Ciò che il medico deve sapere sulla diagnosi di ADHD negli adulti

Revisionato dal punto di vista medico da ADDitude Pannello di revisione medica dell'ADHD

Come testano l'ADHD negli adulti?

Non molto tempo fa, la maggior parte dei medici riteneva che i bambini superassero i sintomi del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD o ADD) col tempo. Era considerata una condizione pediatrica. L'ADHD era tradizionalmente legato all'iperattività, che svanisce nella prima adolescenza. Ora sappiamo che l'ADHD è una condizione permanente che si manifesta in modo diverso per pazienti diversi. Alcuni non mostrano mai comportamenti iperattivi verso l'esterno. Perché la nostra comprensione di diagnosi di ADHD negli adulti è migliorato così tanto negli ultimi decenni, molti adulti stanno riconoscendo i loro sintomi per la prima volta e stanno cercando una valutazione in età avanzata.

Riconoscimento dei sintomi dell'ADHD negli adulti

La maggior parte degli adulti in cerca di valutazione ha trascorso una vita ad imparare a compensare Sintomi di ADHD come disattenzione, disorganizzazione e impulsività. Poiché sono risolutori brillanti, creativi e con buoni problemi, questi individui non diagnosticati trovano il modo di creare la vita lavorare per loro - spesso fino a quando le crescenti responsabilità familiari e professionali li spingono a cercare una diagnosi e un sintomo sollievo.

Dr. William Dodson, uno psichiatra adulto certificato a bordo che si è specializzato in adulti con ADHD negli ultimi 23 anni, afferma che l'età media della diagnosi nella sua pratica è di 39 anni.

"[Questi adulti] sono stati in grado di trovare compensi e modi per aggirare l'ADHD per tutta la vita", afferma Dodson, fino a quando le loro sfide " sopraffanno la loro capacità di far fronte al loro ADHD. "In genere vanno dal medico per altre condizioni che pensano di avere, come l'ansia o l'umore disturbo.

I sintomi comuni di ADHD tra gli adulti includono:

• Distraibilità e attenzione incoerente
• Dimenticanza
• Disorganizzazione
• Incapacità di completare i progetti
• Tensione o irrequietezza
• Performance incoerente spesso percepita come inaffidabile
• La motivazione non si basa sull'importanza, ma sull'interesse e sull'urgenza
• Impossibile dormire a sufficienza
• Scarso senso del tempo
• Emozioni intense e sensibilità alle critiche
• Underachievement inspiegabile (non fallendo, ma non raggiungendo ciò che ritieni di dover essere o che potresti essere)
• Abuso e / o dipendenza di sostanze

[Autotest: potresti avere l'ADHD?]

Diagnosi di ADHD negli adulti

L'elenco di controllo standard per determinare se un bambino ha l'ADHD è quello dell'American Psychiatric Association Manuale diagnostico e statistico, quinta edizione (DSM-V). Questa guida ai sintomi non è valida per gli adulti. L'unico modo per diagnosticare l'ADHD in età adulta è attraverso un attento colloquio clinico per raccogliere una storia medica dettagliata. È importante consultare un medico specializzato in ADHD e impiegherà il tempo necessario per identificare i sintomi in età adulta.

I sondaggi ci dicono che la maggior parte dei medici generici, anche la maggior parte degli psichiatri, non seguono alcuna formazione sull'ADHD. "Il novantatre percento degli psichiatri adulti, quando gli è stato chiesto, riferisce di non aver mai seguito alcun corso di ADHD nella loro residenza o nella loro formazione medica continua, sia in bambini, adolescenti o adulti ", afferma Dodson. Non c'è da meravigliarsi se così tanti lottano per ottenere un'accurata diagnosi di ADHD in età adulta.

Il colloquio clinico può essere integrato con test neuropsicologici, che offrono una maggiore comprensione dei punti di forza e di debolezza e aiutano a identificare condizioni coesistenti o comorbide.

"La parte che la maggior parte dei medici di famiglia perde è la diagnosi differenziale", spiega Dr. Michele Novotni, ex presidente e CEO della nazionale Attention Deficit Disorder Association (ADDA), relatore, autore di best seller, psicologo e allenatore. “I sintomi dell'ADHD possono essere il risultato di diversi problemi di salute mentale, come l'ansia o un disturbo dell'umore. Una di queste condizioni può verificarsi con l'ADHD. "

È importante vedere un medico che anche ha una conoscenza approfondita delle sue condizioni comorbide. La componente di sensibilità emotiva dell'ADHD può apparire come un disturbo dell'umore e / o ansia, in particolare negli adulti che hanno vissuto con l'ADHD per tutta la vita. Se il tuo medico non capisce le sfumature di ciascuna condizione correlata e come possono mimarsi a vicenda, potresti subire una frustrante perdita di tempo e denaro. Un clinico addestrato in una sola di queste condizioni vedrà solo la condizione per cui è stato addestrato e ciò spesso porta a una diagnosi errata di un disturbo dell'umore e / o dell'ansia. Naturalmente, una diagnosi imprecisa porta a un trattamento inefficace (e in alcuni casi controproducente), che spesso aggrava il problema.

"Il modo migliore per trovare un medico competente", afferma il dott. Dodson, "è iniziare con La directory ADHD di ADDitudeo andare a una riunione CHADD o NADDA. Queste sono persone che sono solo un paio d'anni davanti a te e possono dirti chi è buono [per adulti con ADHD] e chi no. "

I medici che non hanno familiarità con la diagnosi della salute mentale devono indirizzare i pazienti a uno psichiatra o a uno psicologo addestrato a diagnosticare e curare l'ADHD e le sue condizioni di comorbilità.

"Vuoi vedere qualcuno che si rende conto che c'è un sacco di talento incorporato nei problemi", suggerisce Dr. Edward Hallowell, uno psichiatra praticante e fondatore del Centro di Hallowell per la salute cognitiva ed emotiva. "Non vuoi ricevere una diagnosi ed uscire sentendoti come se le cose andassero male e lo saranno per sempre."

[Guida gratuita: come dovrebbe essere una diagnosi]

Trattare l'ADHD negli adulti

Dr. Russell Barkley è professore clinico di psichiatria e pediatria presso il Università medica della Carolina del Sud. Quando i pazienti adulti gli fanno domande sul perché dovrebbero provare i farmaci per gestire l'ADHD, inizia la sua risposta con due parole importanti: "I farmaci funzionano", dice. "Quando trovi la medicina giusta, puoi sperimentare miglioramenti sostanziali nei sintomi dell'ADHD."

Gli stessi farmaci usati per trattare i bambini che hanno l'ADHD sono usati anche per il trattamento degli adulti. Stimolanti come Ritalin, Concerta, Vyvanse o Adderall, comprendono la prima linea di trattamento, non l'ultima risorsa, afferma Dodson.

"Circa l'80% degli adulti con ADHD ha un qualche tipo di condizione concomitante che complica il trattamento del loro ADHD", afferma Novotni. Avverte che non trattare tutti i problemi lascia il paziente in difficoltà e frustrato.

All'inizio Debra Brooks è stata una trattativa terapeutica. Sconvolta dalla sua diagnosi, dice, “per circa sei settimane, mi sono agitato. Ho resistito all'inizio del trattamento. Ma poi mi sono ricordato di ciò che il neurologo che mi ha diagnosticato aveva detto: "Perché mi hai pagato $ 1.400 se non volevi il mio consiglio?" "

Dopo aver iniziato un regime terapeutico, ogni paziente dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di lavorare con uno psicologo, uno psichiatra o un life coach esperti, afferma il direttore del CHADD Meyer. Questi professionisti possono aiutare le persone con ADHD ad apprendere strategie comportamentali, di gestione del tempo e organizzative per migliorare la loro qualità di vita.

"Un allenatore può darti modi per gestire i sintomi dell'ADHD", afferma Novotni. "Se sei iperattivo, un allenatore può suggerire modi per incanalare la tua energia, ad esempio fare una passeggiata durante la pausa caffè. Se sei impulsivo, un allenatore può insegnarti come ritardare le tue risposte, così puoi pensarci. "

"L'istruzione di tutta la famiglia su ciò che è l'ADHD - i suoi punti di forza, i suoi punti deboli e i suoi trattamenti - è essenziale", conclude Dodson. Comprendere come funziona il cervello dell'ADHD è essenziale per il successo.

Inoltre, Meyer offre questi suggerimenti per i neo diagnosticati:

• Conosci i tuoi diritti legali. Avere l'ADHD significa che sei protetto da due leggi federali che si applicano alle persone con disabilità.
• Cerca supporto partecipando alle riunioni del capitolo locale di CHADD, un'organizzazione senza fini di lucro per l'educazione e l'educazione (fare clic su "Trova capitoli locali" su Home page di CHADD).
• Non sentirti obbligato a dirlo al tuo capo. "Ora c'è più comprensione dell'ADHD, ma ciò non significa che i supervisori siano felici di apprendere che uno dei loro dipendenti ha la condizione", afferma Meyer. Se, tuttavia, ritieni che gli alloggi - chiudere la porta dell'ufficio, fare più pause - ti aiuteranno a migliorare le prestazioni del tuo lavoro, potresti discuterne con il tuo datore di lavoro.

La linea di fondo: gli adulti con ADHD dovrebbero imparare il più possibile su come sfruttare al meglio il loro unico cablaggio cerebrale. Ciò può includere la terapia individuale o di coppia, i gruppi di supporto e l'apprendimento di nuovi modi di fare le cose.

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Aggiornato il 4 novembre 2019