Come l'epidemia di oppioidi e l'uso di Vicodin si sono diffusi a macchia d'olio

L'epidemia di oppioidi e l'uso di idrocodone/paracetamolo (Vicodin) si sono diffusi negli Stati Uniti a macchia d'olio. Gli Stati Uniti costituiscono solo il 4,6% della popolazione mondiale, ma consumano l'80% dei suoi oppioidi e il 99% dell'idrocodone mondiale, l'oppio che si trova nel Vicodin. La maggior parte di queste prescrizioni non sono necessarie. L'uso di idrocodone/acetaminofene, il farmaco antidolorifico più popolare nel paese, è cresciuto notevolmente da 112 milioni di dosi prescritte in 2006, a 181 milioni negli Stati Uniti oggi, secondo un sondaggio nazionale condotto dalla società di consulenza Intercontinental Marketing Services (IMS) Health. Chiaramente c'è un'epidemia di oppioidi e chiaramente, gran parte del problema è l'uso di Vicodin.

Overdose nell'epidemia di oppioidi

Overdose da Vicodin e altri antidolorifici narcotici uccidono più persone degli incidenti automobilistici in 17 stati ora, secondo il dottor Thomas Frieden, direttore dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Anche i funzionari della sanità pubblica e delle forze dell'ordine dell'amministrazione Obama lo hanno affermato in una conferenza stampa gli antidolorifici sono ora responsabili di più morti del crack negli anni '80 e dell'eroina da catrame nero negli anni '70 combinato.

"Gli oppioidi sono essenzialmente eroina legale", afferma Lewis Nelson, che ha fatto parte di un panel della FDA per rivedere la strategia di valutazione e mitigazione del rischio (REMS) associata ai farmaci da prescrizione.

Come è avvenuta l'epidemia di oppioidi e tutto questo uso di vicodin?

La tempesta perfetta per l'uso eccessivo di oppioidi è avvenuta molto rapidamente. Con buone intenzioni, gli Stati Uniti hanno approvato una legge nel 2000 per affrontare il dolore e l'hanno dichiarata il "Decennio del dolore". Controllo e Ricerca.” L'obiettivo era portare l'attenzione clinica sul problema e fornire finanziamenti aggiuntivi per ricerca. I legislatori volevano ridurre la sofferenza dei milioni di individui con dolore cronico.

Invece, questa nuova legge ha acceso la tempesta di fuoco dell'uso di oppioidi a cui stiamo assistendo oggi. La legislazione richiedeva a tutti gli operatori sanitari di valutare e quindi affrontare il livello di dolore di ogni paziente. Come parte di questo nuovo movimento per trattare il dolore in modo più aggressivo, la tendenza si è spostata verso la liberazione degli oppioidi. Ci siamo ritrovati con un sistema incentrato sull'eliminazione del dolore con un'insufficiente considerazione per l'abuso.

A loro volta, i medici hanno prestato attenzione e hanno cambiato i loro schemi di prescrizione. Molti pazienti hanno ascoltato e sono corsi dai loro fornitori per altri farmaci antidolorifici. Alcuni iniziarono ad andare da un medico all'altro, cercando e chiedendo il sollievo che ora la legge permetteva. Il dolore è una sensazione orribile e quando diventa di natura cronica, distrugge la vita altrettanto rapidamente.

Avanti veloce al 2014. Quell'anno, il CDC ha scoperto che i medici hanno scritto 259 milioni di prescrizioni per antidolorifici in un solo anno, o una scorta di pillole sufficiente per ogni adulto statunitense. Questa epidemia di oppioidi si è verificata senza alcuna formazione richiesta nella facoltà di medicina o in pratica per garantire che i medici avessero un chiara educazione e comprensione di come valutare il rischio di dipendenza del paziente, o anche chiedere informazioni su una storia di dipendenza. È imperativo comprendere le strategie per affrontare il rischio e, con urgenza, devono sapere quando sono fuori di testa.

Cosa fare se sei preoccupato per l'uso di Vicodin e l'epidemia di oppioidi

Se sei preoccupato per la persona amata, chiedi aiuto. Interventi e trattamento della dipendenza può e funziona. Ci sono luoghi che sono orientati verso quello che viene chiamato "recupero dal dolore" per quegli individui che sono diventati dipendenti dagli oppioidi a causa del dolore cronico. L'obiettivo in questi casi è aumentare il funzionamento senza l'uso di oppioidi. Le modalità di trattamento interdisciplinare per il recupero dal dolore includono la medicina complementare e alternativa, terapia cognitivo comportamentale (CBT), terapia comportamentale dialettica (DBT) e terapia di accettazione e impegno (ATTO). Il recupero non è facile, ma è assolutamente possibile.

Riferimenti

• Chou R, Turner JA, Devine EB, et al. L'efficacia e i rischi della terapia con oppioidi a lungo termine per il dolore cronico: una revisione sistematica per un seminario sui percorsi di prevenzione del National Institutes of Health. Ann Int Med. 2015;162(4):276-286.
• Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Breve dati NCHS. Uso di analgesici oppioidi su prescrizione tra gli adulti: Stati Uniti, 1999-2012. Numero 189, febbraio 2015.

Questo articolo è stato scritto da:

Dott.ssa Louise Stanger, ed. D, LCSW ha condotto con successo centinaia di interventi familiari negli Stati Uniti. Il professore, clinico, formatore e conferenziere è l'autore di un nuovo libro, "Falling Up: A Memoir of Renewal". Il suo lavoro è stato descritto in "Huffington Post", "Journal of Alcohol Studies", "Addiction Blog", "Recovery View", "Sober Way", "Recovery Campus e molti altri studiosi pubblicazioni. Trova il dottor Stanger su Linkedin E Cinguettio.

Giacomo S. Flowers, Ph. D., LPC-S è uno dei nomi più familiari e rispettati nell'area della gestione del dolore, della dipendenza e della valutazione del dolore cronico. Per più di 20 anni, il Dr. Flowers ha occupato una posizione di leadership esperta nel campo della gestione del dolore e ha messo a disposizione la sua esperienza e conoscenza per sviluppare una sostanziale numero di programmi di gestione del dolore e di recupero dal dolore da dipendenza all'interno dei più rispettati studi medici, ospedali e centri di recupero da dipendenza dentro e fuori il paziente nel Paese. Il Dr. Flowers attualmente presta servizio presso il CEO di Kemah Palms Recovery. Trova il dottor Flowers su Linkedin E Cinguettio.

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