Trattamento d'urto per la depressione: come funziona la terapia d'urto ECT
La "terapia d'urto" è stata così chiamata, in quanto una scarica elettrica è utilizzata per indurre un attacco controllato inteso come trattamento, principalmente per i disturbi dell'umore, sebbene possano essere trattate anche altre condizioni. La terapia d'urto è ora nota come terapia elettroconvulsiva o ECT.
Il cervello non è ancora ben compreso, né è la ragione degli effetti del trattamento che la terapia ECT (shock) ha su alcuni individui. È noto che l'ECT colpisce gli ormoni, i neuropeptidi, i fattori neurotrofici e i neurotrasmettitori nel cervello. Tutto ciò può riunirsi per spiegare come funziona l'ECT nel trattamento.
La terapia d'urto è stata abusata e abusata in passato e da allora ha acquisito una reputazione mista (leggi sul storia della procedura ECT). Grande cura è ora presa per garantire Trattamento ECT è garantito e in genere deve essere fornito il consenso firmato prima del suo utilizzo.
Come prepararsi per un trattamento d'urto
In genere è necessario un fisico completo prima della terapia d'urto. Poiché verrà somministrata l'anestesia generale, non si dovrebbe mangiare o bere 8-12 ore prima del trattamento d'urto. Questo aiuta a prevenire qualsiasi vomito durante la procedura. Altri esami come un elettrocardiogramma (ECG) possono anche essere dati prima dell'ECT per garantire che la procedura sia sicura e appropriata.
Come viene eseguita la terapia d'urto
La terapia d'urto viene eseguita in un ospedale, a volte in un'area appositamente riservata per questo trattamento. Un endovenoso (IV) viene inserito per fornire farmaci anestetici. I segni vitali sono presi inizialmente e continuamente durante il trattamento di terapia d'urto.
Un anestesista amministra l'anestesia e dopo aver dormito, ti mette un tubo in gola per aiutarti a respirare. Viene quindi somministrato un agente paralizzante chiamato succinilcolina per prevenire la diffusione del sequestro nel corpo. Gli elettrodi vengono quindi applicati sulla testa con gelatina conduttiva e viene somministrato un breve shock (meno di 2 secondi).
Come si sente la terapia d'urto
Quando ti svegli dall'anestesia, potresti essere confuso e stanco. Probabilmente si verificherà una perdita di memoria a breve termine durante il periodo della procedura. Con più trattamenti, questo può aumentare. Gli effetti cognitivi avversi tendono ad essere i fattori più preoccupanti intorno all'ECT e tendono ad influenzare la frequenza e la durata dei trattamenti e se l'ECT è offerto affatto. I tuoi segni vitali saranno attentamente monitorati dopo il trattamento d'urto per garantire un corretto recupero. Potresti avvertire dolore alla testa, ai muscoli o alla schiena. Tale disagio tende ad essere alleviato da farmaci lievi. Se qualche effetto post-trattamento ti riguarda, dovresti parlare immediatamente con il medico curante.
Perché viene eseguita la terapia d'urto
È più comune vedere la terapia d'urto utilizzata in casi gravi di depressione. La terapia d'urto viene eseguita anche per migliorare le condizioni dei seguenti disturbi:1
- Mania acuta
- Catatonia
- Occasionalmente, tipi di schizofrenia o altri disturbi psicotici
La terapia elettroconvulsiva ha anche mostrato efficacia nel trattamento di altri disturbi come la sindrome neurolettica maligna (una rara, grave, reazione avversa ai farmaci antipsicotici).
Il trattamento d'urto per la depressione e altri disturbi è indicato quando il paziente necessita di un rapido miglioramento poiché il paziente è:
- Suicida
- Autolesionistico
- Rifiutare di mangiare o bere
- Rifiutare di assumere le medicine come prescritto
- Un pericolo per se stessi
- Psicotico
- Incinta o altrimenti non può assumere farmaci standard
Alcuni pazienti hanno bisogno manutenzione ECT. Trova il perchè.
Rischi associati alla terapia d'urto (ECT)
Le complicanze associate alla terapia ECT / shock sono spesso correlate al posizionamento degli elettrodi con posizionamento bilaterale (un elettrodo per ciascuno tempio) in genere mostra effetti cognitivi indesiderati maggiori rispetto al posizionamento unilaterale (un elettrodo al tempio e l'altro al fronte). I rischi della terapia d'urto comprendono battito cardiaco lento (bradicardia) e battito cardiaco accelerato (tachicardia), perdita di memoria, confusione e altri effetti cognitivi. Le persone ad alto rischio includono quelle con recente attacco cardiaco, pressione sanguigna incontrollata, tumori cerebrali e precedenti lesioni spinali.
Leggi informazioni più complete su: Effetti collaterali ECT.
Risultati normali dopo il trattamento d'urto
Il trattamento d'urto per la depressione produce spesso un notevole miglioramento dei sintomi, specialmente negli individui anziani, a volte durante la prima settimana di trattamento. Mentre si stima che molti di questi pazienti sperimenteranno un futuro ritorno di sintomi di depressione, la prognosi per ogni episodio di depressione è buona. La mania spesso risponde bene al trattamento d'urto. L'immagine non è così brillante per la schizofrenia, che è più difficile da trattare ed è caratterizzata da frequenti ricadute.
Un piccolo numero di pazienti è sottoposto a terapia d'urto di mantenimento. Ciò significa che ritornano in ospedale ogni 1-2 mesi, se necessario, per un trattamento aggiuntivo. Questi individui scelgono la terapia d'urto perché può tenere sotto controllo la loro malattia e aiutarli a condurre una vita normale e produttiva.
riferimenti agli articoli
