Farmaci efficaci nel trattamento dei disturbi d'ansia nei bambini e negli adolescenti

Ampio studio mostra che Luvox è sicuro ed efficace nel trattamento dei disturbi d'ansia nei bambini e negli adolescenti.

Uno studio multi-sito per valutare i trattamenti per i disturbi d'ansia nei bambini e negli adolescenti, finanziato dal National Institute of Mental Health (NIMH), ha scoperto che un farmaco era più del doppio efficace rispetto al placebo o allo zucchero pillola. Il processo di ricerca, che è costato $ 1,7 milioni, ha coinvolto 128 bambini e adolescenti dai 6 ai 17 anni per un periodo di otto settimane. I sintomi sono migliorati nel 76% di quelli assegnati in modo casuale a prendere il farmaco, rispetto al solo 29% di quelli nel gruppo placebo. Lo studio, "Fluvoxamina (Luvox) Per il trattamento dei disturbi d'ansia nei bambini e negli adolescenti, "è stato pubblicato questa settimana nel New England Journal of Medicine.

Sebbene i disturbi d'ansia colpiscano circa il 13% dei bambini e degli adolescenti durante un dato periodo di sei mesi, rendendoli il massimo classe comune di disturbi psichiatrici in quella fascia di età, i disturbi spesso non vengono riconosciuti e la maggior parte di coloro che li hanno non ricevono trattamento.

I segni comuni di disturbi d'ansia nei bambini sono eccessivamente preoccupanti per le attività ordinarie, come andare a scuola o al campo estivo, fare un test o fare sport. A volte, ci sono sintomi fisici come palpitazioni, sudorazione, tremore, mal di stomaco o mal di testa. Potrebbero essere evitate alcune situazioni che sono percepite dal bambino come fonti di ansia. Questo elusione può causare il ritiro sociale. Quando questi sintomi causano estrema sofferenza e interferiscono con il funzionamento del bambino nelle normali attività, a un bambino viene diagnosticato un "disturbo d'ansia".

Questi disturbi sono adeguatamente riconosciuti attraverso un'attenta valutazione che include l'esame diretto del bambino, un colloquio con i genitori e una raccolta di storia passata. I disturbi d'ansia causano sofferenza significativa e compromissione funzionale nei bambini colpiti. Sebbene non tutti continueranno a soffrire di questi disturbi nell'età adulta, alcuni lo faranno e un trattamento precoce può aiutare a prevenire futuri problemi di salute mentale, inclusi tentativi di suicidio.

I ricercatori hanno utilizzato quattro criteri di inclusione per selezionare i partecipanti allo studio, inclusa una scala valutata dal medico che è stata sviluppata per lo studio per valutare i sintomi dei disturbi target. I partecipanti hanno anche dovuto passare diverse settimane di valutazione estesa, durante la quale è stata avviata la psicoterapia di supporto. Solo i bambini che non erano adeguatamente migliorati alla fine di quel periodo sono stati inseriti nello studio sui farmaci. Ciò è stato fatto per evitare di esporre a farmaci bambini che potrebbero essere migliorati con un semplice supporto e incoraggiamento.

Steven E., direttore del NIMH Hyman ha dichiarato: "Questo studio innovativo è un grande passo avanti nella nostra comprensione di come trattare bambini e adolescenti con disturbi d'ansia. Sono tuttavia necessarie ulteriori ricerche per confrontare l'efficacia delle terapie esistenti, compresa la terapia cognitivo-comportamentale, con o in combinazione con i farmaci ".

Il farmaco usato in questo nuovo studio, la fluvoxamina, appartiene alla classe degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), che è usato per trattare la depressione e i disturbi d'ansia negli adulti. Questo farmaco è stato anche approvato per il trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo negli adulti e nei bambini di età pari o superiore a 8 anni. Bambini e adolescenti con una diagnosi attuale di disturbo ossessivo-compulsivo erano tra gli esclusi dallo studio, che si concentrava su quelli con almeno uno degli altri tre disturbi d'ansia che si verificano generalmente insieme: disturbo d'ansia generalizzato, disturbo d'ansia da separazione e sociale fobia.

"Anche se i medici spesso prescrivono fluvoxamina per bambini e adolescenti con questi tre disturbi d'ansia, questo è il primo esame rigoroso di la sicurezza e l'efficacia di questo farmaco nel trattarli ", ha dichiarato Daniel Pine, uno dei ricercatori sul tema studia. "Ogni bambino o adolescente il cui funzionamento è compromesso dai disturbi d'ansia deve essere attentamente valutato da un professionista che abbia familiarità con i disturbi d'ansia dell'infanzia per determinare il meglio corso di terapia per quel particolare bambino. "Il Dr. Pine è ora Capo dello Sviluppo e delle Neuroscienze affettive e della ricerca infantile e adolescenziale nei disturbi dell'umore e dell'ansia intramurali del NIMH Programma.

Nello studio non si sono verificati effetti collaterali gravi dal farmaco, sebbene il 49 percento dello studio i partecipanti che lo stavano assumendo avevano mal di stomaco rispetto al 28 percento dei bambini e degli adolescenti placebo. Il farmaco era anche associato a maggiori aumenti nei livelli di attività dei bambini rispetto al placebo. Gli effetti collaterali, tuttavia, erano generalmente lievi e solo cinque dei 63 bambini nel gruppo di farmaci interrotto il trattamento a seguito di questi eventi avversi, rispetto a uno dei 65 bambini nel gruppo placebo. La maggior parte dei partecipanti aveva meno di 13 anni. La metà erano ragazzi. Circa il 65 percento era bianco e circa il 35 percento proveniva da gruppi etnici minoritari.

Lo studio è stato condotto in cinque siti della rete Unità di ricerca di psicofarmacologia pediatrica (RUPP), finanziata da NIMH. La rete RUPP è composta da unità di ricerca dedicate alla conduzione di studi per testare l'efficacia e la sicurezza di farmaci comunemente usati dai professionisti per trattare bambini e adolescenti (uso off-label) ma non ancora adeguatamente testato.

Fonte:

• NIMH, 25 aprile 2001

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