Prevedere l'interruzione anticipata del trattamento con Bulimia

In letteratura sono stati osservati alti tassi di abbandono dal trattamento cognitivo-comportamentale per la bulimia nervosa. Zachary Steel e colleghi dell'Università del Nuovo Galles del Sud in Australia hanno cercato di identificare quelle caratteristiche che avrebbero predetto l'abbandono del trattamento; le loro conclusioni sono state pubblicate nel numero di settembre 2000 del Giornale internazionale dei disturbi alimentari.

Questi ricercatori hanno valutato 32 segnalazioni consecutive al loro servizio di salute mentale per il trattamento della bulimia nervosa. La maggior parte degli individui studiati era di sesso femminile (97%) e aveva una media di 23 anni. I soggetti avevano manifestato sintomi di bulimia per una media di cinque anni prima della presentazione.

Di questo gruppo, 18 individui (57%) hanno completato il programma di trattamento, frequentando una media di 15 sessioni di trattamento, mentre 14 individui (43%) non lo hanno fatto. In quest'ultimo gruppo, il numero medio di sessioni di trattamento frequentate è stato di sette.

Quando si confrontano quelli che hanno lasciato il trattamento in anticipo con quelli che non lo hanno fatto, non ci sono state differenze nella demografia principale o nella gravità iniziale dei sintomi. Coloro che abbandonarono il trattamento manifestarono tuttavia livelli più elevati di depressione e mancanza di speranza nel pretrattamento così come elevati sentimenti di inefficacia e un luogo di controllo esterno maggiore rispetto a coloro che hanno completato il trattamento. Insieme, questi parametri potrebbero prevedere quali individui avrebbero terminato il trattamento prematuramente con una precisione del 90%.

Steel e colleghi suggeriscono che gli interventi mirati all'umore depresso e alla disperazione possono aiutare a mantenere pazienti bulimici in trattamento e devono essere somministrati in anticipo rispetto all'intervento cognitivo-comportamentale standard per bulimia.

Fonte: Steel, Z., Jones, J., Adcock, S., Clancy, R., Bridgford-West, L., e Austin, J. (2000). Perché l'alto tasso di abbandono dalla terapia cognitivo-comportamentale individualizzata per la bulimia nervosa? Giornale internazionale dei disturbi alimentari, 28 (2), 209-214

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