Cymbalta: panoramica sui farmaci antidepressivi

Che cos'è Cymbalta?

Cymbalta (Nome generico: duloxetina HCL) è un farmaco giornaliero inibitore della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI) usato principalmente per trattare la depressione e i disturbi d'ansia negli adolescenti e negli adulti. La sua sicurezza non è stata stabilita per i bambini.

Può aiutare ad alleviare i sintomi comuni della depressione, incluso il disinteresse per le attività tipiche, l'alterazione della concentrazione, il cambiamento di peso o l'appetito e l'insonnia.

Cymbalta è anche usato per trattare i dolori nervosi dovuti a diabete, fibromialgia e dolore muscoloscheletrico cronico.

Come usare Cymbalta

Prima di iniziare o ricaricare una prescrizione di Cymbalta, leggere la guida ai farmaci inclusa con le pillole, poiché potrebbe essere aggiornata con nuove informazioni.

Questa guida non deve sostituire una conversazione con il medico, che ha una visione olistica della tua storia medica, di altre diagnosi e di altre prescrizioni. In caso di domande, si rivolga al medico o al farmacista prima di iniziare a prendere il farmaco.

Dosaggio per Cymbalta

Come per tutti i farmaci, segui esattamente le istruzioni di prescrizione di Cymbalta. Cymbalta viene assunto per via orale, con o senza cibo, una volta al giorno, al mattino o alla sera. Le capsule devono essere deglutite intere con acqua o altri liquidi. Le capsule non devono mai essere aperte, frantumate o masticate. Se non è in grado di deglutire la capsula, discutere con il proprio medico un trattamento diverso.

Le capsule sono disponibili in dosi da 20 mg, 30 mg e 60 mg.

Il dosaggio ottimale varia in base alla condizione trattata, ma non deve superare i 120 mg al giorno. Se ha più di 60 anni o ha determinate condizioni di salute, il medico può raccomandare un dosaggio più basso.

Il medico può regolare in modo incrementale il dosaggio giornaliero fino a quando non si riscontra la risposta migliore, ovvero fino a quando non si trova il dosaggio più basso al quale si verifica il massimo miglioramento dei sintomi senza lato effetti.

Durante il trattamento, il medico deve valutare l'altezza e il peso di un adolescente poiché Cymbalta può causare alterazioni dell'appetito. Se si riscontrano problemi, il medico può raccomandare di interrompere il trattamento.

Quando si interrompe il trattamento o si diminuisce il dosaggio, i pazienti devono collaborare con un medico per ridurre gradualmente il livello dei farmaci. L'interruzione improvvisa di Cymbalta può creare sintomi di astinenza tra cui vertigini, nausea, mal di testa, ansia, affaticamento, disturbi del sonno e sensazioni di pizzicore nelle mani o nei piedi.

Effetti collaterali associati a Cymbalta

Gli effetti collaterali più comuni di Cymbalta sono simili a quelli associati ad altri SNRI, come Effexor, e sono i seguenti: nausea, secchezza delle fauci, sonnolenza, affaticamento, perdita di appetito, aumento della sudorazione e vertigini.

Altri gravi effetti collaterali includono un aumentato rischio di suicidalità o episodio maniacale, problemi di vista, convulsioni, variazioni della pressione sanguigna, bassi livelli di sale nel sangue, problemi con la minzione e alterazioni dell'appetito o peso. I pazienti devono essere monitorati e osservati attentamente per peggiorare la depressione, i cambiamenti nel comportamento o il suicidio, soprattutto quando si inizia il trattamento o si modifica il dosaggio.

L'assunzione di Cymbalta può compromettere la capacità di guidare, utilizzare macchinari o svolgere altre attività potenzialmente pericolose per te o il tuo adolescente. Questo effetto collaterale di solito svanisce con il tempo. Se gli effetti collaterali sono fastidiosi o non scompaiono, si rivolga al medico.

La maggior parte delle persone che assumono questo farmaco non manifesta nessuno di questi effetti collaterali.

Rivelare al proprio medico tutti i problemi di salute mentale, inclusa qualsiasi storia familiare di suicidio, disturbo bipolare, mania o depressione. La FDA raccomanda di valutare i pazienti per il disturbo bipolare prima della somministrazione di Cymbalta per evitare di indurre un episodio maniacale. Cymbalta può creare nuovi problemi o esacerbare problemi comportamentali esistenti, disturbo bipolare o ideazione suicidaria, specialmente nei primi mesi di trattamento o dopo un cambiamento di dosaggio. Chiama immediatamente il medico se tu o il tuo bambino avvertite sintomi di salute mentale nuovi o in peggioramento, tra cui comportamenti sconsiderati, allucinazioni o improvvisa felicità o irritabilità eccessiva.

L'uso pesante di alcol durante l'assunzione di Cymbalta aumenta il rischio di danno epatico acuto. Alcuni pazienti hanno manifestato insufficienza epatica durante l'assunzione di Cymbalta. Contatti immediatamente il medico se avverti prurito, dolore nella parte superiore dell'addome, urine scure, pelle o occhi gialli o aumento degli enzimi epatici.

Cymbalta aumenta i livelli di serotonina nel cervello e raramente può portare a sindrome della serotonina potenzialmente letale o tossicità. Se tu o tuo figlio sperimentate cambiamenti nello stato mentale, problemi di coordinazione, contrazioni muscolari, battito cardiaco accelerato, pressione sanguigna alta o bassa, sudorazione, vomito o diarrea, consultare un medico subito.

Discutere di eventuali disturbi emorragici o livelli di sodio irregolari con il medico. Cymbalta può causare sanguinamento anormale per alcuni pazienti e bassa concentrazione di sale nel sangue. Gli anziani possono essere maggiormente a rischio per questi problemi.

Quanto sopra non è un elenco completo di potenziali effetti collaterali. Se noti cambiamenti di salute non elencati sopra, discutili con il medico o il farmacista.

Precauzioni associate a Cymbalta

Conservare Cymbalta in un luogo sicuro fuori dalla portata dei bambini ea temperatura ambiente. Non condividere la tua prescrizione di Cymbalta con nessuno, nemmeno con un'altra persona depressa. La condivisione dei farmaci soggetti a prescrizione è illegale e può causare danni.

Non deve assumere Cymbalta se ha assunto un inibitore della monoamino ossidasi (MAOI) entro 14 giorni o ha un glaucoma ad angolo chiuso.

Dovresti usare cautela quando prendi SNRI, incluso Cymbalta, e parlare con il tuo medico se hai problemi al fegato o ai reni, diabete, convulsioni, disturbo bipolare, bassi livelli di sodio nel sangue, anamnesi di ictus o ipertensione o storia di sanguinamento i problemi.

Se stai pensando di rimanere incinta, discuti l'uso di Cymbalta con il tuo medico. Non è noto se Cymbalta possa causare danni al feto durante la gravidanza. Si raccomanda alle madri di non allattare durante l'assunzione di Cymbalta, poiché la sua sicurezza per i bambini non è nota.

Interazioni associate a Cymbalta

Prima di prendere Cymbalta, discuta con il tuo medico tutti gli altri farmaci attivi su prescrizione. Cymbalta può avere un'interazione pericolosa, possibilmente fatale, con antidepressivi inclusi gli IMAO. Prendere Cymbalta durante l'assunzione di fluidificanti del sangue come Coumadin, ibuprofene o aspirina può aumentare il rischio di anormalità sanguinamento. L'uso di Cymbalta contemporaneamente a farmaci che aumentano la serotonina - come l'erba di San Giovanni, SSRI, triptofano o droghe di strada come l'MDMA - può aumentare il rischio di sindrome serotoninergica.

Condividi un elenco di tutti gli integratori vitaminici o di erbe e i farmaci da prescrizione e non soggetti a prescrizione medica che assumi al farmacista quando compili la tua prescrizione e fai sapere a tutti i medici e i medici che stai assumendo Cymbalta prima di sottoporsi a qualsiasi intervento chirurgico o di laboratorio test.

Alcuni farmaci e integratori che possono interagire con Cymbalta includono: cimetidina; triptani per emicrania; medicinali usati per trattare l'umore, l'ansia e i disturbi del pensiero; e tramadolo.

Quanto sopra non è un elenco completo di tutte le possibili interazioni farmacologiche.

fonti:

http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm088579.pdf
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/022516lbl.pdf