I medicinali per l'ADHD possono influire negativamente sul sonno dei bambini

2 dicembre 2015

I farmaci stimolanti possono rendere più difficile per i bambini con ADHD addormentarsi e possono comportare un minor tempo complessivo trascorso addormentato, un nuovo studio trova. Una metanalisi di nove studi ha esaminato farmaci stimolanti e sonno, tutti condotti prima di marzo 2015. Dei nove studi, sette hanno esaminato specificamente la latenza del sonno (la quantità di tempo necessaria per addormentarsi), l'efficienza del sonno (la percentuale di tempo trascorso ogni notte dormendo) e il tempo totale di sonno - le tre aree in cui i ricercatori hanno deciso di farlo messa a fuoco.

La meta-analisi ha scoperto che i bambini accendono farmaci stimolanti andò peggio sotto tutti gli aspetti. Nell'area della latenza del sonno, ad esempio, i bambini che assumono farmaci stimolanti hanno trascorso molto più tempo a cercare di addormentarsi, con una "dimensione dell'effetto" di 0,54 - il che significa che la latenza del sonno medicata era 0,54 deviazioni standard più elevate rispetto al sonno non dedicato latenza. L'effetto sul tempo di sonno è stato altrettanto scarso, con una dimensione dell'effetto di -0,59. L'efficienza del sonno ha dimostrato una dimensione dell'effetto inferiore di -0,32, che i ricercatori hanno etichettato "da piccola a moderata" ma ancora significativa.

Ad alcuni, questi risultati possono sembrare ovvi - ovviamente stimolanti rendere difficile per i bambini rilassarsi alla fine di una lunga giornata. Tuttavia, molti esperti di ADHD hanno sostenuto che i farmaci stimolanti possono aiutare i bambini ad addormentarsi. "Alcuni bambini e adolescenti con ADHD hanno difficoltà a dormire la notte perché" non riescono a spegnere la testa "", ha dichiarato Larry Silver, M.D. "Per queste persone, utilizzando un farmaco come il Ritalin, Dexedrine, o Adderall di notte potrebbe essere di grande aiuto per addormentarsi ". I risultati di questo studio sembrano indicare altrimenti, sebbene il Dr. Silver ammetta che i farmaci stimolanti potrebbero non essere la scelta migliore per tutti coloro che lottano con il sonno.

Lo studio aveva alcune limitazioni. Per uno, i risultati variavano tra gli studi condotti usando la polisonnografia e quelli che utilizzavano l'attigrafia - misure oggettive comunemente usate del sonno. Gli effetti degli stimolanti erano molto più evidenti negli studi usando la polisonnografia, che avrebbe potuto distorcere i risultati.

Un altro problema importante era la dimensione dello studio. Scegliendo di includere solo studi di alta qualità randomizzati e controllati, scrivono i ricercatori, la meta-analisi era limitata a un pool molto piccolo. "Mentre il nostro studio riassume lo stato attuale della letteratura, abbiamo davvero bisogno di più ricerche di qualità", disse Katherine Kidwell, l'autore principale dello studio. "Quegli studi che stanno davvero scavando nel sonno sono un po 'pochi e rari."

La meta-analisi non respinge l'utilità degli stimolanti. "Non stiamo dicendo che i pediatri non dovrebbero prescrivere stimolanti: sono davvero utili per molti bambini e sono generalmente ben tollerati", ha detto Kidwell. “Ma questo studio fornisce un costo potenziale che dovrebbe essere valutato, specialmente per i bambini che hanno già problemi con il sonno.“

Aggiornato il 5 luglio 2017