Panoramica di BFRB: sintomi di comportamenti ripetitivi incentrati sul corpo, aiuto

Comportamenti ripetitivi focalizzati sul corpo (BFRB) – dallo strapparsi i capelli allo stuzzicarsi la pelle fino al mangiarsi le guance e le unghie – sono condizioni curabili, con un terapista esperto e un bambino disponibile. Sì, i BFRB possono essere molto difficili da gestire per le famiglie; a volte, però, sono i genitori che hanno più difficoltà ad affrontare il BFRB dei loro figli rispetto al bambino stesso.

È normale e comprensibile preoccuparsi per tuo figlio mentre percorri questa strada insieme. Potresti avere molte domande senza risposta sui comportamenti di attrazione o scelta e sul motivo per cui tuo figlio continua a metterli in atto. Non importa dove si trovi la tua famiglia lungo il viaggio, il modo migliore per sostenere tuo figlio è incontrarlo con compassione, comprensione e positività in ogni fase del percorso.

Perché mio figlio non riesce a smettere di tirare e raccogliere?

I BFRB sono comportamenti funzionali

Tutti i BFRB sono comportamenti funzionali: sono processi auto-calmanti e auto-regolamentati che aiutano il bambino a soddisfare un bisogno, anche quando non è completamente consapevole di questo processo. Il trattamento, quindi, si concentra sull’esplorazione di questi bisogni e sulla ricerca di modi alternativi affinché il bambino possa soddisfarli. Si spera che comprendere i BFRB in questo modo ti permetta di sviluppare compassione per tuo figlio e di concentrarti sulle soluzioni, non sul tirare o raccogliere in sé.

Che cosa fa sì che mio figlio pizzichi e tiri?

Un insieme complesso di fattori interni ed esterni può innescare e rafforzare il ciclo BFRB.

• Sensoriale: Un prurito, un capello fuori posto o di diversa consistenza, un brufolo e altre sensazioni visive e tattili possono richiamare l'attenzione su una parte del proprio corpo, provocando questi comportamenti. A volte, il feedback sensoriale arriva dopo aver intrapreso il comportamento. Gli individui con disturbo da strappamento dei capelli, ad esempio, spesso ispezioneranno e manipoleranno manualmente i capelli che hanno strappato, a volte facendoli passare attraverso le labbra e altre parti del viso.
• Cognitivo: Alcuni processi mentali o convinzioni possono contribuire a tirare o raccogliere. Una persona con un BFRB potrebbe pensare: “Devo strappare tutti questi peli ruvidi e ispidi” o “Devo raccogliere questo brufolo altrimenti non guarirà”.
• Emotivo/Affettivo: Da ansia dalla frustrazione alla noia e alla felicità, un'ampia gamma di stati emotivi può precedere e seguire un episodio di BFRB. Dopo aver tirato o raccolto, una persona potrebbe sentirsi rilassata, colpevole, vergognata, frustrata e/o spaventata, emozioni che potrebbero portare a un altro episodio.
• Movimenti motori automatici: Appoggiare una mano sulla testa potrebbe trasformarsi in un accarezzare insensatamente i capelli fino a imbattersi in una ciocca particolare che fa scattare improvvisamente la voglia di tirare.
• Luogo e ora: Alcuni luoghi, attività, situazioni e orari possono rendere una persona più propensa a tirare o raccogliere. I luoghi comuni includono l'aula, il bagno e la camera da letto. Studiare, leggere, concentrarsi, guidare e guardarsi allo specchio sono alcune attività associate all'impegno nei BFRB. Le ore serali sono il momento della giornata più comune per impegnarsi in un BFRB, anche se non è insolito tirare o raccogliere la mattina, magari mentre si va a scuola. Spesso, le persone con un BFRB non sono consapevoli di quando inizia il comportamento o del fatto che si stia verificando, rendendo il trattamento più impegnativo.
• Implementa: Pinzette, specchi ingranditori e luci intense sono solo alcuni degli strumenti comunemente utilizzati quando si preleva la pelle o si strappano i capelli. Gli strumenti aumentano la probabilità che il comportamento si verifichi.

A mio figlio piace davvero tirare e raccogliere?

L’ambivalenza è comune nelle persone con BFRB, così come lo è per gli individui che si impegnano in tutti i tipi di comportamenti autoregolamentati, dal fumare sigarette al mangiare emotivo. La verità è che alla maggior parte delle persone con un BFRB piace impegnarsi nel proprio BFRB, anche se odiano assolutamente il risultato del loro tirare o raccogliere. L’ambivalenza si vede quando un bambino dichiara apertamente di voler fermare il suo BFRB, e poi segretamente continua a farlo.

[Fai questo test BFRB: Disturbo da strappamento dei capelli nei bambini e negli adolescenti]

È davvero così difficile cambiare il comportamento?

Come con qualsiasi tipo di cambiamento di comportamento (e indipendentemente dall'età), interrompere un comportamento ripetitivo - soprattutto uno che è stato radicato per molto tempo al punto da sembrare automatico, non è così semplice. Sii paziente con tuo figlio e sappi che questo è un processo che probabilmente richiederà tempo e comporterà alcuni alti e bassi.

Sto inavvertitamente alimentando i BFRB di mio figlio?

Tuo figlio è un giardino. Come genitori, vuoi concimare i fiori - tutto ciò che riguarda tuo figlio che li rende meravigliosi - non le erbacce (cioè il BFRB).

Un esempio di concimazione delle erbacce: tuo figlio si avvicina a te, entusiasta di condividere che ha ottenuto una A in un test. Ma quando guardi tuo figlio, noti che ha strappato tutte le ciglia. Dici immediatamente: "Che cosa è successo alle tue ciglia?!" - perdendo completamente l'opportunità di lodare tuo figlio per il punteggio del test.

Ricorda di concentrarti su tuo figlio come una persona completa che ha molte capacità, qualità e talenti meravigliosi. Concentrarsi troppo sul BFRB può creare uno schema negativo che inavvertitamente alimenta il BFRB.

[Leggi: Panoramica dei comportamenti ripetitivi incentrati sul corpo]

10 modi per sostenere tuo figlio

Se tuo figlio non sta già lavorando con un terapista comportamentale esperto nel trattamento dei BFRB, puoi trovarne uno La Fondazione TLC per i BFRB. I terapisti BFRB lavorano per comprendere tutti i fattori che attivano e rinforzano i BFRB per aiutare i pazienti a soddisfare le loro esigenze individuali in modi alternativi. Oltre al trattamento, puoi sostenere tuo figlio attraverso i seguenti passaggi.

1. Chiedi a tuo figlio di cosa ha bisogno da te. Devi far parte della stessa squadra di tuo figlio. Intrattieni conversazioni continue con loro su ciò che si sentirebbe più di supporto e rispetterebbe i loro desideri.

2. Resisti alla tentazione di rivolgerti alla polizia. I bambini in genere non vogliono che i loro genitori dicano o facciano qualcosa relativo al BFRB – inclusi sguardi di traverso e “ehm” – mentre il BFRB è in corso. Potresti pensare di aiutarlo, ma chiamare il BFRB potrebbe frustrare tuo figlio e metterlo a disagio. (A qualcuno piace essere microgestito?) A meno che tuo figlio non ti chieda di farlo, evita di attirare l'attenzione sul BFRB. Mantieni la calma quando vedi il BFRB in azione. Lascia la stanza se devi.

3. Se tuo figlio vuole che tu fermi il BFRB in azione, concordare in anticipo le strategie. Tuo figlio potrebbe volere che tu lo distragga con un movimento o un compito. Potrebbe funzionare anche una sottile parola in codice che avvisa tuo figlio del comportamento.

4. Riduci la tua attenzione sul corpo e sui risultati di tuo figlio. Potresti essere tentato di commentare la crescita dei capelli, delle unghie o della pelle di tuo figlio, ma per favore non farlo. Probabilmente tuo figlio si sentirà a disagio e sarà sotto forte pressione per continuare così, quando il percorso del trattamento BFRB non è sempre così lineare. C'è da aspettarsi battute d'arresto. Ciò che può richiedere otto settimane per crescere, può richiedere otto minuti per essere rimosso. In ogni caso, concentrati sulle otto settimane di straordinario lavoro, non su queste ultime.

5. Concentrarsi sulla risoluzione dei problemi, non sulla risoluzione del BFRB. Quando noti che tuo figlio ha tirato o raccolto, non affrettarti a chiedere una spiegazione. Invece, in un secondo momento, avvicinati gentilmente a tuo figlio con rispettosa curiosità. Di': "Parlami di oggi". Se hai appreso che una giornata stressante a scuola ha innescato il BFRB, passa alla modalità di risoluzione dei problemi con domande come: Cosa avresti potuto fare di diverso in quel momento di stress? Come potresti gestire la situazione la prossima volta? Come ti ricorderai di utilizzare le tue strategie di coping? Cos’altro puoi fare/facciamo per ridurre lo stress nella tua vita? Il punto è parlare con tuo figlio di quello che gli sta succedendo (se ne è disposto), non fargli sentire come se avesse fatto qualcosa di sbagliato.

6. Sii sensibile quando parli con gli altri del BFRB. Parla prima con tuo figlio per vedere se vuole che parli ad altri del BFRB. Incoraggio le famiglie a normalizzare i BFRB essendo aperti al riguardo: “Oh, sì, non è un grosso problema. Ci stiamo lavorando." Stabilisci i confini con la famiglia e gli amici. A seconda di ciò che vuole tuo figlio, puoi dire agli altri: “Se vedi mio figlio farlo, per favore non rispondere affatto”. O se vedi mio figlio farlo, puoi rispondere in questo modo. Informa anche gli insegnanti di tuo figlio sui BFRB e su cosa possono fare aiuto. Ricorda: se consideri il BFRB solo come un'altra cosa su cui tuo figlio e la tua famiglia stanno lavorando, lo faranno anche gli altri.

7. Parla con tuo figlio su come gestire i commenti non richiesti e domande sul BFRB. Esistono milioni di modi giusti per affrontare questo problema, ma è importante scegliere ciò che è comodo per tuo figlio, indipendentemente dal fatto che la risposta sia: “Ho la tricotillomania. Cos'altro vuoi sapere?" oppure: "Temo che non siano affari tuoi".

8. Scegli le tue battaglie. Il tempismo è tutto. Se circostanze stressanti in corso stanno innescando il BFRB di tuo figlio, potrebbe non essere il momento migliore per cercare di frenare il comportamento. Aspetta finché tu e tuo figlio non avrete la larghezza di banda per affrontarlo.

9. Rimani positivo e solidale, il che potrebbe essere più facile a dirsi che a farsi. Cerca aiuto per affrontare i tuoi pensieri e sentimenti in modo da poter essere pienamente presente per tuo figlio nel suo viaggio. Sii gentile con te stesso e sappi che non sei solo. Assicurati che tuo figlio sappia che neanche lui è solo.

10. Ama tuo figlio incondizionatamente. Alla fine, tuo figlio vuole solo il tuo amore e la tua approvazione. Far sembrare che la tua approvazione o il tuo amore siano condizionati alla risoluzione del loro BFRB è terribile per tuo figlio e crea stress eccessivo. Tuo figlio ha bisogno di sentire: "Ti amo, qualunque cosa accada". Celebra i punti di forza di tuo figlio e abilità e ricorda a te stesso ogni giorno quanto siano belle e sorprendenti, indipendentemente da il loro BFRB.

BFRB nei bambini e negli adolescenti: passi successivi

• Autotest BFRB: Disturbo da prelievo della pelle nei bambini e negli adolescenti
• Leggere: Comprensione dei BFRB nei bambini
• Orologio: BFRB + ADHD – Aiutare il tuo bambino a strapparsi i capelli e strapparsi la pelle

Il contenuto di questo articolo è stato derivato dal webinar degli esperti ADHD di ADDitude intitolato "BFRB + ADHD: aiutare il tuo bambino a strapparsi i capelli e strapparsi la pelle" [Video Replay & Podcast #453] con Suzanne Mouton-Odum, Ph. D., trasmesso il 4 maggio 2023.

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FESTEGGIA 25 ANNI DI AGGIUNTA
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