Che cos'è il disturbo della condotta? Segni, cause e trattamenti del CD

Che cos'è il disturbo della condotta?

Il disturbo della condotta (CD) è un disturbo psichiatrico altamente compromettente caratterizzato da grave e persistente comportamento antisociale e aggressivo come la distruzione di proprietà, la raccolta di risse e il maltrattamento animali. Il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-V), definisce la CD come "Un modello di comportamento ripetitivo e persistente in cui vengono violati i diritti fondamentali degli altri o le principali norme o regole sociali appropriate all'età ". Il CD è associato a menomazioni neurocognitive e anomalie funzionali nelle aree del cervello che sono responsabili dell'elaborazione delle emozioni, della regolazione delle emozioni e del rinforzo il processo decisionale.

Disturbo della condotta compare tipicamente nei bambini e negli adolescenti ed è frequentemente in comorbidità con il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADD o ADHD). Sia l'ADHD che la MC sono associati a disabilità che va oltre la perdita di salute immediata, vale a dire esiti avversi tra cui risultati insufficienti accademici, altri disturbi mentali e da uso di sostanze e criminalità.

La MC è doppia nei maschi rispetto alle femmine ed è diagnosticata in circa il 6-16% dei ragazzi in età scolare e tra il 2 e il 9% delle ragazze in età scolare. I sottotipi di MC sono determinati dall'età di esordio (esordio infantile vs. esordio adolescenziale) e la presenza o l'assenza di tratti insensibili e privi di emozioni, come deficit di empatia e senso di colpa. La MC può spesso portare a un disturbo antisociale di personalità nell'età adulta.

Quali sono i sintomi del disturbo della condotta?

Gli individui con disturbo della condotta spesso mostrano i seguenti sintomi:

• Aggressione alle persone e animali: iniziare scontri fisici, intimidire gli altri, sottoporre animali e / o esseri umani a crudeltà fisica, rapine o aggressioni
• Distruzione di proprietà: appiccare fuochi o rompere oggetti che appartengono ad altri
• Inganno o furto: irruzione e furto, taccheggio, "raggiro"
• Gravi violazioni delle regole: stare fuori fino a tarda notte, scappare di casa, saltare regolarmente la scuola
  Secondo il DSM-V, questi disturbi del comportamento devono causare una significativa compromissione del funzionamento sociale, accademico o lavorativo per giustificare una diagnosi di disturbo della condotta.

Quali sono le cause del disturbo della condotta?

Fattori di rischio genetici o biologici e ambientali contribuiscono alla diagnosi di disturbo della condotta. Il disturbo della condotta nei bambini è collegato a un problema nel lobo frontale del cervello, che può interferire con la capacità di un bambino di stare lontano dai danni e imparare dalle esperienze negative. Inoltre, gli adulti che hanno mostrato problemi di condotta quando erano giovani hanno maggiori probabilità di avere figli con condotta disturbo, tuttavia i seguenti fattori possono anche svolgere un ruolo significativo nel predire il disturbo della condotta e delinquenza:

Fattori genetici e biologici per il disturbo della condotta

• Compromissione nelle regioni del cervello responsabili del controllo degli impulsi, della regolazione del comportamento e regolazione emotiva
• Storia familiare di malattia mentale, depressione, abuso di sostanze, disturbo d'ansia, e / o disturbo della condotta

Fattori ambientali per il disturbo della condotta

• Scarsa supervisione dei genitori
• Disciplina dei genitori punitiva o irregolare
• Atteggiamento genitoriale freddo
• Conflitto genitoriale
• Famiglie sconvolte
• Genitori antisociali
• Famiglia numerosa
• Povertà

Altri fattori di rischio per il disturbo della condotta

• Abbandono o abuso di minori
• Altri esperti trauma
• Basso QI e scarso rendimento
• I ragazzi hanno il doppio delle probabilità delle ragazze di avere il CD
• Coetanei antisociali
• Scuole ad alto tasso di insolvenza
• Quartieri ad alta criminalità

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Si ritiene che le esperienze traumatiche che possono verificarsi a causa dei fattori ambientali di cui sopra contribuiscano a umore depresso, problemi comportamentali e coinvolgimento in gruppi di pari provocatori.

Come viene diagnosticato il disturbo della condotta?

Molti bambini e adolescenti mostrano problemi comportamentali durante il loro sviluppo, ma una diagnosi di disturbo della condotta lo è considerato solo se il comportamento viola persistentemente i diritti degli altri, va contro le norme di comportamento accettate e disturba vita di ogni giorno.

Se non viene trovata una causa fisica per i sintomi, la maggior parte dei medici indirizzerà il paziente a un bambino e psichiatra o psicologo adolescente o altro professionista della salute mentale addestrato per diagnosticare e trattare malattie mentali nei bambini e negli adolescenti.

La Child Behavior Checklist, la Disruptive Behaviour Disorders Rating Scale e il National Institute per la qualità della salute dei bambini le scale di valutazione Vanderbilt possono essere utilizzate per valutare la condotta disturbo. Sebbene le scale di valutazione siano utili, la diagnosi di MC dipende dalla storia del paziente. I risultati fisici durante i test non contribuiscono alla diagnosi, sebbene l'evidenza di lesioni, come lesioni dovute a combattimenti, possa fornire informazioni pertinenti.

La diagnosi si basa sui sintomi del bambino e sull'osservazione degli atteggiamenti e del comportamento del bambino. Il medico farà spesso affidamento sui rapporti dei genitori, degli insegnanti e di altri adulti del bambino perché bambini può trattenere informazioni o altrimenti avere difficoltà a spiegare i propri problemi o a comprenderli sintomi.

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Condurre il trattamento del disturbo

Il trattamento per il disturbo della condotta comprende principalmente interventi psicosociali basati sui genitori o sulla famiglia, sebbene a volte vengano utilizzati stimolanti e antipsicotici atipici. Attualmente non ci sono farmaci approvati dalla FDA per il trattamento del disturbo della condotta. Gli psicostimolanti sono altamente raccomandati per i pazienti che hanno comorbilità ADHD e condurre problemi. Ci sono alcune prove a sostegno del trattamento del disturbo della condotta e dell'aggressività risperidone.

Ulteriori interventi includono il trattamento delle condizioni di comorbidità, la priorità alla comunicazione positiva all'interno della famiglia e lo sfruttamento delle risorse della comunità.

Il disturbo della condotta scompare?

Se non trattati, i bambini e gli adolescenti con disturbo della condotta sono a rischio di sviluppare altri disturbi mentali in età adulta. Questi bambini sono anche a maggior rischio di problemi legati alla scuola, abuso di sostanze, malattie sessualmente trasmissibili e suicidio. I primi interventi possono ridurre il rischio di disturbi dell'umore, incarcerazioni e lo sviluppo di altri disturbi in comorbidità.

Disturbo della condotta: passaggi successivi

• Leggere:L'ADHD e il disturbo della condotta causano cambiamenti cerebrali simili, afferma un nuovo studio
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Fonti

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Aggiornato il 2 settembre 2020