodo non è stata prevista da fattori di base, portando i ricercatori ad accertarlo l'aderenza era soggetta a percezioni fluttuanti dei farmaci e alle esperienze con il trattamento sia nei genitori che nei pazienti bambini.

Aggiornato il 22 novembre 2019