Nuova meta-analisi: terapia comportamentale + farmaci possono essere il trattamento ADHD più efficace
26 novembre 2017
Dati da una meta-analisi1 di quasi 200 studi randomizzati e controllati sembra dimostrare che la terapia comportamentale combinata con farmaci stimolanti è il trattamento di maggior successo per bambini e adolescenti con ADHD. Altre forme di trattamento dell'ADHD - tra cui neurofeedback, cambiamenti nella dieta e allenamento cognitivo - erano significativamente meno efficaci e comparabili ai placebo, affermano i ricercatori.
La meta-analisi, pubblicato all'inizio di quest'anno sulla rivista PLoS One, ha identificato 190 studi randomizzati e controllati su varie metodologie di trattamento dell'ADHD che hanno avuto luogo prima di aprile 2016. Il numero totale dei partecipanti, tutti con meno di 18 anni, era di 26.114. Sebbene ogni studio vari, farmaci stimolanti e non stimolanti, terapia comportamentale, neurofeedback, psicoterapia, terapia vitaminica e molti altri trattamenti farmacologici e non farmacologici incluso. Complessivamente, i 26 ricercatori hanno identificato e misurato 26 "classi di intervento".
Di questi, stimolanti, non stimolanti e terapia comportamentale erano tutti più efficaci dei placebo quando usati da soli. Quando la terapia comportamentale e gli stimolanti sono stati combinati, tuttavia, hanno ricevuto i più alti livelli di efficacia ed erano leggermente meno probabili rispetto ad altri trattamenti per essere interrotti o avere effetti avversi. I ricercatori hanno affermato che i trattamenti "alternativi" come l'integrazione di vitamine, l'allenamento cognitivo e il neurofeedback non sembrano essere più efficaci del placebo.
I risultati possono dare speranza ai genitori che scoprono che gli stimolanti da soli non controllano completamente i sintomi dell'ADHD del loro bambino. I ricercatori, tuttavia, avvertono che le loro conclusioni dovrebbero essere interpretate con cautela, poiché molti dei 190 studi hanno prodotto risultati che erano ritenuti "di bassa qualità" - nel senso che mancavano di un adeguato follow-up, erano ostacolati da una piccola dimensione del campione o avevano altri aspetti clinici o metodologici limitazioni.
"Sebbene la qualità delle prove non sia forte, possono esistere differenze cliniche tra i trattamenti farmacologici e non farmacologici comunemente usati per la gestione dell'ADHD", i ricercatori hanno concluso. "La terapia comportamentale e il trattamento farmacologico possono migliorare i sintomi dell'ADHD e il funzionamento globale a breve termine."
1 Catalá-López, Ferrán, et al. "Il trattamento farmacologico e non farmacologico del disturbo da deficit di attenzione e iperattività in bambini e adolescenti: una revisione sistematica con meta-analisi di rete di studi randomizzati." PLoS One, vol. 12, n. 7, dic. 2017, doi: 10.1371 / journal.pone.0180355.
Aggiornato il 30 novembre 2017
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