Disregolazione emotiva esclusa dalla descrizione dell'ADHD del DSM-5

"La nostra definizione diagnostica è gravemente inadeguata in quanto ignora le emozioni, la cognizione, il genere, gli ormoni, l'ADHD in età avanzata, l'ADHD in menopausa e gli effetti dell'ADHD su una personalità in via di sviluppo."

I giorni del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5) probabilmente sono numerati.

Innanzitutto, il resto del mondo definisce già i criteri per le condizioni utilizzando l’Internazionale Classificazione delle malattie (ICD-10-CM), diventata la classificazione sanitaria ufficiale degli Stati Uniti. governo nel 2014. Ma, cosa ancora più significativa, il DSM semplicemente non descrive L'ADHD come lo sperimentiamo il resto di noi.

IL DSM è stato scritto esclusivamente da e per l'uso dei ricercatori, non per i consumatori o per i medici praticanti, e descrive solo i comportamenti infantili. Tutto il resto è stato intenzionalmente ignorato fin dall'inizio dell'ADHD, per il bene di pubblicare ricerche che convalidano l’ADHD come una cosa reale con disabilità estremamente significative nei bambini dai 6 ai 12 anni.

La nostra definizione diagnostica è incompleta e grossolanamente inadeguata a causa dell’ignoranza disregolazione emotiva, cognizione, genere, ormoni, ADHD in età avanzata, ADHD in menopausa, e gli effetti dell'ADHD su una personalità in via di sviluppo.

[Risorsa gratuita: tenere sotto controllo le intense emozioni dell'ADHD]

Ecco le dimensioni mancanti da DSMI criteri per l’ADHD:

Emozioni: La caratteristica più dannosa dell’ADHD a tutte le età, la disregolazione emotiva, non è stata menzionata nel documento DSM come componente fondamentale perché le emozioni sono difficili da ricercare. Perché?

• Non sono sempre presenti.
• Sono molto difficili da misurare. (Ad esempio, quanto è grave uno scatto d'ira? Come si potrebbe misurare e confrontare esattamente un capriccio con un altro, anche nello stesso bambino? Non è possibile farlo.)
• Le persone sono imbarazzate quando non riescono a controllare le proprie emozioni e, quindi, nascondono proprio i disturbi che necessitano di essere studiati.

Età: IL Criteri dell'ADHD non sono mai stati convalidati in uno studio su partecipanti di età superiore ai 16 anni. Tutta la ricerca sugli adulti è stata condotta utilizzando versioni distorte dei criteri dell’infanzia. Affinché un adulto soddisfi i criteri basati sul bambino, dovrebbe funzionare al livello di un bambino in età di scuola elementare con ADHD non trattato. Sebbene nel 1980 sia stato ufficialmente riconosciuto che l’ADHD di solito persiste nella vita adulta, il lavoro per scrivere documenti ufficiali ADHD adulto criteri 43 anni dopo.

[Leggi: Perché abbiamo bisogno delle linee guida statunitensi per gli adulti con ADHD]

Sviluppo: L’ADHD rimane lo stesso per tutta la vita. Siamo noi che cambiamo man mano che le sfide della vita crescono, cambiano e richiedono di più da noi. Siamo molto diversi a 28 anni da come eravamo a otto o 18 anni. Ciò fa sembrare che l’ADHD stia cambiando quando non lo è. Le fonti dei disturbi derivanti dall’ADHD sono le stesse, i farmaci e le dosi di farmaci utilizzati per l’ADHD sono gli stessi e i problemi con il controllo dell’espressione emotiva rimangono gli stessi.

Genere: In poche parole, una volta si pensava che le donne non soffrissero di ADHD perché non sono così ipereccitato e dirompenti come lo sono i maschi. Questo è ancora un problema significativo. Nessuno studio di ricerca esistente coinvolge solo le donne in età adulta.

Disregolazione emotiva: I problemi di controllo delle emozioni sono più distruttivi e dolorosi di tutte le altre caratteristiche fondamentali dell’ADHD (disattenzione, impulsivitàe iperattività/ipereccitazione) combinati. Il tema della regolazione emotiva nell'ADHD ha cominciato ad apparire nella letteratura scientifica solo negli ultimi anni e, anche adesso, soprattutto nelle riviste europee.

È tempo di cambiare mentalità

L’ADHD una volta era un’idea vaga e controversa. Oggi nessuna persona razionale ne dubita ADHD esiste e che, se non trattata, può avere conseguenze devastanti durante l’età adulta. È giunto il momento di vedere il quadro completo dell'ADHD. È più di un disturbo del comportamento; altera le emozioni e influenza la vita di milioni di persone.

Già che ci siamo, dovremmo prestare la stessa attenzione, riflessione e ricerca ad ulteriori componenti dell’ADHD che danneggiano le persone ogni giorno: il disturbi del sonno causati dall'ipereccitazione dell'ADHD, dalla sensibilità al rigetto e dagli effetti del sistema nervoso dell'ADHD sullo sviluppo dell'ADHD personalità.

William Dodson, M.D., è uno psichiatra e consulente sulla medicina dell'ADHD per adulti.

Disregolazione emotiva e ADHD negli adulti: passi successivi

• Orologio: I sintomi emotivi dell'ADHD che tutti trascurano
• Leggere: Perché l’ADHD nelle donne viene regolarmente respinto, diagnosticato erroneamente e trattato in modo inadeguato
• Leggere: La controversia sull'ADHD negli adulti

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