Copertura giornaliera di Paul Henri Thomas
La sua nuova battaglia
Il paziente prende in tribunale il trattamento contro le scosse elettriche
Paul Henri Thomas, un ex attivista haitiano per i diritti umani, è ora un cittadino americano che sostiene una causa diversa: il diritto dei pazienti psichiatrici di rifiutare la terapia a scarica elettrica forzata.
Come ad Haiti, si considera uno degli oppressi qui. Thomas, 49 anni, è stato paziente presso il Pilgrim Psychiatric Center di Central Islip negli ultimi 22 mesi, dove ha ricevuto terapia d'urto tra 30 e 50 volte.
Gli psichiatri pellegrini affermano che deve essere scioccato perché ha un disturbo affettivo schizofrenico, una forma di psicosi che nel caso di Thomas si manifesta attraverso un comportamento maniacale e delirante.
Thomas dice che sta bene. Non è malato di mente, quindi non ha bisogno di cure d'urto, dice. Semmai, dice Thomas, il trattamento d'urto peggiora la sua vita.
"Dopo il trattamento, è come se tornassi dal nulla", ha detto Thomas durante un'udienza in tribunale venerdì. "Sono sorpreso di essere me stesso... Non è un'esperienza piacevole. "
Si è tenuta l'udienza per determinare se Thomas è psicologicamente competente a rifiutare la terapia d'urto. Se stato Corte suprema giustizia W. Bromley Hall stabilisce di essere competente, il focus dell'audizione si concentrerà sull'opportunità di un trattamento shock per Thomas. Se Hall decide che Thomas non è competente, l'ospedale può procedere con la terapia, nonostante i desideri di Thomas.
Thomas e la sua situazione sono diventati una causa internazionale. I siti Web di terapia anti-shock sollecitano gli spettatori a radunarsi dietro di lui.
L'audizione di venerdì si è svolta in un'aula ristretta nell'edificio 69 del campus di Pilgrim. Circa 30 attivisti, alcuni lontani da Siracusa, si sono radunati fuori. Sebbene Thomas abbia rinunciato ai suoi diritti sulla privacy e Hall abbia assicurato al pubblico che poteva partecipare, i funzionari dell'Ufficio di Salute Mentale hanno reso sgraditi gli attivisti.
I poliziotti pellegrini li hanno fatti stare fuori nella neve per ore fino a quando il tribunale era in seduta e poi hanno permesso a soli cinque di sedersi in aula. La polizia pellegrina ha anche minacciato di arrestare i fotografi di notizie se avessero scattato delle foto nel campus. La polizia ha seguito un gruppo di attivisti per assicurarsi che fossero fotografati oltre la linea di proprietà di Pilgrim.
Dr. Robert Kalani, direttore medico associato di Pilgrim e direttore della terapia elettroconvulsiva lì, ha testimoniato che Thomas venne da Pellegrino nel maggio 1999 quando divenne ingestibile al South Nassau Community Hospital di Oceanside.
I problemi psichiatrici di Thomas risalgono al 1977, quando ebbe un crollo mentre viveva ad Haiti.
Kalani ha detto che il trattamento dello shock è appropriato per Thomas perché anni di assunzione di farmaci psicotropi gli hanno danneggiato il fegato. Thomas prende ancora 3000 milligrammi di Depakote e 1.200 milligrammi di litio al giorno. Depakote e litio sono stabilizzatori dell'umore.
Durante l'interrogatorio dell'assistente procuratore generale Laurie Gatto, Kalani ha dichiarato che Thomas non è competente a rifiutare il trattamento d'urto. La prova di ciò è la convinzione di Thomas di non essere nemmeno malato di mente, ha detto Kalani.
"Non apprezza le conseguenze del rifiuto del trattamento", ha detto Kalani.
Kalani ha anche affermato che la malattia di Thomas è evidente nel modo in cui comunica. Ha un "discorso pressante" - parla rapidamente - e ha bisogno di essere reindirizzato frequentemente, altrimenti le sue risposte a domande si discostano rapidamente dall'argomento. Ad esempio, Thomas ha risposto a una domanda durante un'intervista su come funzionava elencando il suo background educativo, ha detto Kalani.
Ma l'avvocato di Thomas, Kim Darrow dei servizi legali di igiene mentale, ha suggerito che Thomas ha dato la sua istruzione come esempio di come stava funzionando.
Ma la sorella di Thomas, Mary Ann Pierre-Louis di Elmont, ha testimoniato che non può funzionare nella società. Prima del suo trasferimento a Pellegrino, Pierre-Louis disse che Thomas era fuori controllo.
"Stava giocando con le sue feci", ha detto. "Ha detto che stava facendo un esperimento."
Più tardi durante l'udienza, Thomas disse che non lo ricordava, aggiungendo che se avesse sperimentato le feci avrebbe saputo abbastanza da indossare guanti di lattice.
"Mio fratello è malato", ha detto. "Lo sappiamo. Mio fratello è molto malato ".
Le risposte di Thomas sul banco dei testimoni erano spesso ellittiche, spesso estranee alla domanda e talvolta completamente incoerenti. A volte Darrow faceva fatica a seguire le risposte del suo cliente.
"Di cosa stiamo parlando adesso?" Darrow disse confuso a un certo punto.
Il discorso di Thomas fu confuso e le sue mani tremarono, a causa della medicina psicotropa che prese quando era più giovane, secondo i suoi medici.
Ma il dottor Ron Leifer, uno psichiatra di Syracuse assunto da Darrow, ha testimoniato di essere d'accordo sul fatto che Thomas non avesse una grave malattia mentale.
"Se soffre di delusioni, lo sono anche io", ha detto Leifer. "Il suo discorso non è disorganizzato, se hai la pazienza di ascoltarlo. Torna sempre al punto ".
Il rifiuto di Thomas della terapia d'urto è ben ragionato, ha detto Leifer.
"Il trattamento degli shock è molto spiacevole e poiché crede di non essere malato di mente, non ha alcun senso", ha detto Leifer.
Durante l'esame incrociato di Gatto, Leifer ha sostenuto la sua diagnosi e ha aggiunto che tutti soffrono di un qualche disturbo della personalità.
L'audizione continuerà la prossima settimana.
Le note dicono che i trattamenti d'urto aiutano l'uomo
di Zachary R. sciatto
Scrittore
13 marzo 2001
Gli scarabocchi di medici e infermieri raccontano la storia di Paul Henri Thomas, un uomo in cui si dice sia caduto delusioni e molestie al personale del Centro Psichiatrico Pellegrino fino a quando non gli fu data una scossa di scossa elettrica terapia.
Il contenuto delle "note sullo stato di avanzamento" lette dal Dr. Robert Kalani del pellegrino in un'audizione dinanzi alla Corte suprema dello Stato, il giudice W. Bromley Hall nella Central Islip ieri ha costituito la maggior parte delle affermazioni dello stato secondo cui Thomas sta meglio, e più gestibile dal personale, quando riceve dosi regolari di terapia elettroconvulsiva.
Le note, risalenti al momento in cui è stato ammesso alla struttura nel maggio 1999 fino al mese scorso, consistono in dozzine di brevi resoconti di Thomas che mostrano "comportamento maniacale", "discorso pressato" e "agitazione". Poco dopo il trattamento d'urto, però, affermavano le note, era "molto più calmo", mostrava "nessuna recitazione" e "non era più maniacale". Assistente di Stato procuratore generale Laurie Gatto chiese a Kalani il trattamento di Thomas e usò l'opinione di Kalani e le note sui progressi per tracciare un legame diretto tra il comportamento di Thomas e il trattamento dello shock, che Thomas vigorosamente si oppone.
Kalani ha affermato che Thomas, 49 anni, è affetto da "mania bipolare con caratteristiche psicotiche", sebbene il disturbo di Thomas sia stato diagnosticato come "tipo bipolare schizoaffettivo con caratteristiche psicotiche", ha detto Gatto.
L'audizione determinerà se Thomas dovrebbe essere soggetto alla terapia contro la sua volontà.
Thomas, i cui problemi psichiatrici risalgono al 1977 quando ebbe un crollo ad Haiti, venne da Pellegrino dopo essere diventato ingestibile al Southside Community Hospital di Oceanside. La sua condizione è diventata, per alcuni, una lotta simbolica per il mantenimento di un diritto costituzionale di rifiuto del trattamento.
I suoi medici di Pilgrim, tuttavia, affermano che è malato e incapace di determinare quale sia il meglio per se stesso.
I funzionari pellegrini, sostenuti da tre ordinanze del tribunale, hanno ottenuto il diritto di amministrare il trattamento, sottoponendo Thomas a un massimo di 60 shock negli ultimi due anni.
L'avvocato di Thomas, Kim Darrow dei servizi legali per l'igiene mentale, ha dichiarato che il suo cliente non ha malattie mentali ed è abbastanza sano da essere rilasciato.
Ha obiettato ogni volta che Kalani ha iniziato a leggere le note sui progressi che contenevano firme illeggibili. E, in quello che potrebbe essere stato il momento più drammatico dell'udienza, ha detto che alcuni di loro sono stati scritti per sostenere che Thomas dovrebbe continuare a ricevere il trattamento.
"Queste note sono state redatte allo scopo specifico di questo contenzioso e non dovrebbero essere ammesse come prove", ha detto Darrow. Ma la sua obiezione, come dozzine di altri, fu annullata da Hall.
Anche Darrow, che non ha avuto la possibilità di interrogare Kalani perché la giornata di corte si è conclusa, ha anche sostenuto che le note prendono "conclusioni" e dichiarazioni che categorizzano il comportamento di Thomas senza descrivere quali atti specifici egli presumibilmente commesso.
All'udienza di questo mese, Hall ha diviso il caso in due parti: determinare se Thomas ha la capacità di farlo prendere decisioni sanitarie per se stesso e determinare se il controverso trattamento shock è un metodo appropriato nel suo Astuccio.
La prossima data dell'udienza potrebbe essere fissata già oggi e Hall ha detto che probabilmente si svolgerà giovedì.
16 marzo 2001
Competenza mentale in questione Medici: l'uomo non è idoneo a rifiutare il trattamento d'urto
Il 1 ° giugno, Paul Henri Thomas ha pensato abbastanza chiaramente di firmare un modulo di consenso, dando ai suoi medici il permesso di collocare elettrodi vicino alle sue tempie e invia scosse elettriche attraverso il suo cervello come parte del suo trattamento presso Pilgrim Psychiatric Centro.
Ha subito la dolorosa e controversa procedura di elettro shock tre volte, il 9, l'11 e il 14 giugno. Ma dopo quel terzo trattamento, si era rifiutato di sottomettersi nuovamente.
Fu allora che i suoi medici iniziarono a dire che Thomas, 49 anni, non aveva più la capacità mentale di prendere decisioni da solo, quindi ottennero un ordine del tribunale per imporre la terapia dell'elettroshock su di lui.
La rivelazione di una specie di Catch-22-la strana circostanza che Thomas stava bene quando acconsentì alla procedura ma mentalmente incompetente quando lo ha rifiutato, ieri ha avuto un ruolo centrale in un'audizione per determinare se i medici potessero nuovamente scioccare Thomas contro il suo volontà.
Thomas, che è un paziente di Pilgrim dal 1 maggio, sta sfidando l'applicazione dello stato a continuare a somministrargli shock, una forma controversa di terapia per curare una varietà di disturbi mentali malattia. Thomas sostiene di non essere malato di mente.
Al terzo giorno dell'udienza di Thomas ieri, il suo avvocato ha interrogato un testimone per Pellegrino.
"A giugno è stato competente per il consenso e ha ricevuto tre trattamenti, e qualche tempo dopo è diventato incompetente. È corretto? ", Ha chiesto Kim Darrow, un avvocato del servizio legale per l'igiene mentale, che rappresenta Thomas.
"Non sono in grado di rispondere", ha risposto il dott. Robert Kalani, direttore medico associato di Pilgrim.
Ma il giudice della Corte suprema di stato W. Bromley Hall interruppe rapidamente la linea di domande di Darrow, dicendo che la capacità di Thomas di prendere decisioni sulla sua salute potrebbe essere cambiata da quando ha acconsentito al trattamento.
"Ci sono molte persone che vanno in giro con la capacità di qualunque cosa", ha detto Hall nell'aula del tribunale dell'Islip centrale. "Il fatto che tu abbia capacità oggi non significa che avrai capacità domani", ha aggiunto, facendo sussultare i sostenitori di Thomas.
Il procedimento ha segnato la prima volta che Darrow ha potuto interrogare Kalani, che lunedì stava testimoniando per l'assistente procuratore generale Laurie Gatto.
Gatto aveva affermato che Thomas era percepito come molto più gestibile durante i periodi in cui riceveva trattamenti d'urto.
Se i funzionari del Pellegrino avranno successo, saranno in grado di somministrare il trattamento a Thomas, che è anche drogato per stabilizzare l'umore, nonostante i suoi desideri.
La struttura richiede l'autorizzazione per altri 40 trattamenti d'urto.
Sarebbe la quarta volta che ottengono l'approvazione del tribunale per la procedura su di lui. Thomas ha già ricevuto almeno 57 trattamenti in un arco di due anni senza il suo consenso.
Sotto interrogatorio di Darrow, Kalani ha anche ammesso che a febbraio. 1, ha firmato un modulo per un ordine del tribunale per ulteriori trattamenti senza prima esaminare Thomas, un atto che Darrow ha dichiarato essere una violazione delle norme statali relative al trattamento delle malattie mentali.
Darrow ha anche affermato che l'affidavit presentata al tribunale per ulteriori trattamenti d'urto era solo un modulo standard con spazi per la data, il nome del paziente, il nome del medico e il disturbo. Non aveva dettagli specifici riguardanti il paziente.
Darrow chiese a Kalani come poteva firmare un simile modulo, ma Kalani disse che basava la sua decisione in parte su una conversazione che ebbe con il medico di Thomas.
La testimonianza si è conclusa con Darrow che ha chiesto a Kalani, dato che Thomas ha definito la procedura "tortura" e "male", come ha migliorato la sua vita.
"Pensi di aver migliorato la qualità della vita per Mr. Thomas?"
"Penso che l'abbiamo", rispose Kalani.
L'audizione continuerà la prossima settimana.
28 marzo 2001
L'uomo afferma che più diritti sono stati violati
di Zachary R. sciatto
Scrittore
Nelle ultime settimane, Paul Henri Thomas è diventato l'avversario più visibile e vocale di Long Island per il trattamento dell'elettroshock, a procedura che ha subito presso il Pilgrim Psychiatric Center quasi 60 volte contro la sua volontà da quando è stato confinato lì a maggio 1999.
La sua lotta contro il trattamento si è diffusa in forum pubblici, compresi i media e Internet, ma la maggior parte in particolare dichiarare la Corte suprema a Islip centrale, mentre sfida la richiesta dello stato di dargli altri 40 urti.
Ha definito la procedura una forma di "tortura", sostenendo che i medici di Pellegrino stanno violando il suo diritto costituzionale di rifiutare il trattamento.
Ora, Thomas, 49 anni, e i suoi avvocati affermano che i funzionari del Pellegrino stanno violando un'altra libertà di base per esprimere la sua attenzione al trattamento con elettroshock, monitorando le sue conversazioni con persone che lo visitano al Pilgrim in Central Islip. E, dicono, le restrizioni che sono state imposte a Thomas sono una rappresaglia per i suoi sforzi per pubblicizzare la sua situazione.
"Con il pretesto di vedere se è competente a fare cose come firmare documenti o avere una conversazione, stanno fornendo ostacoli per la sua comunicazione gratuita a l'opinione pubblica sulle sue opinioni su ciò che gli sta accadendo ", ha dichiarato Dennis Feld, vice procuratore capo del servizio legale per l'igiene mentale, che rappresenta Tommaso.
Jill Daniels, portavoce dell'Ufficio statale per la salute mentale di Albany, ha rifiutato di commentare, citando il contenzioso in corso.
Feld, la cui agenzia ha presentato la causa venerdì alla corte federale, ha detto che i funzionari del pellegrino hanno posto Thomas sotto la cosiddetta osservazione individuale. Tale designazione significa che Thomas non può firmare documenti o avere una conversazione con nessuno al di fuori della sua famiglia o avvocati senza un membro dello staff del Pellegrino presente.
Thomas, che secondo Feld riceve i visitatori quasi quotidianamente, chiede alla corte una dichiarazione che la sua i diritti sono stati violati, un ordine che vieta le restrizioni, oltre alle spese legali e monetarie danni.
La designazione one-to-one, ha detto Feld, viene normalmente applicata ai pazienti che "agiscono" o che non hanno la capacità mentale di firmare documenti.
La causa arriva come giudice della Corte suprema di stato W. Bromley Hall cerca di decidere se Thomas ha la capacità di rifiutare il trattamento e se il trattamento da shock è una terapia appropriata per lui.
17 aprile 2001
Il giudice continua Electroshock
Dire che i testimoni esperti di Paul Henri Thomas erano "semplicemente non credibili", una giustizia della Corte Suprema dello Stato ieri ha dato il via libera al Pilgrim Psychiatric Center per riprendere i trattamenti di elettroshock che Thomas aveva sperato fermare.
Justice W. La decisione di sette pagine di Bromley Hall arriva più di due mesi dopo che Pilgrim ha fatto domanda per un ordine del tribunale di somministrare 40 trattamenti d'urto a Thomas.
Il giudice approvò i trattamenti e revocò un'ingiunzione temporanea bloccando tre trattamenti che Pilgrim aveva vinto il diritto di dare da un precedente ordine del tribunale.
Thomas, 49 anni, emigrato da Haiti nel 1982, nega di avere una malattia mentale, ma i medici di Pilgrim ha testimoniato che mostra segni di diversi disturbi tra cui disturbo schizoaffettivo e bipolare mania.
Ha ricevuto quasi 60 trattamenti di terapia elettroconvulsiva - la maggior parte dei quali contro la sua volontà - da quando è stato impegnato nell'istituzione nel maggio 1999.
La decisione di Hall, che valuta il peso delle testimonianze di Thomas, sua sorella e testimoni esperti, non è stata una sorpresa, secondo l'ufficio del procuratore generale che rappresentava Pellegrino.
"L'intensità dell'obiezione da parte del Servizio legale per l'igiene mentale [che rappresentava Thomas] è l'unica cosa che è stata sorprendente", ha affermato il vice procuratore generale Laurie Gatto.
Denis McElligott dell'ufficio del procuratore generale ha affermato che il caso di Thomas mostra che i trattamenti con elettroshock sono forzati su un paziente solo dopo un approfondito dibattito legale.
"Speriamo che la cosa migliore che provenga da tutta questa situazione sia la comprensione del pubblico quando ciò viene fatto solo in virtù di un ordine del tribunale dopo che un giudice ha ascoltato tutta la testimonianza "McElligott disse.
Ma Dennis Feld, vice procuratore capo del servizio legale di igiene mentale a Mineola, ha detto che Hall ha screditato i testimoni di Thomas, ribaltando la bilancia contro di lui. "La decisione non è una sorpresa se il tribunale non tiene conto delle testimonianze dei nostri esperti", ha affermato Feld. "Resta molto poco da discutere e da indovinare su come andrà la corte".
Kim Darrow, un avvocato che ha sostenuto il caso di Thomas, ieri non era disponibile per un commento.
Feld ha dichiarato che la sua agenzia si appellerà alla decisione quando l'ufficio del procuratore generale redigerà un ordine per amministrare i trattamenti.
La decisione di Hall è arrivata dopo molte settimane di testimonianze di esperti che ricadono su entrambi i lati della controversa questione del trattamento dell'elettroshock.
L'audizione è stata progettata per rispondere a due domande: Thomas possedeva la capacità mentale di prendere decisioni mediche da solo ed era questa forma di trattamento, è scomodo se non doloroso per alcuni pazienti, ha causato perdita di memoria ed è spesso seguito da ricadute - il miglior trattamento per Tommaso?
I dottori pellegrini Robert Kalani, direttore medico associato, e Andre Azemar, psichiatra di Thomas, entrambi ha testimoniato che Thomas aveva gravemente bisogno del trattamento, in parte perché i farmaci che lo avrebbero aiutato avrebbero ulteriormente danneggiato il suo fegato.
Hanno detto che soffre di pensieri deliranti ed è incline a comportamenti che considerano bizzarri.
"È stato trovato seduto sul pavimento a confrontarsi con il Mahatma Gandhi", ha scritto Hall. "Indossava tre paia di pantaloni che credeva gli offrissero una terapia. Allo stesso tempo è stato trovato, nel reparto, con strati di camicie rovesciate, insieme a giacche, guanti e occhiali da sole. "
Hall respinse la testimonianza di Ron Leifer, uno psichiatra di Itaca, e di John McDonough, uno psicologo, apparso per conto di Thomas. Hall disse che Leifer era "evasivo" e che la sua testimonianza era influenzata dalla sua opposizione all'elettroshock e alle cure mediche involontarie. Il giudice ha dichiarato la testimonianza di McDonough "non utile", affermando che si basava in gran parte su un test di intelligence ampiamente utilizzato che misura capacità cognitiva e che non ha gestito test che misurano la psicosi o discutono della presunta malattia o elettroshock di Thomas trattamento.
La testimonianza più dannosa contro Thomas, tuttavia, potrebbe provenire da James D. Lynch, uno psichiatra indipendente che ha affermato che Thomas ha una forma acuta di disturbo bipolare e un comportamento maniacale e ha bisogno di oltre 40 trattamenti shock per aiutarlo a funzionare.
Slip
25 aprile 2001
Zachary R. Dowdy; Chau Lam
BRENTWOOD / Il paziente pellegrino vince un soggiorno Paul Henri Thomas, 49 anni, il paziente del Centro psichiatrico pellegrino che sta sfidando la struttura statale decisione di dargli trattamenti con elettroshock, non dovrà sottoporsi alla procedura, almeno per ora, in attesa di una decisione da un appello Tribunale.
Lunedì, gli avvocati di Thomas hanno ottenuto dalla divisione d'appello la sospensione temporanea di un ordine firmato dalla Corte suprema di Stato W. Bromley Hall. L'ordine di Hall ha approvato la richiesta di Pilgrim di somministrare 40 trattamenti con elettroshock.
Il soggiorno rimarrà in vigore almeno fino a lunedì, termine entro il quale i funzionari del Pellegrino devono presentare le carte la divisione d'appello, ha dichiarato Kim Darrow, un avvocato del servizio legale di igiene mentale dello Stato, che rappresenta Tommaso.
Successivamente, una giuria di quattro giudici esaminerà gli argomenti di entrambe le parti e deciderà se concedere un altro soggiorno mentre il tribunale esamina l'appello di Thomas.
Il soggiorno, concesso dal giudice David S. Ritter, chiede a Pilgrim di presentare una causa in merito al motivo per cui i trattamenti di shock non dovrebbero essere vietati mentre il tribunale esamina l'ordine di Hall, che è stato firmato il 20 aprile.
L'ordine è arrivato dopo un'udienza di una settimana in cui Thomas ha contestato una domanda di Pilgrim a febbraio per somministrare i 40 trattamenti shock. Hall ha stabilito che i testimoni esperti che hanno testimoniato per Thomas non erano credibili, affermando in conclusione che i trattamenti sono nel "miglior interesse" di Thomas. Tommaso, che i dottori pellegrini affermano che mostra segni di malattie mentali che vanno dal disturbo schizoaffettivo alla mania bipolare, è nella struttura di Brentwood da maggio 1999.
Ha ricevuto circa 60 shock in tutto, quasi tutti contro la sua volontà. Thomas ha firmato documenti che acconsentono ai trattamenti nel giugno 1999.
Ha subito tre procedure e poi le ha rifiutate. Fu allora che i medici di Pilgrim chiesero l'approvazione del tribunale per la procedura, sostenendo che Thomas non aveva la capacità mentale di prendere decisioni mediche da solo. -Zachary R.
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