Concerta vs. Ritalin: un confronto tra farmaci per l'ADHD

Revisione medica condotta da Dr. William Dodson, un membro di ADDitude Pannello di revisione medica dell'ADHD

Concerta vs. Ritalin

Concerta e Ritalin sono farmaci stimolanti usati per ridurre i sintomi dell'ADHD. Questi farmaci hanno nomi diversi per lo stesso farmaco, chiamato metilfenidato cloridrato (MPH), che una nuova meta-analisi ha identificato come il trattamento di prima linea più efficace per i bambini con ADHD.

Poiché questi farmaci popolari sono fatti dallo stesso composto chimico, entrambi agiscono in modo simile: non curano l'ADHD, ma possono aumentare la concentrazione e ridurre l'impulsività e l'iperattività. Le differenze principali riguardano la durata dell'efficacia, la forza e il dosaggio.

Riepilogo dei farmaci per l'ADHD

Concerta e Ritalin condividono lo stesso principio attivo. Tuttavia, il Ritalin è uno stimolante a breve durata d'azione che aumenta rapidamente la concentrazione e l'attenzione. Si consuma anche molto più rapidamente di Concerta, che è un farmaco ad azione prolungata con un controllo dei sintomi più lungo e più stabile per circa 12 ore. Alcuni pazienti riportano un inizio più brusco e compensano con il Ritalin, ma altri effetti collaterali - vale a dire, appetito e disturbi del sonno - sono molto simili.

Secondo a Sondaggio 2017 di additude lettori, Il 42,28% dei bambini con ADHD ha usato Concerta ad un certo punto e il 32,37% ha usato Ritalin ad un certo punto. Ciò rende questi farmaci tra i più popolari tra i bambini. Tra gli adulti con ADD, il 27,68% ha usato Concerta e il 33,27% ha usato il Ritalin, il più comunemente usato dopo Adderall.

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Tra coloro che hanno usato Ritalin e Concerta, l'efficacia dei farmaci è valutata nella tabella seguente, che traccia anche la percentuale di pazienti che hanno manifestato tre effetti collaterali comuni.

Pazienti pediatrici: Concerta vs. Ritalin

medicazione	Estremamente o molto efficace	Non molto o per niente efficace	Irritabilità o Moodiness	Problemi di sonno	Personalità smorzata
Concerta	44.65%	22.52%	34.10%	32.69%	22.48%
Ritalin	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%

Pazienti adulti: Concerta vs. Ritalin

medicazione	Estremamente o molto efficace	Non molto o per niente efficace	Irritabilità o Moodiness	Problemi di sonno	Personalità smorzata
Concerta	36.00%	29.06%	23.91%	26.09%	13.59%
Ritalin	40.77%	21.62%	23.57%	20.14%	16.7%

Confronto di farmaci ADHD

Concerta	Ritalin
fabbricante	Janssen	Novartis
Composto	Compressa di metilfenidato con tecnologia a pompa osmotica; rilascio bifasico con picco iniziale a 1 ora (22% della dose) e rilascio graduale del 78% nell'arco di 9 ore	Metilfenidato HCI
Età approvate	Di età superiore ai 6 anni	Di età superiore ai 6 anni; A volte usato per bambini di età inferiore ai 6 anni
dosaggi	Compressa a rilascio prolungato disponibile in 18, 27, 36 e 54 mg.	Compressa a rilascio immediato a rilascio immediato disponibile in 5, 10 e 20 mg. Ritalin SR (rilascio prolungato), disponibile in 20 mg Capsula a rilascio prolungato Ritalin LA (azione prolungata), disponibile in 10, 20,30 e 40 mg.
considerazioni	Potenzialmente pericoloso se usato da persone con problemi cardiaci Deve essere deglutito intero Il guscio non assorbibile può essere passato nelle feci	Potenzialmente pericoloso se usato da persone con problemi cardiaci L'esordio improvviso e l'offset aumentano il numero e la gravità degli effetti collaterali
Finestra di efficacia	8-12 ore	3-4 ore per la breve durata d'azione Circa 6-8 ore per rilascio prolungato 8 a 10 ore per rilascio prolungato
Effetti collaterali	Mal di testa Mal di stomaco Difficoltà a dormire Nausea Diminuzione dell'appetito Nervosismo	Mal di testa Mal di stomaco Difficoltà a dormire Nausea Diminuzione dell'appetito Nervosismo
Generico disponibile	sì	sì

Controllo dei sintomi dell'ADHD

Nonostante le somiglianze chimiche tra Concert e Ritalin, diversi pazienti reagiranno in modo diverso a questi farmaci. Ad esempio, quando si discute di Concerta, un partecipante a additude"L'indagine sul trattamento dell'ADHD del 2017 ha detto:" È sempre stato estremamente utile per me fare cose ", mentre un altro ha detto:" Non ha aiutato affatto; interrotto dopo due mesi ".

Lo stesso vale per il Ritalin. Una persona sentiva che forniva "aiuto per la concentrazione e l'inizio del lavoro e il completamento dei compiti", mentre un altro diceva: "Mi ha fatto sentire noioso e lunatico".

Mentre è vero che gli individui reagiscono allo stesso farmaco in modi molto diversi, è anche vero che circa il 30% di tutti i pazienti con ADHD non beneficia o non può tollerare l'assunzione di MPH. Queste persone potrebbero riferire di non avere benefici o di sentirsi noiose e lunatiche. E il passo logico successivo per loro è provare l'altra classe di farmaci stimolanti per l'ADHD: l'anfetamina.

[Download gratuito: cosa devi sapere sul metilfenidato vs. anfetamina]

Le esperienze e il feedback di altri pazienti sono interessanti, ma non necessariamente utili in quanto si valutano le opzioni terapeutiche proprie o del proprio bambino. Ogni individuo elabora, metabolizza e reagisce in modo diverso ai farmaci e attualmente non esiste un modo affidabile per prevedere l'impatto di un determinato farmaco su un individuo.

Dosaggio di farmaci

Come indicato nella tabella sopra, Concerta è disponibile in 18, 27, 36 e 54 mg. dosi. Ritalin è disponibile in formulazioni a rilascio prolungato, a rilascio prolungato e a rilascio prolungato, ciascuna con le proprie opzioni di dosaggio.

I dosaggi di Ritalin e Concerta sono basati su come un individuo metabolizza i farmaci - non su altezza, peso e / o età. Il medico può iniziare con la dose più bassa e aumentarla lentamente a seconda della risposta. Quando si inizia il trattamento, è utile tenere traccia del dosaggio, di come ha influenzato i sintomi dell'ADHD e per quanto tempo è durato. Queste informazioni aiuteranno te e il tuo medico a determinare il dosaggio ideale.

[Download gratuito: ADHD Foglio di monitoraggio dei farmaci]

Effetti collaterali dei farmaci ADHD

Gli effetti collaterali del metilfenidato spesso scompaiono entro poche settimane dall'inizio del trattamento. Tuttavia, per alcune persone gli effetti collaterali sono abbastanza gravi da meritare l'interruzione del trattamento. Gli effetti indesiderati più comuni di Ritalin e Concerta comprendono mal di testa, mal di stomaco, perdita di appetito, insonnia e nervosismo. Effetti collaterali meno comuni includono vertigini, sonnolenza e ansia. Come per l'efficacia, dovresti tenere traccia dei tuoi effetti collaterali e discuterne con il tuo medico.

Aneddoticamente, i pazienti adulti che hanno partecipato al sondaggio sul trattamento con ADDitude hanno riportato effetti collaterali tra cui:

Ritalin

• “Mi rende letargico e pigro. Proprio come guardare la TV sul divano ora. Solo nessuna ambizione. "
• "Causato mal di testa ed emozioni come il pianto."
• "Alla fine il mio appetito si è adattato."
• "Mi ha fatto aumentare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna è aumentata."

Concerta

• "Nervosismo - mi sentivo come se stessi saltando fuori dalla mia pelle."
• "Piccola perdita di appetito."
• "Aumentata irritabilità e rabbia e radicalmente cambiato il mio umore."
• "Mi ha lasciato incapace di dormire, mal di testa e mal di stomaco costante."

Avvertenze sui farmaci

Le etichette dei farmaci con metilfenidato includono avvertenze per potenziali eventi cardiovascolari gravi. Bambini e adulti con patologie cardiache preesistenti o anomalie cardiache dovrebbero discutere seriamente l'uso di questi farmaci con il proprio medico e valutare i loro benefici e rischi. Se vengono utilizzati questi farmaci, un paziente deve farlo solo sotto la stretta supervisione di un medico con un monitoraggio costante delle condizioni cardiache e della pressione sanguigna.

[Effetti collaterali dei farmaci ADHD che nessuno dovrebbe tollerare]

Aggiornato il 24 novembre 2019