Gli avvertimenti sulla scatola nera degli antidepressivi hanno aumentato i suicidi?

L'avvertimento antidepressivo sulla scatola nera è stato emesso per ridurre il suicidio in gioventù ma l'avvertimento antidepressivo sulla scatola nera ha effettivamente aumentato i suicidi?

Nel 2004, la Food and Drug Administration (FDA) ha emesso un avvertimento sulla scatola nera (il tipo più grave di avvertimento) sugli antidepressivi che avvisava del rischio di suicidio nei bambini che assumevano antidepressivi. Nel 2006, la FDA ha ampliato questo avvertimento per includere i giovani di età inferiore ai 24 anni. L'obiettivo di questi avvertimenti sulla scatola nera era ridurre i suicidi in queste popolazioni. Sfortunatamente, il avvertimenti sulla scatola nera antidepressivi sembra che abbia avuto conseguenze indesiderate. Gli avvertimenti sulla scatola nera antidepressivi sembrano aver effettivamente aumentato il tasso di suicidi.

Perché è stato emesso un avviso relativo alla scatola nera antidepressiva?

Gli avvisi in scatola nera sono il modo della FDA di fornire ai medici informazioni critiche su un farmaco quando gli effetti di tale farmaco possono essere potenzialmente letali. Nel caso degli antidepressivi, nel 2004 era stato inizialmente affermato che gli antidepressivi (in particolare,

inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)) potrebbe aumentare il rischio di suicidio nei bambini di età inferiore ai 18 anni.

All'epoca c'erano dati contrastanti sul fatto che fosse davvero così. Un'analisi ha mostrato che era mentre un'analisi ha dimostrato che non lo era. La FDA, tuttavia, ha scelto di agire con cautela e di emettere un avvertimento black box anche con dati contrastanti e insufficienti.

Nel 2006, la FDA ha svolto un'altra analisi che non ha mostrato alcun aumento rischio di suicidio con trattamento antidepressivo. Tuttavia, quando si prendeva in considerazione l'età, la fascia di età 18-24 anni sembrava avere un rischio maggiore che si avvicinava alla significatività. (Ciò significa che statisticamente non era significativo ma era vicino.) In base a ciò, la FDA ha modificato il nero avvertimento per avvertire di un aumento del comportamento suicidario e della suicidalità nei giovani (di età inferiore ai 25 anni), nonché bambini.

Nuovi dati su antidepressivi e suicidio

Da allora, molte, molte analisi sono state fatte e mentre ci sono dati contrastanti in alcune aree, ciò che è chiaro è che: negli adulti (di età superiore ai 18 anni) il rischio di suicidio con antidepressivi è molto inferiore rispetto a quelli non trattati. Negli adulti, questa affermazione è significativa e negli anziani questo effetto è ancora più pronunciato.

Nei bambini, è un po 'più complicato. I dati mostrano che il tasso di suicidi può essere lo stesso in quelli sugli antidepressivi e quelli no. Ho il sospetto che questo sia perché:

1. I bambini si comportano in modo irrazionale e impulsivo, molto più degli adulti.
2. I bambini sono soggetti a fattori di stile di vita come il bullismo e gli abusi che non sono risolti dalla prescrizione di antidepressivi e questi possono influire notevolmente sulla decisione di tentare il suicidio.

L'avvertimento antidepressivo sulla scatola nera ha aumentato i suicidi?

Mentre la FDA ha preso la decisione cauta e tutti vogliamo che proteggano la nostra salute nel miglior modo possibile, l'avvertimento in scatola nera sugli antidepressivi potrebbe essere stato un errore. Credo che l'avvertimento antidepressivo sulla scatola nera abbia effettivamente aumentato il suicidio e il comportamento suicidario nelle persone.

In studio dopo studio, quattro cose sono diventate chiare:

1. A un minor numero di bambini viene diagnosticata la depressione rispetto al passato, il che significa che un minor numero di bambini sta ricevendo qualsiasi tipo di aiuto per la loro malattia mentale.
2. Le prescrizioni di antidepressivi sono diminuite.
3. Il declino delle prescrizioni antidepressive è collegato ad un aumento dei suicidi.
4. I rischi del trattamento con antidepressivi sono notevolmente inferiori rispetto al rischio di suicidio senza trattamento.

Cosa si deve fare riguardo all'avvertimento sulla scatola nera sugli antidepressivi e il suicidio?

Non sono un medico, quindi queste cose non dipendono da me, ma se fossi la FDA vorrei:

1. Chiarire l'avvertimento sulla scatola nera in base ai dati correnti.
2. Assicurati che le persone comprendano che il rischio di non curare la depressione è molto maggiore del rischio di curare.

E vorrei anche chiarire i passi che devono essere presi per evitare il suicidio in coloro che assumono antidepressivi. Vale a dire, un monitoraggio molto migliore durante il periodo iniziale di prescrizione e parlare con il paziente della possibilità e di cosa cercare può metterli a rischio maggiore. (Le persone principalmente a rischio di comportamento suicidario e azione, tra l'altro, sono persone con depressione bipolare trattato in modo inappropriato con antidepressivi in ​​monoterapia e da nessuna parte un avvertimento sulla scatola nera lo prende in considerazione considerazione. Vedere questo studio del 2013.)

Senti, non sono per bambini, nonni o chiunque venga prescritto più antidepressivi. Gli antidepressivi dovrebbero essere usati solo nei casi giusti e per le persone giuste, ma quello che cerco sono informazioni accurate in modo che i medici abbiano gli strumenti per determinare chi sono i pazienti giusti. In questo momento il pubblico e i dottori si stanno comportando da una scatola nera antidepressiva avvertendo la paura invece di ciò che gli studi sostengono essere la verità.

Per tutti i dettagli e i riferimenti per le informazioni di cui sopra, consultare Tempi psichiatrici articolo, La relazione tra iniziazione antidepressiva e rischio di suicidio.

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