Olio di CBD per ADHD? Nuova ricerca su questo popolare trattamento naturale

AGGIORNARE: Il 25 novembre 2019, la Food and Drug Administration (FDA) ha pubblicato a aggiornamento del consumatore rivisto per quanto riguarda le preoccupazioni sulla sicurezza dei prodotti a base di cannabidiolo (CBD). A causa di dati di ricerca limitati, la FDA non è in grado di dichiarare sicuri i prodotti CBD, secondo la dichiarazione aggiornata. La FDA avverte che il CBD può causare danni al fegato, aumento della sonnolenza e una serie di altri effetti collaterali. L'impatto dell'uso quotidiano di CBD per un periodo di tempo prolungato non è noto. Allo stesso modo, la FDA afferma che non vi sono ricerche sufficienti sull'effetto del CBD sul cervello in via di sviluppo, sui feti e sul sistema riproduttivo maschile. La FDA ha approvato un solo prodotto CBD, che tratta due rare forme di epilessia. Alla fine di novembre, ha emesso lettere di avvertimento a 15 aziende per la vendita illegale di prodotti contenenti CBD.

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Al giorno d'oggi, è difficile trovare una comunità online o un gruppo di social media

non cantando le lodi dell'olio di cannabidiolo (CBD). Questo aiuta a spiegare perché così tante persone stanno esplorando i suoi benefici per malattie e disturbi che vanno dall'Alzheimer e dal Parkinson al PTSD e, sì, al disturbo da deficit di attenzione (ADHD o ADD). Sebbene la ricerca suggerisca che l'olio di CBD può essere di beneficio ai pazienti con epilessia e altri disturbi, tali affermazioni sull'ADHD sono solo queste: affermazioni.

Che cos'è il CBD? Aiuta ADHD?

Il CBD è un prodotto della pianta di marijuana (cannabis) con il composto di THC (tetraidrocannabinolo) ad alta induzione rimosso, il che significa che non è psicoattivo. Si dice che il CBD - spesso sotto forma di olio, tintura o commestibile - riduca l'ansia, un sintomo comune tra quelli con diagnosi Sintomi di ADHD. Nessuno, però - nemmeno i più accaniti sostenitori della droga - afferma che il CBD è un trattamento per l'ADHD.

Secondo Mitch Earleywine, professore di psicologia alla SUNY-Albany e membro del comitato consultivo del Organizzazione nazionale per la riforma delle leggi sulla marijuana (NORML), "non ci sono dati pubblicati, né tanto meno studi clinici randomizzati, [che] supportano l'uso del CBD per l'ADHD."

Anche così, la parola dei potenziali benefici del CBD - provati o meno - è spesso sufficiente per costringere alcuni pazienti con ADHD a sperimentare. Dr. John Mitchell del programma ADHD della Duke University dice che uno dei suoi pazienti, una donna adulta con ADHD, ha provato il CBD. Due volte. Da sola. Senza la sua approvazione o supervisione.

"Ho comprato una fiala per $ 50 che conteneva 30 compresse di gel e le ho prese tutte in poche settimane", afferma il paziente di Mitchell, che ha preferito rimanere anonimo. "Non avevo mai provato prima il CBD o qualsiasi tipo di cannabis e non ho sentito cambiamenti. Ma non ho avuto alcun effetto negativo. "

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Aneddoticamente, questo risultato appare comune per metà di coloro che provano il CBD da soli, indipendentemente dalla quantità, qualità o tipo utilizzati. L'altra metà afferma alcuni aspetti positivi per quanto riguarda il CBD e l'ADHD: "Sono stato in grado di rilassarmi" o "Mi sono sentito meno maniacale" sono i ritornelli comuni. Il problema, come sottolinea il Dr. Mitchell e la più ampia comunità di ricercatori di ADHD e CBD, è una carenza di studi sul CBD. Nessun singolo gruppo di ricerca ha ancora studiato i possibili effetti - buoni o cattivi - dell'olio di CBD per i sintomi dell'ADHD in particolare.

"Ci sono aneddoti che il CBD può aiutare con l'ADHD", afferma Dr. Robert Carson, un assistente professore di neurologia e pediatria presso la Vanderbilt University che è stato coautore di un Studio 2018 sull'efficacia del CBD sull'epilessia, "Ma questo è vero per molti altri sintomi o malattie. Pertanto, potrebbero esserci pazienti i cui sintomi di ADHD migliorano dopo l'aggiunta di CBD, ma non possiamo generalizzare quell'aneddoto in modo più ampio. In secondo luogo, i casi di cui è più probabile che sentiamo parlare sono quelli in cui qualcuno ha avuto un'ottima risposta, non i 10 che non lo hanno fatto. "

"Non sono a conoscenza di dati scientifici o clinici che parlerebbero della sicurezza o dell'efficacia dell'uso del CBD nel trattamento dell'ADHD", afferma Ryan Vandrey, Ph. D., un membro della John Hopkins University School of Medicine Unità di ricerca sulla farmacologia comportamentale. "Non esiste una base scientifica da cui il CBD dovrebbe essere raccomandato per l'uso come trattamento per l'ADHD, né esistono dati che possano parlare a quale prodotto o dose sarebbe appropriato."

Il CBD è legale? È sicuro?

Ad oggi, 33 stati e il Distretto di Columbia hanno approvato leggi che legalizzano ampiamente la marijuana in qualche forma; Altri 10 stati e Washington, D.C., hanno adottato leggi che legalizzano la marijuana per uso ricreativo. Anche così, il La Drug Enforcement Administration degli Stati Uniti considera il CBD, come tutti i cannabinoidi, un programma di droga 1 - che lo rende illegale come l'eroina e l'estasi. Nonostante ciò, un esperto del settore della cannabis prevede che i soli prodotti a base di CBD comprenderanno un mercato di quasi $ 3 miliardi entro il 2021.

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Con tutto quel profitto all'orizzonte, perché così pochi studi? La colpa è almeno in parte della legalità del CBD; è difficile ottenere una sovvenzione federale per studiare una droga illegale a livello federale. Anche la politica entra in gioco, così come persistono le percezioni pubbliche della cannabis come una droga gateway che può portare a schizofrenia, letargia o entrambi.

Tuttavia, il Dr. Mitchell ritiene che "La percezione che il [CBD] possa avere un effetto negativo è diminuita perché sta diventando più disponibile".

Questa non è una percezione condivisa da tutti i colleghi del Dr. Mitchell, che notano risentimento professionale e stigmatizzazione per quanto riguarda i finanziamenti per la ricerca sulla cannabis. "C'è molta opposizione politica proveniente dalle comunità economiche e scientifiche", afferma Dr. Jacob Vigil, direttore dell'Università del New Mexico Fondo di ricerca sulla cannabis medica. "È ancora altamente stigmatizzato e abbiamo bisogno di più studi".

Gli studi condotti su CBD e ADHD fino ad oggi ammontano a... praticamente nulla. Uno studio del 2011 ha mostrato che, tra un gruppo di 24 persone con disturbo d'ansia sociale, la metà che aveva preso il CBD era in grado di parlare di fronte a un vasto pubblico. Nel 2015, ricercatori in Germania ha esaminato la relazione tra cannabis (CBD e THC) e ADD in 30 pazienti, che hanno affermato tutti sperimentato un sonno migliore, una migliore concentrazione e una ridotta impulsività durante l'uso della cannabis prodotti. Infine, uno studio del 2017 esaminando l'olio di CBD e l'ADHD negli adulti è emerso che l'olio ha migliorato alcuni sintomi, ma che sono stati necessari ulteriori studi per confermare i suoi risultati.

I pericoli di sperimentare il CBD per l'ADHD

L'autodidatta "busting dei miti della cannabis" dei Paesi Bassi " Arno Hazekamp ha dichiarato in un recente documento, "Mentre i nuovi prodotti a base di CBD continuano a entrare nel mercato praticamente senza controllo, un efficace controllo normativo di questi prodotti è rimasto molto indietro. Di conseguenza, i rischi sconosciuti relativi agli effetti a lungo termine rimangono irrisolti, soprattutto in gruppi vulnerabili come i bambini ".

"Durante lo sviluppo di [una persona], mi preoccupo dei cannabinoidi, sia CBD che THC", afferma Evans dell'UCLA. "Ci sono recettori dell'adenosina (e recettori CB2) sulla microglia che sono fondamentali per lo sviluppo del cervello e il CBD inibisce l'assorbimento di adenosina. Questo può essere un fattore benefico per l'epilessia e le malattie autoimmuni e infiammatorie, ma chi lo sa per l'ADHD. "

E mentre il CBD può potenzialmente giovare ad alcuni pazienti con ADHD, "Uno sta facendo un esperimento su di sé prendendo CBD per ADHD", aggiunge Evans. "Il CBD è antinfiammatorio e non sono sicuro che ci siano buone prove meccanicamente che per l'ADHD potrebbe essere utile."

Non è inoltre noto come il CBD possa interagire con altri farmaci. "Il CBD in qualsiasi forma è un farmaco e quindi ha un potenziale per effetti collaterali o interazioni con altri farmaci, in particolare quelli metabolizzati attraverso il fegato [il CBD viene metabolizzato dallo stesso enzima nel fegato che metabolizza molti altri medicinali e integratori] ", Carson dice. “E con altri farmaci per l'ADHD che hanno qualità sedative, come guanfacina o clonidina, potrebbero esserci effetti additivi che potrebbero non essere utili. "

Anche potenzialmente dannosa è la quantità non standard e fortemente fluttuante di CBD nella maggior parte dei prodotti a base di CBD, anche quelli etichettato come "puro olio di CBD". Alcuni di questi prodotti possono contenere anche altri ingredienti - pesticidi, additivi, erbe e anche THC. "Il solo CBD ha molteplici azioni sulle cellule del cervello e non sappiamo quali siano chiaramente responsabili dei suoi noti benefici", afferma Carson. "Diventa più complicato quando abbiamo prodotti meno purificati che includono anche THC e CBDV [cannabidivarin]."

Possono esistere anche pericoli nel metodo di consegna. Il CBD è confezionato e consumato in oli, tinture o eduli - ognuno assorbito in modo diverso dal corpo di una persona. "L'etichettatura in questo settore", afferma Vigil di UNM, "è orribile".

"Naturale" non significa necessariamente "sicuro"

Una volta che il CBD entra nel corpo, nessuno sa ancora come funziona. I suoi effetti a lungo termine sono un mistero. Esattamente come funziona il CBD - nel cervello e per molti anni? Come afferma senza mezzi termini il Dr. Carson: "Non lo sappiamo e non lo sappiamo."

Niente di tutto ciò impedirà ad alcune persone di auto-medicare con il CBD o di provarlo sui propri figli. "Apparentemente ci sono prodotti che offrono circa 30 mg di CBD per dose", afferma Earleywine. "Raramente vedo lavori pubblicati con esseri umani che mostrano un effetto molto inferiore a 300mg, che... sarebbe piuttosto costoso... Quindi è probabilmente una perdita di tempo e denaro".

"La linea di fondo", dice Evans, "è che c'è una carenza di ricerca su tutte le azioni di cannabinoidi - a causa della sua programma 1 classificazione - e nessuna chiara prova scientifica che posso trovare per approvare o non approvare l'uso di CBD per ADHD.”

Forse perché i ricercatori non hanno documentato legami negativi tra CBD e ADHD, alcuni "pazienti sono sottoposti a prove ed errori con CBD", afferma Vigil. “Prima vanno su Internet, dove iniziano con un isolato CBD. Quindi provano i prodotti alla vaniglia - solo per scoprire che ottengono maggiori benefici quando aggiungono THC.

"Lo fanno perché la cannabis è così variabile che i pazienti sono costretti a sperimentare. Anche perché gli studi clinici non possono davvero dirti nulla sulle decisioni che i pazienti prendono realmente nel mondo reale. E infine perché non ci sarà una soluzione uniforme per tutti ".

"Le famiglie devono riflettere molto sui potenziali rischi rispetto ai benefici per il trattamento di altri disturbi, incluso l'ADHD", consiglia Carson. "Quindi, per favore, parla di cosa stai pensando di fare con il medico di tuo figlio. In assenza di buoni dati, una dose di 1 milligrammo per chilogrammo di peso corporeo al giorno è il punto in cui la maggior parte dei pazienti inizia quando usano il CBD per l'epilessia - e questo sembra essere ben tollerato. Ma se gli effetti collaterali di qualsiasi farmaco sono peggiori del problema all'inizio, quel paziente potrebbe essere troppo.

"Mi piace ricordare alle famiglie", aggiunge Carson, "che solo perché qualcosa di naturale non significa che sia sicuro".

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Aggiornato il 16 dicembre 2019