Cosa serve per smettere di ferirsi

Dr. Sarah Reynolds, nostro oratore ospite, è un esperto di dialettica di comportamento comportamentale (DBT), un tipo di psicoterapia utilizzata per ridurre l'autolesionismo e i comportamenti suicidari.

David Roberts è il moderatore di HealthyPlace.com.

Le persone dentroblusono membri del pubblico.

David: Buona serata. Sono David Roberts. Sono il moderatore della conferenza di stasera. Voglio dare il benvenuto a tutti su HealthyPlace.com.

Il nostro argomento stasera è "Autolesionismo: cosa serve per smettere di ferire se stessi e DBT per curare l'autolesionismo." La nostra ospite è Sarah Reynolds, Ph. D., che è coordinatrice della ricerca presso Clinica di ricerca comportamentale e terapia (BRTC). Il BRTC, diretto dal Dr. Marsha Linehan, è dedicato allo studio e al trattamento dell'autolesionismo e del suicidio. Il dottor Reynolds ha una vasta formazione ed esperienza con la terapia comportamentale dialettica (DBT), una psicoterapia ambulatoriale ben nota e scientificamente fondata per ridurre i comportamenti suicidari.

Buonasera, dottor Reynolds e benvenuti su HealthyPlace.com. Ti ringraziamo per essere nostro ospite stasera. Molte persone parlano di voler smettere di ferirsi, ma trovano estremamente difficile farlo. Perché?

Dr. Reynolds: Le persone si autolesionano, di solito per regolare le emozioni negative estreme. Spesso è il loro unico modo per far fronte. È l'unico modo in cui hanno imparato e quindi continuano a tornarci. È ovviamente inefficace per avere una ragionevole qualità della vita, ma può funzionare a breve termine per ridurre il dolore emotivo.

David: Di quali competenze, esattamente, mancano?

Dr. Reynolds: Bene, prima di tutto, di solito sono abbastanza emotivamente vulnerabili, cioè hanno molti alti e bassi nei loro umori. Quindi, hanno molte emotività da provare, proprio a causa della loro biologia. Inoltre, le persone che si feriscono da sole, in genere hanno molte difficoltà a tollerare le proprie emozioni negative senza fare qualcosa di impulsivo per cercare di fermarli, e potrebbero avere difficoltà a stabilire buone relazioni altri.

David: È possibile per qualcuno imparare a smettere di autolesionismo da solo, senza cure professionali?

Dr. Reynolds: Potrebbe essere possibile, a seconda della gravità del loro autolesionismo, ma potrebbe essere abbastanza difficile.

David: E voglio entrare nell'aspetto terapeutico in un momento, ma hai detto che alcune persone usano l'autolesionismo per regolare le proprie emozioni. Come funziona?

Dr. Reynolds: Molte abilità di regolazione emotiva comportano la riorientamento dell'attenzione dal dolore emotivo, un'abilità che spesso manca di autolesionisti. Pertanto, l'autolesionismo può focalizzare l'attenzione lontano dal problema originale e sulla lesione fisica. Può anche convalidare per la persona il proprio senso (anche se è falso) che sono una persona cattiva e che meritano di essere puniti. Quindi, in questo modo, può essere calmante perché convalida il loro senso del mondo.

Infine, le persone a volte si feriscono da sole perché possono portarle fuori da una situazione difficile che causa stress. Questo riduce indirettamente le emozioni negative.

David: Qual è il metodo più efficace di trattamento per l'autolesionismo?

Dr. Reynolds: L'unico trattamento che si è dimostrato efficace in uno studio scientifico è la terapia comportamentale dialettica (DBT). Diversi studi hanno dimostrato che la DBT riduce l'autolesionismo (sia l'automutilazione che i tentativi di suicidio) per le donne con diagnosi disturbo borderline di personalità (BPD). Ci possono essere altri trattamenti là fuori che le persone considerano "efficaci" ma nessuno è stato studiato. Sfortunatamente, non vengono condotte molte ricerche su questo problema.

David: Puoi spiegare cos'è la terapia comportamentale dialettica e come funziona?

Dr. Reynolds: DBT è una psicoterapia ambulatoriale (extraospedaliera) che considera l'autolesionismo come un tentativo inefficace di risolvere i problemi. Pertanto, l'obiettivo di DBT è fermare l'autolesionismo e trovare soluzioni migliori. È un trattamento strutturato cognitivo-comportamentale. Ha un numero di parti diverse, compresa la terapia individuale, e un gruppo di abilità che insegna le abilità per tollerare angoscia, crescente consapevolezza dell'ambiente circostante (consapevolezza), regolazione delle emozioni e interazione efficace con altri.

David: Abbiamo molte domande del pubblico, dottor Reynolds. Passiamo ad alcuni di questi e poi continueremo con la nostra discussione sul trattamento dell'autolesionismo.

Cuore fragile: Il mio vicino Michele, una madre single di tre figli, è una persona autolesionista che si taglia ripetutamente. So che ha rifiutato il trattamento per la sua tossicodipendenza e che il Dipartimento dei servizi umani rimuoverà i suoi figli. Lei non lo sa. La mia domanda è, dopo che i bambini se ne sono andati, le sue possibilità di tagliare sono grandi e ha iniziato a nascondere i suoi tagli. Come posso aiutarla, se posso? Io la sostengo e la ascolto.

Dr. Reynolds: Bene, la cosa migliore è incoraggiarla a mettersi in cura. Vorrei anche considerare di dirle che pensi che i suoi figli saranno rimossi da casa. Spesso, possono verificarsi conseguenze importanti a seguito del nostro comportamento prima che possiamo cambiare. Sono sicuro che anche il tuo supporto emotivo le sia di grande conforto, poiché molte persone che tagliano sono molto socialmente isolate.

2nice: Quanto è comune l'autolesionismo nelle persone con una malattia depressiva?

Dr. Reynolds: L'autolesionismo è molto spesso associato a una diagnosi di BPD (Borderline Personality Disorder) e molto spesso a un disturbo dell'umore, come la depressione. Le persone che si autolesionano sono spesso cronicamente infelici.

Keatherwood: Non ho fatto autolesionismo da oltre cinque anni. A causa di alcune cose che sono successe lo scorso fine settimana, è tutto ciò a cui riesco a pensare. Prendo farmaci extra, faccio tutte le alternative che conosco, parlo con il mio terapista, ecc., Ma non riesco a togliermi dalla testa l'idea. Sento che esploderò se non faccio qualcosa. Pensavo di essere passato. Eventuali suggerimenti? L'ospedale è stato suggerito, ma vorrei evitarlo.

Dr. Reynolds: Wow! È favoloso che non ti sia fatto del male da così tanto tempo. Hai chiaramente molte buone capacità, se sei stato in grado di resistere ai precedenti impulsi all'autolesionismo, cosa che scommetto che hai fatto. Come hai superato quelle patch ruvide prima? Pensaci.

Inoltre, penso a pro e contro di farlo a questo punto. Quali sono le cose cattive nel farlo, ed è davvero probabile che ti faccia sentire meglio? Pensaci attentamente, e la mia ipotesi è che nel tuo cuore, sai che alla fine ti farà sentire peggio. Hai fatto meravigliosamente per così tanto tempo. Rimanere impegnati a non più autolesionismo.

David: È insolito, o non insolito, che qualcuno subisca una ricaduta dopo essersi "ripreso"?

Dr. Reynolds: Non è affatto insolito. L'autolesionismo ha una qualità simile alla dipendenza. Ma più a lungo qualcuno lo evita, più a lungo probabilmente eviterà di farlo di nuovo. Il problema è che ogni volta che si ferisce da soli, si insegna al cervello che l'autolesionismo è il modo di risolverlo problemi e quindi ti impedisce di trovare soluzioni più efficaci a ciò che sta realmente accadendo nel tuo vita.

segreto vergogna *: Ho sedici anni e taglio da cinque anni. Perché non riesco a smettere? Non voglio dirlo a mia madre perché non voglio ferirla. Cosa posso fare?

Dr. Reynolds: Sono così triste di sentire che stai tagliando dall'età di undici anni. Dal tuo nome, sembra che tu abbia un sacco di vergogna su chi sei e sulla tua autolesionismo? Il fatto è che probabilmente dovresti dire a tua madre oa qualcuno di cui ti puoi fidare se non a lei. Il punto è che lo fai da molto tempo, ed è un problema troppo grande per te da superare da solo! Spero disperatamente che tu parli con un adulto che può aiutarti in questo. Questo è l'unico modo per fermarlo adesso. Voglio sottolineare, segreto * vergogna, che tua madre ti farà molto più male se lo fai non parlale di questo in modo che possa aiutarti.

David: Voglio aggiungere, la situazione segreta della vergogna non è insolita. Molti adolescenti hanno paura di dire ai loro genitori cose come l'autolesionismo. Come suggeriresti di gestirlo, dottor Reynolds? Perché senza l'aiuto dei genitori (assicurazione e supporto), non possono ottenere la terapia di cui hanno bisogno. In che modo, in particolare, possono affrontare l'argomento con i genitori?

Dr. Reynolds: Sì è vero. Se non vogliono riconoscere l'autolesionismo stesso, potrebbero prendere in considerazione la possibilità di ricevere aiuto semplicemente a causa della depressione e della miseria. Una volta in terapia, le loro risposte saranno probabilmente confidenziali, o almeno potranno chiedere al terapeuta se può essere mantenuto riservato. Certamente, per qualcuno che ha sedici anni, è improbabile che il terapeuta parli con i genitori senza consenso a meno che l'adolescente non sia a rischio di suicidio. Se non il loro genitore, li esorto fortemente a cercare di trovare un altro adulto di cui si possano fidare come un insegnante, un fratello maggiore, ecc.

David: Questo è un buon suggerimento.

here2help: Sono una studentessa di diciassette anni in Inghilterra, Regno Unito e ho un'amica di diciassette anni che si autolesionizza. Lo fa da circa due anni, credo, ma solo di recente è diventato noto a chiunque tranne a se stessa. Sono stata la prima persona che ha detto per scelta, ma altri l'hanno scoperto dopo essere svenuta o trovando sangue su di lei. Voglio sapere cosa posso fare per aiutarla. È in trattamento con antidepressivi, sebbene non sia molto brava a prenderli. Fa terapia e beve anche.

Dr. Reynolds: È in una situazione relativamente buona dato che ha cure e amici. Se pensi che la sua autolesionismo sia una brutta cosa, potrebbe esserti utile essere sincero con lei. Comunicale che pensi che sia un grosso problema. Penso che sarebbe utile.

teatranna: Sono l'uso della terapia "cubetto di ghiaccio" (tenendo i cubetti di ghiaccio nelle mani per sentire dolore) o della terapia "linea" (il disegno di linee sulla propria corpo con un pennarello rosso) alternative efficaci all'autolesionismo o sono pericolose sostituzioni che perpetuano solo le urgenze?

Dr. Reynolds: Penso che questa sia un'alternativa molto migliore rispetto all'effettivo danno tissutale (rottura della pelle). È qualitativamente diverso dall'infliggere danni ai tessuti ed è un ottimo modo per lavorare per fermare l'autolesionismo.

David: Ecco alcune altre domande:

scarlet47: Il mio terapista mi sta inviando per quattro sessioni DBT. Tale importo può aiutare con successo. Mi rifiuto di partecipare di più. È stato innaturale e mi ha fatto il lavaggio del cervello, e non ho pazienza e non parteciperò a nessuna sessione di gruppo. Mi sono impegnato con lui a partecipare, ma non sono aperto ad esso. Vuole vedere l'impatto. Credo che tu possa portare il cavallo al pozzo, ma non puoi farlo bere.

Dr. Reynolds: Quattro sessioni di terapia comportamentale dialettica non saranno di aiuto. Tuttavia, un anno di DBT può aiutarti a realizzare cambiamenti incredibili nella tua vita. Devi avere dei motivi per andare anche a quattro sessioni? Pensa ai vantaggi e agli svantaggi di andare. Ma hai ragione, devi assolutamente impegnarti a porre fine all'autolesionismo. Altrimenti, il trattamento non funzionerà. Spero che cambi idea. In bocca al lupo.

ill_fated: Qual è la differenza tra DBT e CBT (Cognitive-Behavioral Therapy)?

Dr. Reynolds: DBT è specificamente progettato per trattare le persone che hanno problemi di autolesionismo e che hanno gravi disturbi della personalità, come il disturbo borderline di personalità. In realtà è una forma di terapia cognitivo-comportamentale, ma gli altri tipi di CBT attualmente disponibili sono solo per ansia, depressione e problemi alimentari. Inoltre, un pezzo di DBT che è relativamente unico, è che enfatizza la convalida del paziente. Questo è importante perché gli autolesionisti spesso non si fidano di se stessi, delle loro reazioni emotive o delle loro esperienze come valide e significative. DBT aiuta il cliente a imparare a fidarsi e convalidare se stesso.

Crazy02: Dott. Reynolds, sono nella zona di Filadelfia e madre di un'autolesionista di diciannove anni. Ho sentito quello che stai dicendo, ma cosa posso fare per aiutare mia figlia?

Dr. Reynolds: Hai provato a portarla in terapia?

David: Questa sarebbe la prima cosa. Cos'altro può fare un genitore per aiutare? Inoltre, molti genitori si sentono in colpa, pensando di essere la causa del comportamento autolesionistico del figlio.

Dr. Reynolds: Bene, mi rendo conto che potresti non essere in grado di interagire con me e rispondere alla mia domanda. Fondamentalmente, penso che sia il pezzo centrale. Se lei rifiuta di andare, quindi, fornire il supporto emotivo che fai è senza dubbio utile. Oltre a ciò, è essenzialmente impossibile controllare il comportamento di un diciannovenne. So che deve essere molto frustrante, ma le tue mani sono un po 'legate.

Per i genitori in generale, ci sono alcuni buoni libri di auto-aiuto che potrebbero prendere in considerazione la lettura, come "eclissi"di Melissa Ford Thornton. Un altro libro che voglio menzionare che può essere utile per gli amici e la famiglia di autolesionisti è "Smetti di camminare su gusci d'uovo."

Sottolineo inoltre che non è ragionevole per alcun genitore pensare che sia colpa sua se i propri figli si stanno autolesionizzando. Le cose non sono così semplici.

hippiemommy3: Oltre al taglio e alle forme di automutilazione, il sovradosaggio è una forma di autolesionismo? Almeno una volta alla settimana mi sembra di prendere 20 Darvocet e voglio smettere. Sono in un programma di trattamento giornaliero e ho un buon terapista. Ho una gestione dei farmaci, ma ogni volta che metto le mani sulle mie pillole ne prendo troppe. Questa è autolesionismo o qualcos'altro?

Dr. Reynolds: L'assunzione di overdose può essere una forma di autolesionismo. Nel tuo caso, vorrei conoscere il tuo intento. Sembra che il tuo problema sia più probabile tossicodipendenza.

David: Qualcuno ha fatto una domanda sui libri citati dal dott. Reynolds. Puoi trovarne alcuni nel nostro libreria online.

xXpapercut_pixieXx: DBT può anche essere usato per riportare una persona da un senso di intorpidimento o vuoto?

Dr. Reynolds: Questo senso di intorpidimento non è raro nelle persone che hanno BPD e che si autolesionano. La risposta è sì, DBT può essere molto utile per affrontare questo problema in quanto coesiste spesso con BPD e autolesionismo.

arryanna: C'è qualche farmaco specifico che hai trovato per aiutare a ridurre la quantità di autolesionismo?

Dr. Reynolds: No, i pochi studi che sono stati condotti indicano che nessun farmaco è efficace a lungo termine.

Puledra: Che cosa succede se parte del problema non sta imparando le abilità adeguate. Ho fatto bene attraverso gli adolescenti, i vent'anni e la maggior parte degli anni Trenta con solo pochi pensieri di autolesionismo e ora, all'improvviso, dopo lo scioglimento di una lunga relazione, aggiunta con forte stress dal lavoro, ho iniziato a farlo autolesionismo? A proposito, sono nel DBT di Portland e credo che funzionerà.

Dr. Reynolds: Non è raro che le persone possano "cadere a pezzi" e ferirsi in casi di stress estremo. Sembra che sia quello che ti è successo. Ma hai un'ottima prognosi per superarla, da quando è iniziata tardi e sei già in un buon programma di trattamento. In bocca al lupo.

megs5: Ho sentito che l'autolesionismo è più comune tra le persone che sono state violentate o violentate. Perché qualcuno come me dovrebbe tagliare? Non ho passato niente?

Dr. Reynolds: Molte persone che si sono autolesionate o tentano il suicidio hanno una storia di abusi. Tuttavia, molti non lo fanno. L'eziologia di questo comportamento non è esattamente nota. Quello che credo è che una persona nasce biologicamente con una predisposizione ad essere molto emotiva. Quindi, hanno un ambiente che non soddisfa i loro bisogni.

angelight789: L'autolesionismo è correlato al ciclo mestruale o al livello ormonale? Sto prendendo un farmaco chiamato Lupron che induce la menopausa e ho tagliato di più. Ho una grave endometriosi e molti problemi legati alle donne. Questo potrebbe influire sul mio problema di autolesionismo?

Dr. Reynolds: Non sono sicuro che possa influire direttamente sul tuo taglio. Un medico sarebbe in grado di rispondere meglio. Quello che posso dire è che avere problemi di salute aumenta lo stress, il che certamente aumenta la probabilità di autolesionismo.

dazd_and_confusd: Sono stato ricoverato in ospedale per un tentativo di suicidio l'anno scorso per 8 e 1/2 mesi. Sono ancora suicida e mi faccio male. Sono in terapia, ma niente aiuta. Ho paura di tornare in ospedale perché non penso che possa aiutare, ma questa sembra l'unica opzione. Ho paura. Odio il modo in cui sono e come è la mia vita, e non so cos'altro fare.

Dr. Reynolds: Sembri davvero disperato. La cosa da fare in un momento come questo è cercare di generare qualche speranza che le cose andranno meglio e che questo passerà.

Per quanto riguarda l'ospedale, non sono un sostenitore del ricovero in ospedale per tentativi di suicidio, perché non vi è assolutamente alcuna prova che aiuti. In effetti, penso che in alcuni casi possa nuocere perché non ti insegna ad affrontare il tuo ambiente quotidiano. Quindi, sono d'accordo che l'ospedale probabilmente non è la risposta. Per favore, ricorda che quando sei gravemente infelice, le cose andranno meglio. Nessuna emozione dura a lungo. Picca sempre e poi si dissipa come un'onda. Tenere duro.

bleedingpink: Ho iniziato a tagliare l'anno scorso. È andato davvero male al punto in cui stavo tagliando trenta volte a notte. Sono stato in grado di fermarmi per sette mesi. Poi, un giorno ho scoperto che il mio migliore amico stava tagliando di nuovo e mi ha fatto ricominciare a tagliare. Perché?

Dr. Reynolds: È molto comune che parlare con un altro che taglia, o parlare di tagliare, è un fattore scatenante per le persone. Ti esorto a non parlarle di questo, ed essere sicuro di avere amici che affrontano in modo più adattivo.

betty654: Sono stato in DBT per quasi un anno e non ho tagliato. I pensieri sono peggiori che mai e mi sento peggio di prima. I pensieri andranno mai via e per quanto tempo?

Dr. Reynolds: È meraviglioso che non hai tagliato! Stai ovviamente lavorando sodo per costruire una vita degna di essere vissuta. Non sorprende che i pensieri siano ancora lì. Presumo che intendi pensieri o impulsi da tagliare e da miseria? La cattiva notizia è che la miseria e gli impulsi richiedono più tempo per andare via rispetto al solo taglio stesso. La buona notizia è che ci arriverai, ci vuole solo un sacco di lavoro e una radicale accettazione che potresti non essere il tipo di persona che sarà mai allegra e felice. Buona fortuna betty654.

David: Il dottor Reynolds, riferendosi al tuo precedente commento sull'ospedalizzazione, ha affermato di non pensare che fosse particolarmente utile per coloro che sono suicidi. Uno dei nostri membri del pubblico pensava che il ricovero avrebbe impedito alla persona di seguire, almeno per un po '. Puoi rispondere a questo?

Dr. Reynolds: Sì, la gente presume che il miglior trattamento sia quello di essere molto restrittivo per coloro che sono suicidi, ma nessuno ha mai fatto uno studio su questo. Questo è un buon punto, perché potrebbe fermarli per ventiquattro ore, e non direi mai che il ricovero in ospedale è sempre male, ma cosa si deve fare dopo quel breve periodo di tempo? Inoltre, qualsiasi guadagno a breve termine è compensato dallo svantaggio a lungo termine di ciò che hanno imparato: quello quando cadono a parte e non possono farcela da soli, vengono portati in ospedale e gli viene insegnato che non possono occuparsene loro stessi.

Inoltre, non possono vivere in ospedale per sempre e devono imparare a controllare le proprie emozioni nella vita di tutti i giorni. Gli studi hanno dimostrato che l'apprendimento deve avvenire nell'ambiente in cui verrà utilizzato, il che significa che la vita quotidiana di una persona.

dianna_mcheck: La pratica del sado-masochismo può riguardare l'autolesionismo? Quando sono in una relazione sessuale in cui è presente S&M, non mi faccio autolesionismo, ma quando non lo è, lo faccio. È solo un colpo di fortuna o è collegato?

Dr. Reynolds: Potrebbe essere collegato, in particolare se sei masochista. Ma l'autolesionismo in genere non viene fatto per provocare l'eccitazione sessuale.

Jayfer: Al momento, sto provando davvero tanto. Sto vedendo un terapista, ma al momento è davvero difficile smettere. Mi affido abbastanza spesso al pensiero di "Beh, se non riesco a farcela, posso sempre farmi del male". Diresti che questo pensiero è naturale e salutare? In caso contrario, cosa posso fare per cambiare questo pensiero?

Dr. Reynolds: Quel pensiero è comprensibile dato che lo stai facendo da molto tempo, ma sicuramente non è salutare o naturale. Quel pensiero è davvero il tuo nemico mortale perché "tiene aperta la porta" all'autolesionismo e, quindi, non ti insegna davvero nuovi modi di affrontare. Quello che dovresti fare è impegnarti che non ci sarà assolutamente più autolesionismo. SBATTERE la porta, come se fossi un drogato.

tracyancrew: Pensi che un programma di cure giornaliere come il ricovero parziale aiuti qualcuno che si autolesionista?

Dr. Reynolds: Un trattamento intensivo come il ricovero parziale può essere eccezionale. Non è lo stesso di un ricovero ospedaliero perché vai a casa di notte e in genere hai anche incarichi a casa, ecc. Quindi, oltre a ciò, dovrei sapere che tipo di trattamento è.

Esistono numerosi programmi di ricovero parziale DBT, ad esempio, quello che conosco per certo è il Cornell Medical Center di New York. Per coloro che sono interessati a trovare fornitori di DBT nella propria area, è possibile consultare questo sito Web: www.behavioraltech.com. Questo è il sito web del Behavioral Technology Transfer Group. È un'azienda specializzata in trattamenti empiricamente supportati come DBT. Quindi, hanno un elenco di risorse sul loro sito Web.

earthangelgrl: OK, quando l'autolesionismo arriva al punto in cui è pericoloso e dovresti cercare aiuto per tagliare? Ho avuto giorni in cui ho fatto quasi 500 tagli.

Dr. Reynolds: Chiaramente, hai raggiunto il punto di "pericoloso", nel senso che la qualità della tua vita è probabilmente nulla. Non importa che il tuo taglio non sia clinicamente serio, ti consiglio vivamente di ottenere un trattamento professionale il prima possibile! I migliori auguri.

smilewmn: Vedo un terapista per problemi relativi agli abusi. Sa che ho tagliato, ma non mi dice che è sbagliato. Quindi mi sento bene. Perché non dovrebbe dirmi che è sbagliato?

Dr. Reynolds: Ci sono un certo numero di fornitori di trattamenti che possono dire che è "giusto" tagliare mentre si lavora sui problemi di fondo relativi al taglio. Il mio approccio terapeutico, DBT, ha un approccio molto diverso che non puoi avere una buona vita quando ti fai del male intenzionalmente. Ogni volta che succede, ti insegni che è l'unica soluzione, e forse anche che sei una persona cattiva che merita dolore. Dipende solo dai tuoi obiettivi terapeutici: se vuoi una vita migliore, devi impegnarti a fermare qualsiasi taglio o tentativo di suicidio.

Tigirl: Ho tagliato, bruciato e spezzato le ossa per circa due anni e sono stato anoressico per quattordici anni. Quali sono le mie possibilità di migliorare? (Trova informazioni sull'anoressia)

Dr. Reynolds: Hai buone possibilità di condurre una buona vita, se ottieni aiuto. Sembra che tu stia cercando aiuto e, in tal caso, è decisamente dalla tua parte perché le persone che non chiedono aiuto hanno molte meno possibilità di migliorare. Buona fortuna, Tigirl.

Nerak: Non mi sono fatto autolesionismo da trentadue giorni, ma sento tornare gli impulsi e ho così paura che un giorno non riuscirò a fermarmi. Qualche suggerimento su cosa fare per non arrivare a quel punto?

Dr. Reynolds: Prova a identificare le cose che hai fatto prima di quell'aiuto. Ad esempio, alcune persone sanno che non taglieranno con gli altri. Inoltre, considera le idee precedenti come tenere un cubetto di ghiaccio. Vorrei anche fare un elenco di pro e contro per autolesionismo in modo che tu possa guardarlo quando inizi a essere disregolato. Infine, devi ricordare che anche quando hai un impulso, raggiungerà il picco e poi scenderà. Quindi, devi solo superarlo.

David: Grazie, dottor Reynolds, per essere nostro ospite stasera e per aver condiviso queste informazioni con noi. E a quelli del pubblico, grazie per essere venuti e partecipare. Spero che l'abbia trovato utile. Inoltre, se hai trovato utile il nostro sito, spero che passerai il nostro URL http://www.healthyplace.com in giro per i tuoi amici, amici della mailing list e altri.

Dr. Reynolds: Grazie mille per avermi. Mi è piaciuto

David: E ancora, dottoressa Reynolds, grazie per il ritardo e la risposta alle domande. Lo appreziamo.

Dr. Reynolds: Buona fortuna a tutti e abbiate cura di voi.

David: Buonanotte a tutti.

Disclaimer: non stiamo raccomandando o approvando nessuno dei suggerimenti dei nostri ospiti. In effetti, ti consigliamo vivamente di parlare con qualsiasi medico di eventuali terapie, rimedi o suggerimenti PRIMA di implementarli o apportare modifiche al trattamento.