Linee guida per altri significativi
Anche la famiglia e gli amici sono vittime di disturbi alimentari
Amici e familiari sono spesso le vittime dimenticate dei disturbi alimentari. Se qualcuno a cui tieni ha un disturbo alimentare, è difficile sapere cosa fare per la persona o per te stesso. Indipendentemente dallo sforzo che potrebbe essere intrapreso, come aiutare a trovare un terapeuta, sedersi tutta la notte a parlare, togliere i lassativi e così via, alla fine non hai alcun potere sul comportamento di un'altra persona.
Hai potere su ciò che scegli di fare riguardo alla situazione, e più sei preparato e preparato, maggiori sono le possibilità di successo. Anche quando non sai come il tuo amico o la persona amata reagirà alla tua preoccupazione, è importante che tu lo esprima e offra di aiutarti. Anche se la tua preoccupazione o il tuo aiuto vengono ricevuti male, non mollare. È difficile ma importante che amici e familiari continuino a cercare di contattare una persona amata che soffre per facilitare la persona che riceve aiuto e per sostenerla durante la sua lotta. I tuoi sforzi, l'amore e l'incoraggiamento possono essere cruciali per il recupero della persona amata. Le persone che si sono riprese da disturbi alimentari spesso citano di essere amate, di aver creduto e di non rinunciare a fattori cruciali per ottenere aiuto e guarire.
Se hai osservato comportamenti in amici o persone care e sei preoccupato che abbiano un problema con il cibo o il peso, questa è una ragione sufficiente per dire qualcosa. Non è necessario attendere fino a quando non si hanno segni o prove di un disturbo alimentare completo. Prima discuti le cose, meglio è, per il tuo bene e per il loro.
Come affrontare e parlare con qualcuno di cui sospetti abbia un disturbo alimentare
SCEGLI UN TEMPO E LUOGHI DOVE NON CI SARANNO INTERRUZIONI E NESSUN BISOGNO DI AFFRETTARSI
Devi consentire la privacy e un sacco di tempo per te e il tuo amico o la persona amata per dire tutto ciò che deve essere detto.
Sii empatico e comprensivo
Il primo passo, e la cosa più importante da ricordare durante la tua esperienza con una persona cara che soffre di un disturbo alimentare, è avere empatia. Il modo migliore per descrivere l'empatia è che è come stare nei panni di qualcun altro. L'empatia è uno sforzo per comprendere l'esperienza di qualcuno mentre la vive e per trasmettere quella comprensione. L'unico modo per farlo è quello di non essere investito nel cambiare la persona o nel farla cambiare prospettiva; che può venire dopo. Prima che una persona cara possa vedere un'altra prospettiva, dovrà sapere che qualcuno riconosce la legittimità e l'importanza della sua.
Non preoccuparti che l'empatia non sia sufficiente e che devi fare qualcosa o convincere la persona amata ad agire. È vero che se ti fermi all'empatia puoi "amare e capire a morte qualcuno con un disturbo alimentare", ma l'empatia è un primo passo necessario e deve essere 
continuamente mantenuto. Una volta che una persona sa che capisci e non proverai a prendere il controllo o a eliminare il disturbo alimentare, allora puoi iniziare aiutare in altri modi, come ottenere informazioni, trovare specialisti, fissare appuntamenti, rassicurare e persino confrontarsi. Ricorda solo che tutto ciò deve avvenire dopo che una persona si sente per la prima volta compresa e accettata.
Chiedere aiuto è di solito una delle cose più difficili da fare per chi soffre di disturbi alimentari. Devono imparare che chiedere e ricevere aiuto non è un punto debole e non devono gestire tutto da soli. In definitiva, questo li aiuta a imparare che possono raggiungere le persone invece dei loro comportamenti di disturbo alimentare per sfuggire al loro dolore. Anche se ci sono limiti a ciò che puoi fare, devono sapere che puoi aiutare.
ESPRIMI LA TUA PREOCCUPAZIONE SU COSA OSSERVI E PARLA DALLA TUA ESPERIENZA
È importante mantenere la calma e attenersi a specifici esempi personali. È meglio usare le dichiarazioni "I" piuttosto che le dichiarazioni "Tu". L'uso delle dichiarazioni "I" significa che è solo secondo la tua opinione o dalla tua prospettiva che stai parlando. L'uso delle dichiarazioni "Tu" suona in modo giudicante ed è idoneo a creare una reazione difensiva.
Invece di dire:
Sei troppo magradiciamo Ti guardo e ti vedo sprecare e ho paura.
Devi smettere di vomitare, diciamo, ti ho sentito vomitare e sono preoccupato per la tua salute.
Stai rovinando la nostra relazione, diciamo, sono preoccupato per te e mi sentivo come se dovessi dire qualcosa o avremmo entrambi il rischio di essere disonesti l'uno con l'altro.
Devi chiedere aiuto, per esempio, vorrei aiutarti a trovare aiuto.
Fai attenzione a non usare le dichiarazioni "Tu" mascherate da "I" (ad es. "Penso che stai solo cercando di attirare l'attenzione"). Non concentrare tutta la discussione su cibo, peso, esercizio fisico o altri comportamenti. È facile farsi prendere e rimanere bloccati nel discutere i comportamenti della persona amata, come mangiare troppo poco, non pesare abbastanza, abbuffarsi troppo, spurgare e così via. Queste sono preoccupazioni valide e importanti su cui commentare, ma concentrarsi solo sui comportamenti può essere controproducente.
Ad esempio, una persona con anoressia nervosa sarà contenta piuttosto che allarmata nel sentire che è dolorosamente magra. Ricorda, i problemi di fondo, non solo i comportamenti, sono importanti. I propri cari possono essere meno difensivi quando affrontati con l'idea che sembrano tristi, non "se stessi" o infelici. Probabilmente saranno meno minacciati di discutere di questi problemi.
FORNIRE INFORMAZIONI SULLE RISORSE PER IL TRATTAMENTO
È consigliabile essere preparati con informazioni e suggerimenti utili nel caso in cui il tuo amico o la persona amata sia pronta e disposta a riceverli. Cerca di avere il nome di un medico e / o terapista, le tariffe che applicano e come fissare un appuntamento. Se è necessario un programma di trattamento, disporre anche di tali informazioni. Chiedi alla persona amata di prendere in considerazione l'idea di andare ad almeno un appuntamento e di offrirti di andare insieme. Naturalmente, se sei un genitore di un minorenne dovrai andare al primo appuntamento e dovresti essere incluso in un certo livello. È importante che la persona amata si senta sicura e sicura che il suo terapeuta sia lì per lui.
NON ARGUIRE O ENTRARE IN UNA LOTTA DI POTENZA
Aspettati di essere respinto all'inizio e non mollare. È molto probabile che la persona di cui ti preoccupi negherà il problema, si arrabbierà o rifiuterà di ottenere aiuto. Non serve a niente discutere. Attieniti ai tuoi sentimenti, a come vivi la situazione e alla tua speranza che la persona possa ricevere aiuto. I genitori potrebbero eventualmente dover usare la loro autorità su un bambino e costringerli ad andare al trattamento. In questa situazione, lascia che il terapista aiuti a combattere le lotte di potere.
ACCETTA I TUOI LIMITI
C'è un limite a ciò che puoi fare per un'altra persona. È facile cadere nella trappola di credere che se dicessi o facessi la cosa giusta, allora il tuo amico o la persona amata verrebbero aiutati e non ti sentiresti impotente. C'è molto che puoi fare, ma alla fine solo tu non puoi cambiare il problema o farlo scomparire. Devi imparare ad accettare la tua impotenza e le tue limitazioni su ciò che puoi e non puoi fare, ma non arrenderti. Tieni presente che spesso le persone hanno bisogno di ascoltare qualcosa più volte prima di agire su di esso.
È importante ricordare che il tuo amico o la persona amata ha il diritto di rifiutare il trattamento. Anche i minori costretti ad andare possono sedere in silenzio rifiutando di chiedere aiuto. Se ritieni che la sua vita sia in pericolo, devi ottenere un aiuto immediato da una professionista. Vai all'appuntamento tu stesso anche se la persona amata rifiuta. Un professionista può aiutarti a trattare con una persona che sta negando o sta resistendo al trattamento. È possibile che sia impostato un intervento (discusso in seguito) che possa facilitare la persona amata accettando di ottenere aiuto.
INTERVENTI - OTTENERE AIUTO PER UNA PERSONA CHE SI TROVA IN DENIAL O LO RIFIUTA
Se temi che qualcuno a cui tieni abbia un disturbo alimentare grave o potenzialmente letale, e hai provato a parlarle di come entrare in terapia senza successo, potresti provare intervento. Gli interventi sono ben noti nel campo dell'abuso di droghe e alcol, ma non per i disturbi alimentari. Un intervento è un evento attentamente orchestrato pianificato in segreto da altri significativi con l'aiuto di un professionista allo scopo di affrontare una persona cara al fine di discutere delle preoccupazioni e costringere la persona a chiedere aiuto per il suo problema.
Gli interventi dovrebbero essere attentamente pianificati, oppure potrebbero fare più male che bene. Il professionista coinvolto dovrebbe avere esperienza nei disturbi alimentari e negli interventi. Il tempismo, le persone coinvolte, la strutturazione di ciò che viene detto, il coinvolgimento della persona e le opzioni del piano di trattamento sono tutti elementi fondamentali per un intervento riuscito.
Se vuoi fare un intervento per una persona cara, devi chiedere l'aiuto di un professionista e di alcune persone (prova per circa sei) che sono significativi nella vita della persona amata, come parenti, amici, allenatori, colleghi, insegnanti e così via su. Tutte queste persone dovranno incontrarsi e pianificare attentamente l'intervento. Segue una sintesi di un intervento.
Il giorno dell'intervento verrà elaborato un piano su come convincere la persona all'intervento o portargli l'intervento. Presentando un fronte unito, i partecipanti diranno alla persona amata in modo attento, compassionevole e diretto ciò che hanno osservato personalmente e quali sono le loro preoccupazioni. Gli esempi dovrebbero includere la salute e il funzionamento, non solo il peso o i comportamenti alimentari.
Ogni persona dovrebbe fornire esempi specifici ed esprimere il desiderio che la persona amata sia sana e felice. Dovrebbe essere discusso di come il disturbo alimentare abbia influenzato la persona fisicamente, emotivamente, psicologicamente e nelle relazioni. Sebbene l'intervento sia pianificato in anticipo, è importante essere abbastanza naturali e informali da aiutare la persona amata a sentirsi a proprio agio il più possibile.
Aspettati che la persona con il disturbo alimentare si sentirà sistemata e arrabbiata. Cerca di capire la rabbia e rassicura l'individuo che non stai cercando di controllarla ma che non puoi continuare senza fare qualcosa per la situazione. Incoraggia la persona amata ad esprimere i sentimenti che prova e ascolta in modo non giudicante. Non discutere se c'è un problema. Convalida tutto ciò che la persona dice e poi ribadisci le tue preoccupazioni e ciò che hai osservato.
Fornire informazioni relative al piano o alle opzioni per il trattamento. Spiega che sono stati presi accordi e sono pronti per essere eseguiti, ed esegui il piano se la persona è d'accordo. Se la persona che ami persiste nel negare il problema e nel rifiutarsi di ricevere un trattamento, dovrai accettarlo. Ricorda a te stesso che il disturbo alimentare ha uno scopo nella sua vita e non puoi costringerla a lasciarlo andare. Non mollare; il problema potrebbe dover essere affrontato più volte prima che una persona accetti di ottenere aiuto.
Ogni individuo coinvolto nell'intervento dovrà quindi decidere quale sarà il prossimo passo e quale direzione prenderà il rapporto con la persona amata. Ad esempio, i mariti hanno effettivamente minacciato di divorziare dalle loro mogli a meno che non avessero ricevuto aiuto. Questo può sembrare estremo e ingiusto ma, quando ci sono bambini coinvolti che soffrono della cura di una madre anoressica, questa misura drastica è più facile da capire e può rivelarsi la motivazione che avvia il trattamento e persino il recupero. Ricorda che questo è solo per casi estremi. Gli interventi dovrebbero essere utilizzati solo come ultima risorsa, dopo che sono stati esauriti altri tentativi di ottenere l'aiuto della persona.
LINEE GUIDA PER GLI ALTRI QUANDO UN AMATO È IN TRATTAMENTO
Oltre ai suggerimenti di cui sopra per avvicinarsi e parlare con una persona con un disturbo alimentare, ci sono ulteriori considerazioni elencate di seguito per i genitori o altri significativi che vivono con e / o amano qualcuno che è in cura per mangiare disturbo. Ricorda, ogni caso è unico e richiede un'attenzione particolare e personalizzata. Le linee guida elencate devono essere discusse e seguite con l'assistenza di un aiuto professionale.
ESSERE PAZIENTE-NON CI SONO SOLUZIONI RAPIDE
Il recupero da un disturbo alimentare richiede molto tempo. Anche se ne sei consapevole, potresti essere incline a pensare che la persona amata dovrebbe migliorare più rapidamente e che dovrebbero essere compiuti ulteriori progressi. Sono necessari pensiero a lungo termine e pazienza senza fine. La ricerca suggerisce che il recupero dall'anoressia e dalla bulimia richiede circa quattro anni e mezzo a sei anni e mezzo (Strober 1997).
EVITARE LE LOTTE DI POTENZA
Per quanto possibile, trova alternative alle lotte di potere, soprattutto quando si tratta di mangiare e di peso. Non fare pasti o mangiare una battaglia di volontà. Non cercare di forzare o limitare il mangiare. Lascia questi problemi al terapeuta, al dietologo o ad altri professionisti del trattamento a meno che tu non lo sia il coinvolgimento viene discusso, richiesto ed elaborato con l'aiuto di un terapeuta o altri aiuti professionale.
EVITARE BLAMING O ESIGENZE
Non cercare di trovare cause o qualcuno da incolpare per il disturbo alimentare e non supplicare o pretendere che la persona amata fermi i suoi comportamenti. Nessuno di questi aiuterà; serviranno solo a semplificare eccessivamente la situazione e causeranno ancora più vergogna e senso di colpa. È facile per la persona amata sentirsi responsabile dei propri sentimenti o di chiunque altro. Puoi aiutare a evitarlo evitando la colpa o facendo richieste.
NON CHIEDERE AL TUO AMATO COME PUOI AIUTARE - CHIEDERE UN PROFESSIONISTA
La persona amata non saprà come aiutare e potrebbe sentirsi peggio se lo chiedi. Un professionista è in una posizione migliore per darti consigli.
AFFARE CON I SENTIMENTI DI TUTTI I MEMBRI DELLA FAMIGLIA
I familiari sono spesso le vittime dimenticate, in particolare altri bambini. Devono parlare dei loro sentimenti. Non aiuta a tenere dentro i sentimenti imbottiti; pertanto, è utile che tutti i membri della famiglia si esprimano su riviste, lettere o verbalmente come un modo per esprimere i propri sentimenti e comunicare.
MOSTRARE AFFETTO E APPREZZAMENTO VERAMENTE E FISICAMENTE
Un po 'd'amore incondizionato fa molta strada. Ci sono molti modi per mostrare affetto e sostegno oltre a parlare - per esempio, abbracciare molto o passare del tempo speciale insieme. Considera di scrivere lettere o solo piccoli appunti per la persona amata, anche se vivi insieme. Questo è un buon modo per esprimere incoraggiamento, preoccupazione e supporto senza aspettarsi una risposta o mettere la persona sul posto.
NON COMMENTARE SU PESO E GUARDA
Evita di focalizzare l'aspetto. Non commentare l'aspetto della persona amata o degli altri. L'aspetto fisico è diventato troppo importante nella nostra società e soprattutto nella vita della persona disordinata dal mangiare. È meglio evitare del tutto il tema del peso. È una trappola rispondere a domande come "Sembro grasso?"
Se dici di no, non sarai creduto, e se dici di sì o esiti per un momento, la tua reazione può essere usata come una scusa per impegnarsi nel comportamento del disturbo alimentare. Dire a qualcuno con anoressia che sembra troppo magra è un errore perché è probabile che questo sia ciò che vuole sentire. Raccontare una bulimica che sta bene in un particolare giorno può rafforzare i suoi comportamenti di purga se ritiene che siano responsabili del complimento.
NON UTILIZZARE BRIBES, PREMI O PUNIZIONI PER CONTROLLARE IL COMPORTAMENTO CHE MANGIA IL TUO AMATO
Corrompere, se funziona, è solo temporaneo e rimanda il modo in cui la persona ha a che fare con i mezzi interni per controllare i suoi comportamenti.
NON ANDARE IN MODO IRREASONABILE AL TUO MODO PER ACQUISTARE O PREPARARE ALIMENTI SPECIALI
Va bene dare una mano acquistando cibi che piacciono alla persona amata e che si sentano sicuri mangiando - fino a un certo punto. Non guidare fino al negozio di yogurt congelato perché è tutto ciò che l'individuo mangerà. Non essere spinto in nessuna azione dalla minaccia, "Non mangerò a meno che... "Se una persona rifiuta di mangiare a meno che non vengano rispettate circostanze molto rigide, potrebbe in definitiva aver bisogno di un trattamento ospedaliero. Cedere a ogni capriccio rimanderà solo l'inevitabile.
NON MONITORARE QUALCUNO DI ALTRI COMPORTAMENTI PER LEI, ANCHE QUANDO E 'STATO RICHIESTO
Non diventare la polizia del cibo o del bagno. Spesso i tuoi cari ti chiederanno di smetterli se li vedi mangiare troppo o di dire loro quando vedi che hanno guadagnato troppo peso. Potrebbero chiedere la tua lode per la quantità di cibo che stanno mangiando. Il monitoraggio dei comportamenti della persona amata può funzionare per un breve periodo, ma alla fine finisce sempre con il fallire. Ottieni assistenza professionale e non diventare un monitor fino a quando diversamente richiesto dal professionista.
NON CONSENTIRE IL TUO AMATO PER DOMINARE IL RESTO DEI MODELLI DI MANGIARE DELLA FAMIGLIA
Mentre nutre gli altri, gli individui con disturbi alimentari spesso negheranno i propri bisogni di cibo. Per quanto possibile, i normali modelli alimentari della famiglia dovrebbero essere mantenuti a meno che non abbiano anche bisogno di essere modificati. Non lasciare che la persona con il negozio dei disturbi alimentari, cucini o dia da mangiare alla famiglia a meno che non mangi anche gli articoli acquistati, preparati e serviti.
ACCETTA I TUOI LIMITI
Accettare i tuoi sentimenti e i tuoi limiti significa imparare a stabilire regole o dire "No" in modo premuroso, ragionevole ma fermo e coerente. Ad esempio, potresti dover discutere di pulire il bagno, limitare la quantità di cibo che attraversa la persona amata o addebitarla per cibo avariato. Potrebbe essere necessario dire alla persona amata che non puoi essere sempre lì quando ha bisogno di parlare e che chiamarti al lavoro non è accettabile. Potresti voler stabilire alcune regole, ad esempio che i lassativi o lo sciroppo di ipecac non sono ammessi in casa. Se la malattia progredisce, potrebbe essere necessario aggiungere molte più regole e rivalutare i propri limiti. Non lasciarti coinvolgere troppo e cerca di diventare un sostituto dell'assistenza professionale. I disturbi alimentari sono molto complicati e difficili da trattare; è necessario ottenere un aiuto professionale.
OTTENERE AIUTO E SUPPORTO PER TE
Se ti interessa qualcuno che ha un disturbo alimentare, può essere doloroso, frustrante e confuso. Hai bisogno di conoscenza, guida e supporto per affrontare la situazione. Più conoscenza hai sulle cause dei disturbi alimentari e cosa aspettarti dal trattamento, più facile sarà per te. Controlla la sezione delle risorse sul retro di questo libro per leggere materiale e altri suggerimenti sulle risorse.
Vivrai una vasta gamma di emozioni: dall'impotenza e dalla rabbia alla disperazione. Potresti ritrovarti a perdere il controllo dei tuoi sentimenti e azioni. Potresti anche preoccuparti del cibo e del peso del tuo e degli altri membri della famiglia. È importante ottenere aiuto per te stesso.
Devi parlare dei tuoi sentimenti e ottenere indicazioni su come affrontare la persona amata. I buoni amici sono importanti, ma può anche essere necessario un terapeuta o un gruppo di supporto. Ci sono gruppi di supporto e gruppi di terapia a cui puoi partecipare che includono la persona amata e gruppi solo per genitori e altri significativi. Questi gruppi sono difficili da trovare, e potrebbe valere la pena che tu crei tu stesso un gruppo di supporto e informi i programmi ospedalieri locali, i terapisti ei medici. Troverai informazioni sui gruppi di supporto nella sezione risorse. Un singolo terapeuta può anche essere importante, quindi puoi discutere in dettaglio la tua situazione particolare, i tuoi sentimenti e le tue esigenze specifiche.
Se la tua persona importante o la persona cara con il disturbo alimentare ottiene aiuto, falle sapere che stai ricevendo aiuto per te stesso. Questo può aiutare la persona amata a prendere la situazione più seriamente, ma, anche se non lo fa, devi prenderti cura di te stesso. Se non rimani sano e forte, non sarai in grado di aiutare qualcun altro. Ricordi le istruzioni di un volo aereo per indossare prima la maschera per l'ossigeno e poi indossarla per tuo figlio? Con la tua "maschera di ossigeno" attiva, puoi esplorare, perseguire e partecipare in modo sicuro ad aiutare e sostenere le persone a cui tieni e che ami.
Di Carolyn Costin, MA, M.Ed., MFCC - Riferimento medico da "Il libro dei disturbi alimentari"
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