Disturbo narcisistico di personalità: sintomi, tipi, cause, trattamenti NPD

August 02, 2022 15:31 | Miscellanea
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I sintomi del disturbo narcisistico di personalità (NPD) includono arroganza, diritto e invidia. Qui, comprendi questo disturbo di personalità del cluster B: i suoi segni, tipi, cause e trattamenti.

Che cos'è il disturbo narcisistico di personalità?

Il disturbo narcisistico di personalità (NPD) è una condizione caratterizzata da un modello di grandiosità, fissazione su fantasie di potere, desiderio di ammirazione, arroganza, mancanza di empatia e invidia. Gli individui con NPD possono essere eccessivamente sensibili alle critiche, sebbene possano nascondere la loro fragile autostima dietro un aspetto esteriore presuntuoso.

Si stima che l'NPD sia il secondo più diffuso disturbo della personalità, colpendo circa il 6,2% della popolazione1. È uno dei dieci disturbi della personalità elencati nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5). Insieme a istrionico, antisociale e disturbi di personalità borderline, NPD è un disturbo del cluster B, che fa apparire gli individui affetti erratici, emotivi o drammatici.

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Disturbo narcisistico di personalità: sintomi

Sebbene i sintomi possano manifestarsi in modi diversi, le persone con NPD sperimentano almeno cinque dei seguenti2:

  • Senso gonfiato di importanza personale
  • Preoccupazione per fantasie di potere, bellezza o amore ideale
  • Credenza che lui o lei sia unico e dovrebbe associarsi solo con altre persone e istituzioni speciali o di alto rango
  • Richiede ammirazione
  • Diritto irragionevole
  • Si approfitta degli altri
  • Manca di empatia
  • Invidioso degli altri o crede che gli altri siano invidiosi di loro
  • Comportamenti o atteggiamenti arroganti

[Autotest: disturbo borderline di personalità]

Disturbo narcisistico di personalità: altri segni

Sebbene il DSM sintomi vengono utilizzati per diagnosticare NPD, le seguenti caratteristiche associate possono aiutare i medici a supportare una diagnosi. Questi possono includere3:

  • Bassa autostima. Nonostante la loro presentazione esteriormente arrogante, le persone con NPD hanno spesso una bassa autostima. Sono vulnerabili alle ferite del loro ego e possono arrabbiarsi o umiliarsi.
  • Riluttanza a impegnarsi in compiti potenzialmente umilianti. A causa della loro bassa autostima, le persone con NPD esitano a lottare pubblicamente.
  • Problemi alimentari. Poiché alcune persone con NPD si affidano alla convalida esterna, sono suscettibili di sviluppare disturbi alimentari per aumentare la propria autostima percepita4.
  • Abuso di sostanze. Anche se c'è un legame stabilito tra disturbo da uso di sostanze e NPD, non c'è consenso su una causa specifica. Ci sono probabilmente varie ragioni per cui le persone con NPD sviluppano disturbi da uso di sostanze.

Grandioso vs. Narcisismo vulnerabile

Sebbene entrambi i DSM-5 e le idee popolari del narcisismo si concentrano sull'aperta arroganza, i ricercatori dell'NPD identificano due diversi sottogruppi: grandiosi e vulnerabili.

Il narcisismo grandioso è l'espressione familiare e presuntuosa del narcisismo. I narcisisti grandiosi avranno maggiori probabilità di mostrare tratti egocentrici come:

  • Diritto
  • Manipolazione degli altri
  • arroganza palese
  • Aggressione
  • Rabbia/rabbia

Il narcisismo vulnerabile è un aspetto meno compreso del narcisismo, ma che la ricerca sta cominciando a considerare. Il narcisismo vulnerabile è anche spesso chiamato narcisismo nascosto, poiché molti dei sintomi non sono facilmente visibili agli osservatori esterni. I narcisisti vulnerabili non hanno un'autostima grandiosa e, in quanto tali, sono sensibili al rifiuto o alla critica. Sebbene i narcisisti vulnerabili abbiano ancora fantasie grandiose e credano di essere in qualche modo "speciali", mostrano sintomi diversi, come:

  • Timidezza
  • Vergogna
  • Poche relazioni significative a causa della paura del rifiuto
  • Iper-vigilanza
  • Necessità di approvazione esterna
  • Bassa autostima5

[Autotest: disturbo borderline di personalità]

Cause di NPD

Come per tutti i disturbi di personalità, le cause dell'NPD sono opache. Tuttavia, uno studio norvegese sui gemelli ha rilevato che la genetica rappresentava solo il 25% della variazione nella presenza di NPD, mentre i fattori ambientali erano responsabili del 75%6.

Le cause ambientali dell'NPD possono includere stili genitoriali, differenze generazionali e persino fattori economici7.

Trattare NPD

La grandiosità dell'NPD e la resistenza alle critiche percepite possono rendere il trattamento dell'NPD estremamente difficile. I pazienti con NPD hanno un più alto tasso di non aderenza al trattamento e abbandono. Inoltre, non ci sono linee guida cliniche o studi empirici sui migliori trattamenti per NPD. In molti casi, le terapie progettate per il disturbo borderline di personalità verranno modificate per soddisfare le esigenze delle persone con NPD. Queste terapie possono includere8:

  • Terapia basata sulla mentalizzazione
  • Psicoterapia focalizzata sul transfert
  • Psicoterapia focalizzata sullo schema

Non ci sono farmaci approvati per il trattamento dell'NPD, tuttavia possono essere prescritti farmaci per l'umore concomitante o disturbi d'ansia.

Disturbo narcisistico di personalità: passi successivi

  • Leggi:Quando non è solo ADHD: sintomi di condizioni di comorbilità
  • Ascolta:ADHD complesso: il nuovo approccio alla comprensione, alla diagnosi e al trattamento delle comorbidità
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Visualizza le fonti degli articoli

1Sansone, R. A., & Sansone, L. UN. (2011). Disturbi della personalità: una prospettiva nazionale sulla prevalenza. Innovazioni nelle neuroscienze cliniche, 8(4), 13–18.
2Associazione Psichiatrica Americana. (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (5a ed.). 669,670 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
3Associazione Psichiatrica Americana. (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (5a ed.). 671 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
4Sivanathan, D., Bizumic, B., Rieger, E. et al. Il narcisismo vulnerabile come mediatore del rapporto tra invalidità genitoriale percepita e patologia del disturbo alimentare. Mangia disturbo di peso 24, 1071–1077 (2019). https://doi.org/10.1007/s40519-019-00647-2
5Nicole M. Caino, Aaron L. Pinco, et al. Il narcisismo al bivio: descrizione fenotipica del narcisismo patologico attraverso la teoria clinica, la psicologia sociale/della personalità e la diagnosi psichiatrica, Revisione di psicologia clinica, Volume 28, Numero 4, 2008, Pagine 638-656, https://doi.org/10.1016/j.cpr.2007.09.006.
6Kendler, K. S., Aggen, S. H., et al. (2008). La struttura dei fattori di rischio genetici e ambientali per i disturbi di personalità del DSM-IV: uno studio multivariato sui gemelli. Archivi di psichiatria generale, 65(12), 1438–1446. https://doi.org/10.1001/archpsyc.65.12.1438
7Cause e sviluppo del narcisismo. In: Hermann, A., Brunell, A., Foster, J. (a cura di) Manuale del narcisismo dei tratti. https://doi.org/10.1007/978-3-319-92171-6_16
8Disturbo narcisistico di personalità: sfide diagnostiche e cliniche, Eve Caligor, Kenneth N. Levy e Frank E. Yeoman, Giornale americano di psichiatria 2015 172:5, https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2014.14060723

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