Emicrania nei bambini legata ad ansia, depressione
24 febbraio 2023
I bambini con emicrania hanno maggiori probabilità di manifestare sintomi di ansia e depressione rispetto ai bambini senza emicrania, secondo una recente revisione sistematica e meta-analisi di 80 studi recentemente pubblicati In JAMA Pediatria. 1
I ricercatori hanno trovato un associazione tra emicrania e ansia e sintomi depressivie hanno concluso che i bambini di età pari o inferiore a 18 anni con emicrania hanno una probabilità significativamente maggiore di sviluppare disturbi d'ansia e depressivi rispetto ai bambini senza emicrania. Tuttavia, hanno scritto, "non è chiaro se avere sintomi o disturbi di ansia e depressione influisca sugli esiti o sull'incidenza dell'emicrania".
WebMD definisce emicrania come un “disturbo neurologico che spesso provoca un forte mal di testa. Il mal di testa arriva a episodi e talvolta si accompagna a nausea, vomito e sensibilità alla luce. Secondo il sito web, un bambino su cinque e un adolescente è incline ad avere mal di testae circa il 5% soffre di emicrania, alcuni già a quattro anni.
La connessione emicrania-ADHD
Sebbene i ricercatori non abbiano raccolto informazioni su altre condizioni coesistenti, come l'ADHD, uno studio basato sulla popolazione del 2020 pubblicato nel Giornale dei disturbi dell'attenzione scoperto che i bambini con ADHD sono a maggior rischio di emicrania rispetto ai bambini senza ADHD. Inoltre, il rischio di ADHD può collegarsi direttamente alla frequenza dell'emicrania. 2
"Il mal di testa, compreso l'emicrania, sembra essere scatenato dall'ADHD", ha detto Sarah Cheyette, M.D., neurologa pediatrica presso il Fondazione medica di Palo Alto nella California settentrionale. “Per prima cosa, i ricercatori teorizzano che il mal di testa possa essere biologicamente collegato all'ADHD e che il loro la co-occorrenza deriva, in parte, da meccanismi fisiopatologici condivisi potenzialmente correlati al dopaminergico disfunzione." 3,4 Cheyette ha discusso il collegamento tra emicrania e ADHD in un recente ADDitudine seminario Web.
“Sebbene le connessioni sottostanti tra ADHD e mal di testa non siano completamente comprese, i mal di testa causano dolore e stress indebiti nei pazienti mentre tentano di gestire i sintomi e le sfide dell'ADHD esistenti ", ha detto disse.
Alla domanda se i loro figli con ADHD soffre di emicrania, il 16% dei ADDitudineI membri del gruppo di lettori di hanno risposto affermativamente. L'emicrania è stata riscontrata nel 26% dei pazienti con ADHD di età compresa tra 6 e 18 anni e nel 10% dei controlli sani, secondo uno studio del 2018 pubblicato su Cervello e sviluppo.5
Un membro del gruppo di lettori dell'Indiana ha dichiarato: “A mio figlio a volte viene l'aura, ma ha sempre nausea e vertigini. È terribile vederla soffrire”.
"È stato orribile", ha scritto un genitore della California. “Un pediatra ha suggerito per la prima volta che soffriva di emicrania quando aveva cinque anni. In terza elementare, ha perso 35 giorni di scuola. Ora in quarta elementare, ha un orario scolastico ridotto a causa delle sue emicranie. Ora ha anche POTS [sindrome da tachicardia ortostatica posturale]. Vederlo soffrire è orribile e non abbiamo ancora un piano di trattamento efficace”.
"Ha perso così tanto la scuola a causa dell'emicrania", ha detto un altro genitore. “Ha mal di testa, nausea, affaticamento, irritabilità, sensibilità alla luce e al suono e talvolta vomito. Le sue emicranie sono iniziate intorno agli 11 o 12 anni.
Trattamento per ADHD ed emicrania in tandem
Mentre l'emicrania e l'ADHD lo sono comorbidità, pochi medici considerano la connessione con la cefalea durante la valutazione e il trattamento dei pazienti. "La comunità medica in gran parte trascura o respinge l'associazione, a scapito dei pazienti", ha detto Cheyette. "Quando gli operatori sanitari riconoscono che queste condizioni sono collegate e si avvicinano al trattamento in modo olistico, la qualità dell'assistenza migliora e i pazienti funzionano meglio".
"Nostro figlio di 15 anni ha iniziato a soffrire di emicrania circa un anno dopo la pubertà", ha detto un genitore della Carolina del Sud. “Ha nausea, mal di stomaco e irritabilità. Il suo neurologo pediatrico lo ha iniziato con magnesio e vitamina B2, che hanno aiutato enormemente.
"Li abbiamo notati [emicranie] molto presto (all'età di 6 o 7 anni) come mal di stomaco, che il medico ha infine dedotto essere 'emicranie addominali'. Tutto a posto", ha detto un genitore della Pennsylvania. "Oggi, all'età di 14 anni, i sintomi principali sono ancora la nausea tanto quanto il mal di testa e la visione breve e compromessa quando si muovono".
I ricercatori dietro la nuova meta-analisi raccomandano che i medici controllino regolarmente bambini e adolescenti con emicrania per ansia e depressione. In un sondaggio del 2022 su 1.187 caregiver, ADDitudine hanno trovato alti tassi di comorbilità tra ADHD e sia ansia (67% degli adolescenti con ADHD) che depressione (46% degli adolescenti con ADHD).
"Questi risultati hanno implicazioni critiche per la pratica clinica, sottolineando la necessità di sottoporre a screening tutti i bambini e gli adolescenti con emicrania per ansia e depressione”, hanno scritto i ricercatori. "Il lavoro futuro dovrebbe affrontare queste domande e mirare a determinare se i sintomi e i disturbi correlati a traumi e fattori di stress sono associati all'emicrania nei bambini e negli adolescenti".
Visualizza le fonti degli articoli
1Falla, K., Kuziek, J., Mahnaz, SR, Noel, M., Ronksley, PE, Orr, SL (2022) Ansia e depressione Sintomi e disturbi nei bambini e negli adolescenti con emicrania: una revisione sistematica e Meta-analisi. JAMA Pediatr. 176(12):1176–1187. doi: 10.1001/jamapediatria.2022.3940
2Aruda, M. A., Arruda, R., Guidetti, V., & Bigal, M. E. (2020). L'ADHD è comorbido con l'emicrania nell'infanzia: uno studio basato sulla popolazione. Giornale dei disturbi dell'attenzione. 24(7), 990–1001. doi.org/10.1177/1087054717710767
3Pan, p. Y., Jonsson, U., Şahpazoğlu Çakmak, S. S., Häge, A., Hohmann, S., Nobel Norrman, H., Buitelaar, J. K., Banaschewski, T., Cortese, S., Coghill, D., & Bölte, S. (2021). Mal di testa nell'ADHD come comorbilità e effetto collaterale dei farmaci: una revisione sistematica e una meta-analisi. Medicina Psicologica. 52(1), 1–12. doi.org/10.1017/S0033291721004141
4Hansen, T. F., Hoefding, L. K., Kogelman, L., Haspang, T. M., Ullum, H., Sørensen, E., Erikstrup, C., Pedersen, O. B., Nielsen, K. R., Hjalgrim, H., Paarup, H. M., Werge, T. e Burgdorf, K. (2018). Comorbidità dell'emicrania con ADHD negli adulti. BMC Neurologia 18(1), 147. doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
5Kutuk, MO, Tufan, A.E., Guler, G., Yalin, O.O., Altintas, E., Bag, H.G., Uluduz, D., Toros, F., Aytan, N., Kutuk, O., Ozge, A. (2018). L'emicrania e le comorbilità associate sono tre volte più frequenti nei bambini con ADHD e nelle loro madri. Brain Dev. 40(10):857-864. doi.org/10.1016/j.braindev.2018.06.001
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