Avvio di farmaci per l'ADHD: come i medici selezionano farmaci e dosaggi

I medici in genere iniziano gli individui con ADHD di nuova diagnosi con una bassa dose di lunga durata d'azione metilfenidato prima di aggiustare la dose o passare a un farmaco diverso in base al risposta dell'individuo. Ulteriori informazioni su ciò che accade nella selezione del miglior farmaco e dosaggio per adulti e bambini con ADHD.

D: “Con così tanti farmaci per l'ADHD sul mercato, come fanno i medici a decidere quale farmaco provare per primo su qualcuno a cui è stata diagnosticata di recente? Esiste un processo collaudato che i medici usano per ottenere il farmaco e il dosaggio giusti per un paziente?

Ogni medico ha il proprio modo di determinare il giusto Farmaci per l'ADHD e dosaggio per un paziente. Un approccio comune (e quello che utilizzo) è il seguente:

Decenni di ricerca indicano che il metilfenidato è efficace quanto l'anfetamina, ma più facilmente tollerato in quanto viene fornito con meno effetti collaterali, motivo per cui il metilfenidato è comunemente prescritto Primo.

¹ Il metilfenidato a lunga durata d'azione fornisce alla maggior parte dei pazienti la copertura di cui hanno bisogno per l'intera giornata, sebbene io possa prescrivere una preparazione a breve durata d'azione durante i momenti chiave della giornata del paziente, come nel mattina per far ripartire gli effetti benefici dei farmaci mentre il bambino si prepara per andare a scuola, o mentre il farmaco sta svanendo per prolungare la durata della lunga durata d'azione iniziale farmaco.

Iniziamo un paziente con una dose bassa e aggiustiamo la dose verso l'alto da lì per garantire che vi sia un beneficio ottimale con effetti collaterali minimi o nulli. Aumentiamo gradualmente la dose fino a quando il paziente vede risultati positivi (o anche maggiori benefici).

Anche se un paziente, che sia un bambino o un adulto, vede dei benefici con la bassa dose di farmaco con cui l'ho iniziato, lo incoraggio comunque a sperimentare con una dose più alta del farmaco. I genitori di bambini a cui è stata recentemente diagnosticata l'ADHD sono spesso contrari all'idea, ma spiego loro che i benefici, anche con un minimo aumento della dose, potrebbero essere persino maggiori di quelli che sono attualmente vedendo. Se effetti collaterali si verificano a una dose più alta, allora la dose può essere ridotta a quella precedente. Per perfezionare ulteriormente la dose di un paziente, prenderei in considerazione una preparazione liquida o un cerotto cutaneo.

È importante capire che mentre decenni di ricerca scientifica stabiliscono l'efficacia di ADHD farmaci, è spesso necessario un approccio per tentativi ed errori quando si inizia un trattamento per l'ADHD, poiché ogni paziente può rispondere in modo diverso a un determinato farmaco. Per fortuna, i tanti diverse opzioni terapeutiche per l'ADHD disponibili ci consentono di adattare il trattamento alle esigenze di ogni bambino o adulto per il massimo beneficio con il minor numero di effetti collaterali.

SUPPORTA L'AGGIUNTA
Grazie per aver letto ADDitude. Per supportare la nostra missione di fornire educazione e supporto all'ADHD, si prega di prendere in considerazione l'iscrizione. I tuoi lettori e il tuo supporto aiutano a rendere possibili i nostri contenuti e il nostro raggio d'azione. Grazie.