Quanto sono sicuri i farmaci ADHD durante la gravidanza o l'allattamento?

Gli adulti con ADHD di solito funzionano bene con i farmaci. Off medicine è un'altra storia. Iperattività, distraibilità e impulsività possono portare a conflitti coniugali, scarse prestazioni lavorative e arretramenti degli amici. E non dimentichiamo i problemi con l'organizzazione di pensieri, attività e tempo, il nesso in cui la vita può andare in pezzi. Questo dilemma si verifica quasi sempre con ADHD e gravidanza o allattamento.

Assunzione di farmaci per l'ADHD durante la gravidanza

I medici una volta credevano che la placenta fungesse da barriera che proteggeva il feto dagli effetti avversi dei farmaci e delle tossine assunti dalla madre. Ora sappiamo che i farmaci possono passare attraverso la placenta fino al feto. La Food and Drug Administration ha istituito un sistema di classificazione per giudicare la sicurezza dei farmaci assunti durante la gravidanza. Tuttavia, questo sistema è considerato dai medici solo informativo.

Tutti i farmaci usati per trattare l'ADHD - compresi Vyvanse

, Adderall, e Ritalin - sono nel Classe C della FDA. Non sono assolutamente sicuri durante la gravidanza e non sono assolutamente dannosi. "Best practice" significa prendere decisioni in base alla migliore conoscenza del medico su ciò che fanno gli altri medici, quali sono stati i risultati quando sono stati utilizzati questi farmaci e il suo miglior giudizio per ciascuno di essi paziente. Ogni medico deve educare il paziente, formulare raccomandazioni ragionevoli e agire sulla base di una decisione collaborativa. Il trattamento deve trovare un equilibrio tra la sicurezza presunta e le esigenze dell'adulto. Questa decisione dovrebbe essere quella su cui sono d'accordo sia la donna con ADHD che il suo partner.

[Sorella. Moglie. Madre. Adulto con ADHD?]

La decisione di continuare i farmaci per l'ADHD viene presa idealmente quando la paziente informa il suo medico che sta pianificando una gravidanza. C'è tempo per imparare e prendere la decisione migliore. Ma la vita non va sempre come previsto. Spesso, la decisione viene discussa per la prima volta dopo che la donna ha appreso di essere incinta, spesso quattro o più settimane dopo la gravidanza, dopo che il feto è già stato esposto a farmaci.

Non ci sono prove definitive nell'uomo che i farmaci ADHD abbiano un impatto negativo sul feto, e non ci sono dati clinici pubblicati basati su donne che hanno continuato i loro farmaci durante gravidanza. Pertanto, il corso del trattamento dovrebbe basarsi su un equilibrio tra il bisogno di cure della madre e il suo desiderio di non esporre il suo bambino a farmaci di cui si sa molto poco.

È sicuro assumere farmaci durante l'allattamento?

Una recente revisione della letteratura ha scoperto che non c'erano studi controllati sulla sicurezza dei farmaci psichiatrici di tutti i tipi nelle madri che allattano. Pertanto, come nel caso della gravidanza, decidere se allattare o meno è un'altra decisione che le donne in gravidanza devono prendere.

Anche in questa situazione viene utilizzato il sistema di classificazione della Food and Drug Administration. Il medico ha ancora meno dati sull'impatto dei farmaci ADHD durante l'allattamento che sul loro uso durante la gravidanza. Ogni madre deve discutere questi problemi con il proprio medico e prendere la propria decisione.

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Se vengono utilizzati farmaci ADHD, si raccomanda che la madre lavori a stretto contatto con il pediatra. Deve imparare quali reazioni nel bambino potrebbero suggerire un effetto negativo dal trattamento. Per i farmaci stimolanti, questi comportamenti includono irritabilità e scarse condizioni di sonno. Se noti questi comportamenti, il farmaco deve essere ridotto nella dose o interrotto del tutto.

Prendere una decisione sull'uso di farmaci ADHD

Bisogna soppesare l'effetto sulla madre di interrompere le cure, considerando ciò che si sa poco sull'impatto di tali farmaci sul feto e, in seguito, sul bambino. Il tuo ostetrico sarà in grado di fornirti la letteratura sui farmaci assunti durante la gravidanza.

Il tuo pediatra sarà in grado di fornirti documentazione sui farmaci assunti durante l'allattamento. Leggi questa letteratura. Quindi pensa a quanto seriamente potresti aver bisogno del farmaco ADHD durante i nove mesi di gravidanza e, se scelto, oltre 20 mesi di allattamento.

Ricorda anche che esistono altri trattamenti e strategie non invasivi per l'ADHD che non comportano decisioni così dolorose. Uno è quello di ottenere un Allenatore ADHD per aiutarti a pianificare la tua giornata e seguire i tuoi piani. Gli allenatori non possono eliminare i sintomi dell'ADHD, ma possono sicuramente aiutarti ad affrontarli. La maggior parte del coaching viene effettuata per telefono.

Aggiornato il 20 marzo 2018