Atomoxetina: Farmaco ADHD non simulante

Che cos'è l'atomoxetina?

atomoxetina (Marchio: Strattera) è un'alternativa efficace e sicura ai farmaci stimolanti più comunemente usati per trattare il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) in bambini di età compresa tra 6 e 12 anni, adolescenti e adulti. È un farmaco selettivo per inibitore del reuptake della norepinefrina (SNRI). L'atomoxetina non è considerata una sostanza controllata dalla Drug Enforcement Agency (DEA). Non è stato studiato nei bambini di età inferiore ai 6 anni.

L'atomoxetina è stata la prima sostanza non stimolante approvata per il trattamento dell'ADHD negli Stati Uniti dalla Food and Drug Administration (FDA). I farmaci stimolanti sono spesso il primo trattamento raccomandato, ma l'atomoxetina è una buona alternativa per le persone che non tollerano o non sperimentano gli effetti desiderati dei farmaci stimolanti.

L'American Academy of Pediatrics raccomanda il trattamento con terapia comportamentale prima dei farmaci per i bambini di età inferiore ai 6 anni. Per i bambini di età compresa tra 6 e 11 anni, l'AAP afferma che "il medico di base deve prescrivere farmaci approvati dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti per ADHD e / o terapia comportamentale gestita da genitori e / o insegnanti basata sull'evidenza come trattamento per l'ADHD, preferibilmente entrambi. "Allo stesso modo, il National Institute of Mental Health ritiene che i piani di trattamento di maggior successo utilizzino una combinazione di farmaci ADHD, come l'atomoxetina e

terapie comportamentali.

Come usare l'atomoxetina

Prima di iniziare o ricaricare una prescrizione di atomoxetina, leggere la guida ai farmaci inclusa con le pillole, poiché potrebbe essere aggiornata con nuove informazioni.

Questa guida non deve sostituire una conversazione con il tuo medico, che ha una visione olistica della storia medica di te o di tuo figlio, altre diagnosi e altre prescrizioni. In caso di domande, si rivolga al medico o al farmacista prima di iniziare a prendere il farmaco.

Dosaggio per atomoxetina

Come con tutti i farmaci, seguire esattamente le istruzioni per la prescrizione dell'atomoxetina. L'atomoxetina viene assunta per via orale, con o senza cibo, una o due volte al giorno. La prima dose viene in genere assunta per prima cosa al mattino. Se viene prescritta una seconda dose, viene generalmente assunta nel tardo pomeriggio o in prima serata. Dovrebbe essere preso alla stessa ora ogni giorno per i migliori risultati.

Le capsule devono essere deglutite intere con acqua o altri liquidi. Le capsule non devono mai essere aperte, frantumate o masticate. Se il bambino non è in grado di deglutire la capsula, discuta con il medico di un altro farmaco.

Le capsule sono disponibili in dosi da 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 80 mg e 100 mg. La formulazione a rilascio di tempo è progettata per mantenere un livello costante di farmaci nel tuo corpo durante il giorno.

Il dosaggio ottimale varia da paziente a paziente. Il medico può adattare la dose giornaliera dopo 3 giorni fino a quando lei o il bambino non avvertono la risposta migliore - cioè il dosaggio più basso al quale si verifica il massimo miglioramento dei sintomi senza lato effetti. Il dosaggio massimo raccomandato è di 100 mg / giorno.

Durante il trattamento, il medico può periodicamente chiederti di interrompere l'assunzione di atomoxetina in modo da poter monitorare i sintomi dell'ADHD; controllare le statistiche vitali tra cui sangue, cuore e pressione sanguigna; o valutare altezza e peso. Se si riscontrano problemi, il medico può raccomandare di interrompere il trattamento.

Effetti collaterali associati all'atomoxetina

Gli effetti collaterali più comuni di Atomoxetine sono i seguenti:

Bambini e adolescenti (dai 6 ai 17 anni): mal di stomaco, diminuzione dell'appetito, nausea e vomito.

adulti: costipazione, secchezza delle fauci, nausea, diminuzione dell'appetito, vertigini, effetti collaterali sessuali e problemi a urinare.

Altri gravi effetti collaterali includono: reazione allergica grave, crescita rallentata nei bambini, priapismo e difficoltà a urinare, inclusi problemi di avvio e svuotamento della vescica. Consultare immediatamente un medico se si hanno problemi di respirazione, vedere gonfiore o orticaria o si verificano altri segni di una reazione allergica.

L'assunzione di atomoxetina può compromettere la capacità di te, del tuo adolescente di guidare, usare macchinari o svolgere altre attività potenzialmente pericolose. Questo effetto collaterale di solito svanisce con il tempo. Se gli effetti collaterali sono fastidiosi o non scompaiono, si rivolga al medico. La maggior parte delle persone che assumono questo farmaco non manifesta nessuno di questi effetti collaterali.

Rivelare al proprio medico tutti i problemi di salute mentale, compresa qualsiasi storia familiare di suicidio, malattia bipolare o depressione. La FDA raccomanda di valutare i pazienti per il disturbo bipolare prima della somministrazione di atomoxetina per evitare di indurre un episodio maniacale. L'atomoxetina può creare nuovi o esacerbare problemi comportamentali esistenti, disturbo bipolare o idea suicida. Può causare sintomi psicotici o maniacali nei bambini e negli adolescenti. Chiama immediatamente il medico se tu o il tuo bambino avvertite sintomi di salute mentale nuovi o in peggioramento, incluso ansia, udito voci, agitazione, attacchi di panico, disturbi del sonno, irritabilità, ostilità, aggressività o depressione.

Discutere eventuali problemi epatici esistenti con il proprio medico. L'atomoxetina può causare gravi danni al fegato in alcuni pazienti. Contatti immediatamente il medico se tu o il tuo bambino avvertite questi segni di problemi al fegato: prurito, dolore alla parte superiore della pancia destra, urine scure, pelle o occhi gialli o sintomi inspiegabili di tipo influenzale.

Segnala al tuo medico eventuali problemi cardiaci o una storia familiare di problemi cardiaci e di pressione sanguigna. I pazienti con anomalie cardiache strutturali e altri gravi problemi cardiaci hanno manifestato morte improvvisa, ictus, infarto e aumento della pressione sanguigna durante l'assunzione di atomoxetina. I medici devono monitorare attentamente questi segni vitali durante il trattamento. Chiama immediatamente il medico se tu o il tuo bambino avvertite segni di avvertimento come dolore toracico, respiro corto o svenimento durante l'assunzione di atomoxetina.

Quanto sopra non è un elenco completo di potenziali effetti collaterali. Se noti cambiamenti di salute non elencati sopra, discutili con il medico o il farmacista.

Precauzioni associate all'atomoxetina

Conservare atomoxetina in un luogo sicuro fuori dalla portata dei bambini ea temperatura ambiente. Non condividere la tua prescrizione di atomoxetina con nessuno, anche con un'altra persona con ADHD. La condivisione dei farmaci soggetti a prescrizione è illegale e può causare danni.

Non dovresti assumere atomoxetina se hai:

• assunto o in programma di assumere un inibitore della monoamino ossidasi antidepressivo o MAOI entro 14 giorni
• glaucoma ad angolo stretto
• un'allergia a qualsiasi ingrediente
• un raro tumore chiamato feocromocitoma

Se stai pensando di rimanere incinta, discuti l'uso dell'atomoxetina con il tuo medico. Gli studi sugli animali indicano un potenziale rischio di danno fetale; i bambini possono nascere prematuramente, con un basso peso alla nascita, con anomalie spinali o esperienza di astinenza. L'atomoxetina viene passata attraverso il latte materno, quindi si raccomanda alle madri di non allattare durante l'assunzione.

Gli effetti dell'atomoxetina sui bambini di età inferiore a 6 anni e sugli anziani non sono stati studiati.

Interazioni associate con atomoxetina

Prima di assumere atomoxetina, discuta con il medico tutti gli altri farmaci attivi su prescrizione. L'atomoxetina può avere una pericolosa interazione con antidepressivi tra cui MAOI, medicinali per l'asma, medicinali per la pressione sanguigna e medicinali per il raffreddore o le allergie che contengono decongestionanti.

Condividi un elenco di tutti gli integratori vitaminici o di erbe e i farmaci da prescrizione e non da assumere con il farmacista quando compili la tua prescrizione e fai sapere a tutti i medici e i medici che stai assumendo Atomoxetina prima di sottoporsi a qualsiasi intervento chirurgico o di laboratorio test. Quanto sopra non è un elenco completo di tutte le possibili interazioni farmacologiche.

fonti:

http://pi.lilly.com/us/strattera-ppi.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm089138.pdf
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/021411s035lbl.pdf