Una guida per i genitori alla patch Daytrana

Per i genitori i cui bambini con ADHD hanno difficoltà a deglutire le pillole o che vogliono evitare lo stigma di assumere farmaci a scuola, il Patch transdermica di Daytrana potrebbe essere una buona opzione. Risparmia ai genitori la seccatura di schiacciare un tablet, mescolarlo con il cibo e sperare che un bambino ingerisca tutti i suoi farmaci per l'ADHD.

Inoltre, il cerotto Daytrana può essere rimosso comodamente nei giorni in cui un bambino non ha bisogno di farmaci per lunghi periodi di tempo. Da quando la patch è arrivata sul mercato, nel 2006, i genitori hanno avuto domande su come funziona, la sua efficacia, i suoi benefici e i suoi effetti collaterali, oltre a come applicarlo. Ecco cosa dovrebbero sapere i genitori su questo farmaco per l'ADHD.

Nozioni di base sulle patch di Daytrana: come funziona

Il cerotto Daytrana contiene metilfenidato, lo stesso stimolante medicazione trovato in Ritalin, Concerta, Focaline altri farmaci ADHD comunemente prescritti. Ma il suo sistema di consegna è diverso.

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Con le pillole, il farmaco viene ingerito, rilasciato nel sistema digestivo e assorbito nel flusso sanguigno. Con il cerotto, il farmaco passa direttamente attraverso la pelle e viene assorbito nel flusso sanguigno senza passare attraverso il sistema digestivo. Ogni area del cerotto contiene la stessa quantità di farmaco. La patch è disponibile in diverse dosi. Puoi anche regolare la dose indossando il cerotto per periodi più o meno lunghi.

Prima di applicare il cerotto, assicurarsi che l'area dell'anca su cui viene applicato sia pulita e asciutta. Evitare di metterlo sul punto vita, poiché la toppa può essere rimossa da uno sfregamento degli indumenti. Quando si applica il cerotto, premerlo con decisione con la mano per 30 secondi, accertandosi che i bordi aderiscano completamente. Di 'a tuo figlio di non giocare con la patch durante il giorno.

Il cerotto Daytrana è disponibile in 10, 15, 20 e 30 mg. dosaggi. (Ogni numero rappresenta il numero di milligrammi rilasciati nell'arco di nove ore.) I 10 mg. patch rilascia 1,1 mg. di metilfenidato all'ora e contiene 27,5 mg. per patch; i 15 mg. cerotto eroga 1,6 mg. all'ora e contiene 41,3 mg.; i 20 mg. cerotto fornisce 2,2 mg. all'ora e contiene 55 mg.; e i 30 mg. cerotto fornisce 3,3 mg. all'ora e contiene 82,5 mg. di metilfenidato.

Come usare la patch Daytrana

Il produttore raccomanda che un bambino inizi con un 10 mg. rattoppare. Se questo non è efficace, la dose deve essere aumentata settimanalmente fino a quando un medico non determina che il farmaco sta riducendo i sintomi. La patch impiega fino a due ore per iniziare a funzionare e può essere indossata per un massimo di nove ore. Gli effetti continueranno per 1-3 ore dopo averlo rimosso. Sebbene non siano stati condotti studi su larga scala sui benefici e sui rischi del trattamento dell'ADHD per adulti con Daytrana, il cerotto dovrebbe funzionare anche per adolescenti e adulti con questa condizione.

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Smaltire correttamente il cerotto è importante quanto applicarlo correttamente. Per evitare che i bambini piccoli vengano accidentalmente a contatto con il medicinale, piegalo a metà, in modo che aderisca a se stesso e lo getti via in un luogo sicuro.

Ora che ho trattato le basi, affronterò le domande da additude lettori.

D: Gli effetti collaterali del cerotto sono gli stessi di una pillola?

A: Sì. Un bambino può perdere l'appetito e avere difficoltà a dormire e può sviluppare mal di testa, mal di stomaco e tic. Come con le pillole di metilfenidato, un bambino può provare irritabilità, rabbia e piattezza della personalità se la dose è troppo alta. Ci sono anche effetti collaterali unici per l'irritazione della patch e / o un'eruzione cutanea nel sito della patch.

La FDA sta avvertendo che può verificarsi una perdita permanente del colore della pelle con l'uso del cerotto Daytrana (sistema transdermico metilfenidato) per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). La FDA ha aggiunto un avviso nel 2015 all'etichetta del farmaco per descrivere questa condizione della pelle, che è nota come leucoderma chimica. Vedi il Comunicazione sulla sicurezza dei farmaci della FDA per maggiori informazioni.

D: Come posso evitare questi effetti collaterali?

A: Alternare l'anca su cui viene indossata la patch ogni giorno, per ridurre la potenziale irritazione, posizionandola ogni volta in una posizione diversa sull'anca del bambino. Non applicare il cerotto sulla pelle irritata o danneggiata. Ciò potrebbe aumentare la quantità di farmaci che entra nel flusso sanguigno del bambino.

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D: Perché la patch Daytrana deve essere applicata sull'anca?

A: Diverse aree del corpo assorbono quantità variabili del medicinale. La società farmaceutica che ha sviluppato Daytrana ha stabilito che l'anca era il posto più efficace per applicarlo.

D: Cosa devo fare se il cerotto si bagna mentre mio figlio lo indossa?

A: Se applicato correttamente, il cerotto rimarrà acceso e continuerà a somministrare medicinali, sebbene l'esposizione all'acqua durante il bagno, il nuoto o la doccia possa influire sulla sua adesione. Se il cerotto cade, scartalo e applica un nuovo cerotto su un'area diversa dello stesso fianco, assicurandoti che la durata totale giornaliera non superi le nove ore. Non utilizzare nastro adesivo, bende o altri adesivi per uso domestico per riapplicare il cerotto.

Q: Ho difficoltà a rimuovere la copertura protettiva dalla patch prima di applicarla. Ho provato a usare le forbici per rimuovere il coperchio e ho accidentalmente tagliato il cerotto. Posso usare una patch danneggiata?

A: Molte famiglie mi hanno detto che mantengono le patch in frigorifero. Apparentemente, è più facile rimuovere il rivestimento protettivo quando il cerotto è freddo. Se si taglia il cerotto, il produttore consiglia di gettarlo via e utilizzarne uno nuovo.

D: Cosa succede se tocco la parte adesiva della patch?

A: Nessuna quantità significativa di medicina è persa. Se tocchi la parte adesiva con le dita, è una buona idea lavarsi le mani immediatamente dopo l'applicazione, per evitare di assorbire qualsiasi medicinale.

D: Se il cerotto non viene applicato correttamente, tutti i farmaci entreranno nel sistema di mio figlio?

A: L'intera superficie del cerotto deve essere esposta alla pelle per consentire l'assorbimento della giusta quantità di farmaco.

D: Mio figlio si comporta alla grande una volta che i suoi farmaci per l'ADHD iniziano a funzionare al mattino. Ma fino ad allora, corre in giro urlando. Cosa posso fare?

A: Vai nella sua camera da letto, circa due ore prima di svegliarla, e posiziona delicatamente il cerotto sul fianco senza disturbarla. Quando si sveglia, il farmaco dovrebbe funzionare e sarà meno impulsiva e distratta. Se decidi di farlo, consulta il tuo medico su come ottenere copertura per tutto il giorno e quando rimuovere il cerotto.

D: Il cerotto è più costoso dei farmaci per via orale?

A: I farmaci rimangono spesso costosi fintanto che il brevetto del produttore rimane in vigore. Quando il brevetto scade, tuttavia, e viene prodotta una forma generica del farmaco, il prezzo scende. A questo punto, il brevetto di Daytrana rimane in vigore e non ci sono piani immediati per rilasciare una forma generica di Daytrana.

Nel 2014, Noven Pharmaceuticals (il produttore di Daytrana) raggiunto un accordo con Actavis PLC per consentire loro di sviluppare una patch generica di metilfenidato; tuttavia, Actavis è stata acquisita da Teva Pharmaceuticals nel 2016 e Teva non ha annunciato l'intenzione di commercializzare una versione generica di Daytrana. Noven citato in giudizio nel 2015 per impedire a un'altra società, Mylan Inc., di realizzare una versione generica della patch Daytrana.

Dal momento che non esistono ancora generici, Daytrana è più costoso delle forme generiche di terapia orale. Tuttavia, potrebbe non essere più costoso dei farmaci orali per l'ADHD che sono ancora coperti da un brevetto.

D: Mio figlio adolescente indossa la patch e funziona bene. Ma è imbarazzato quando deve cambiare o fare la doccia durante le lezioni di ginnastica, quando fa pratica di nuoto o altre volte in cui la patch può essere vista dagli amici. Cosa posso fare per alleviare il suo imbarazzo?

A: Posso capire che non vuole che gli altri vedano la patch. Forse potrebbe cercare più privacy quando cambia o sotto la doccia. Oppure potresti aiutarlo a escogitare una spiegazione in grado di soddisfare curiosi compagni di classe. Potrebbe dire: "Ho un problema medico, ed è così che la medicina viene rilasciata nel mio corpo".

D: Mio figlio può usare il cerotto Daytrana per la maggior parte della giornata, ma aggiungere un tablet a breve durata d'azione per aumentare l'effetto quando si fa un esame, diciamo, o quando si trova in una classe difficile?

A: Questo approccio richiederebbe una conoscenza approfondita di entrambi i farmaci, nonché del loro ciclo di assorbimento / picco, effetto / dissolvenza. Discutilo con il medico prescrittore di tuo figlio prima di provarlo.

D: Perché Daytrana è così difficile da trovare?

Noven lo era costretto a ricordare centinaia di migliaia di cerotti Daytrana nel 2015, dopo che sono stati rilevati problemi con il rivestimento protettivo che copre la parte medicata del cerotto. Da allora, c'è stata una diffusa carenza di Daytrana in tutto il paese. In una dichiarazione sul Sito web Daytrana, afferma la società farmaceutica: “Noven sta lavorando diligentemente per migliorare la disponibilità dei prodotti, ma si possono verificare carenze intermittenti di punti vendita al dettaglio di Daytrana. Il servizio di localizzazione della farmacia (1-800-420-2719) può potenzialmente identificare una farmacia che potrebbe avere Daytrana in magazzino. Se non riesci a trovare una farmacia con Daytrana in stock, contatta il tuo medico. "

Questo articolo è stato originariamente pubblicato nel 2008 e aggiornato nel 2018.

Aggiornato il 6 aprile 2018