Esercizio e studio sulla salute mentale: l'attività fisica migliora i sintomi degli adulti
17 aprile 2023
L'attività fisica ad alta intensità migliora notevolmente i sintomi della salute mentale negli adulti in tutte le condizioni cliniche, secondo una meta-analisi recentemente pubblicata nel Giornale britannico di medicina dello sport. Gli esercizi vigorosi e di breve durata si sono rivelati i più efficaci nel migliorare i sintomi da lievi a moderati di depressione e ansia, rispetto alle cure abituali.1
Gli allenamenti ad alta intensità si sono rivelati i più efficaci nel migliorare i sintomi di depressione e ansia, le condizioni di comorbilità che si verificano più comunemente insieme all'ADHD. Gli interventi a breve termine della durata di 12 settimane o meno sono stati più efficaci nel migliorare i sintomi rispetto a quelli a lungo termine programmi di esercizio. I risultati sono stati misurati attraverso self-report o valutazioni cliniche.
Adulti sani, adulti con salute mentale disturbi e adulti con malattie croniche sono stati inclusi in 97 revisioni sistematiche. Lo studio ha riscontrato benefici per la salute mentale associati a tutte le modalità di attività fisica, compresi gli esercizi basati sulla forza; esercizi in modalità mista; stretching, yoga e modalità mente-corpo; ed esercizio aerobico.
Esercizio, depressione e ansia
Mentre gli effetti positivi si estendevano a tutti i gruppi, gli effetti clinici delle diverse modalità di attività fisica variavano. I ricercatori hanno scoperto che la resistenza o l'allenamento della forza ha avuto il maggiore impatto benefico su sintomi depressivi.
“L'attività fisica migliora la depressione attraverso vari meccanismi neuromolecolari tra cui una maggiore espressione di fattori neurotrofici, aumentata disponibilità di serotonina e norepinefrina, regolazione dell'attività dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene e ridotta infiammazione sistemica", il hanno scritto i ricercatori.
Per i sintomi di ansia, le modalità mente-corpo come lo yoga hanno avuto il maggiore impatto.
"L'attività fisica (PA) sulla depressione e l'ansia è dovuta a una combinazione di vari meccanismi psicologici, neurofisiologici e sociali", hanno detto i ricercatori. "Diverse modalità di PA stimolano diversi effetti fisiologici e psicosociali, e questo è stato supportato dai nostri risultati".
L'esercizio ad alta intensità è stato anche associato a miglioramenti nella sonno - pensato per essere strettamente connesso alla salute mentale.2 Per gli adulti di mezza età o più anziani, gli effetti a lungo termine di dormire troppo (più di 8 ore) o troppo poco (meno di 6 ore) possono portare alla morte per varie cause, tra cui malattie cardiovascolari. L'esercizio fisico può aiutare a negare quei rischi di mortalità. In una recente coorte di popolazione con sede nel Regno Unito, gli adulti che si esercitavano spesso riducevano notevolmente il rischio di mortalità correlato alla durata del sonno. Tale rischio era quasi inesistente quando gli adulti andavano oltre la raccomandazione dell'OMS di 150 minuti di attività fisica da moderata a intensa a settimana.3
Nel presente studio, gli adulti che hanno beneficiato maggiormente dell'attività fisica includevano adulti generalmente sani; donne in gravidanza o dopo il parto; adulti con depressione; e adulti con HIV o malattie renali. I partecipanti includevano adulti dai 18 anni in su.
Esercizio e ADHD
L'esercizio è stato valutato molto bene dalle persone con ADHD in ADDitudineindagine sul trattamento condotto nel 2017. Più della metà dei 1.563 intervistati adulti ha valutato l'esercizio come "estremamente" o "molto" efficace nella gestione della propria Sintomi dell'ADHD - che può coesistere e aggravarsi con sintomi di disturbi dell'umore come la depressione.
L'esercizio fisico è stata una delle opzioni terapeutiche più votate tra gli adulti nel sondaggio, ma solo il 17% ha affermato che l'esercizio è venuto su raccomandazione del proprio medico. Sebbene abbia ricevuto valutazioni dei pazienti inferiori, i farmaci sono stati usati più spesso per trattare i sintomi; i pazienti hanno affermato di ritenere che i farmaci avrebbero effetti più "immediati" e "coerenti". Sebbene l'esercizio prometta di ridurre alcuni degli effetti collaterali comunemente riportati Farmaci per l'ADHD - come disturbi del sonno e irritabilità - solo il 37% di ADDitudine gli intervistati hanno affermato che l'attività fisica era inclusa nel loro piano di trattamento.
L'attuale meta-analisi ha rilevato che "riduzioni delle dimensioni dell'effetto nei sintomi della depressione (-0,43) e dell'ansia (−0,42) sono paragonabili o leggermente superiori agli effetti osservati per la psicoterapia e farmacoterapia”.
Limitazioni e ricerca futura
Il crescente corpo di ricerca su esercizio fisico e salute mentale è promettente, ma non privo di difetti.
Sebbene i ricercatori della presente analisi “abbiano applicato criteri rigorosi per quanto riguarda la progettazione del componente studi controllati randomizzati per garantire che gli effetti potessero essere attribuiti con sicurezza alla PA", le valutazioni AMSTAR 2 erano a limitazione. Delle 97 revisioni sistematiche, 77 hanno ricevuto un punteggio clinicamente basso. Tali studi sono stati identificati come aventi più di un difetto critico e tre o più punti deboli non critici.
Una meta-analisi pubblicata in Natura trovato molte brevi durate di prova, piccole dimensioni del campione, misure di esito variabili e altri potenziali pregiudizi o incongruenze nello studio dell'esercizio e della cognizione.45 Questo non vuol dire che l'esercizio fisico sia privo di benefici cognitivi (o sociali o fisici), ma la ricerca sulla salute mentale e l'esercizio fisico richiede una maggiore convalida.
“Le organizzazioni impegnate per la salute pubblica, come il Organizzazione mondiale della sanità o il Istituto Nazionale della Salute, attualmente raccomandano l'esercizio fisico regolare come mezzo per mantenere uno stato cognitivo sano, che sulla base dei nostri risultati non può essere affermato ", hanno scritto.
L'attuale studio lo riconosce, affermando: "La resistenza del paziente, la difficoltà di prescrivere e monitorare la PA in contesti clinici, così come l'enorme volume di studi in gran parte incommensurabili, hanno probabilmente impedito una più ampia adozione in pratica."
La ricerca futura dovrebbe riflettere queste limitazioni e prendere in considerazione modi per integrare i risultati conclusivi nel contesto clinico-paziente.
Visualizza le fonti degli articoli
1Singh, B., Olds, T., Curtis, R., et al. (2023). Efficacia degli interventi di attività fisica per migliorare depressione, ansia e angoscia: una panoramica delle revisioni sistematiche. Giornale britannico di medicina dello sport. doi: 10.1136/bjsports-2022-106195
2Suni, E., e Dimitriu, A. (2023, 17 marzo). Salute mentale e sonno. La Fondazione del sonno. https://www.sleepfoundation.org/mental-health
3Liang, Y. Y., Feng, H., Chen, Y., Jin, X., Xue, H., Zhou, M., Ma, H., Ai, S., Wing, Y., Geng, Q., Zhang, J. (2023). Associazione congiunta di attività fisica e durata del sonno con rischio di mortalità per tutte le cause e per causa specifica: uno studio di coorte basato sulla popolazione che utilizza l'accelerometria. Giornale europeo di cardiologia preventiva, zwad060. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwad060
4Pollina, R. (2023, 28 marzo). Una nuova ricerca suggerisce che l'esercizio fisico ha "pochi" benefici mentali. Posta di New York. https://nypost.com/2023/03/28/new-research-suggests-physical-exercise-has-little-mental-benefits/
5Ciria, LF, Román-Caballero, R., Vadillo, MA et al. Una revisione ombrello di studi di controllo randomizzati sugli effetti dell'esercizio fisico sulla cognizione. Nat Hum Behav (2023). https://doi.org/10.1038/s41562-023-01554-4
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