Trattamenti farmacologici per l'ADHD
Busiprone (BuSpar) è un farmaco anti-ansia relativamente nuovo che mostra qualche promessa nel trattamento dell'ADHD quando i farmaci psicostimolanti non sono efficaci o i loro effetti collaterali non possono essere tollerati. Può anche "potenziare" i benefici degli antidepressivi serotoninergici. Gli effetti collaterali di Busoprone sono spesso meglio tollerati rispetto a quelli di altri farmaci usati per l'ADHD. Va sempre ricordato che, per ragioni ancora non completamente comprese, ogni individuo risponde in modo diverso e univoco a un farmaco specifico. La somministrazione efficace di un farmaco specifico per qualsiasi condizione psico-neurologica rimarrà - e molto probabilmente rimarrà per un po 'di tempo - rimarrà un'arte, piuttosto che una scienza.
Per gli adulti con ADHD, è stato notato che le donne con ADHD spesso riportano una sindrome premestruale particolarmente grave e la loro coniugi e figli possono essere molto turbati dalla loro eccezionale irritabilità e insofferenza durante questo periodo del mese. Farmaci come BuSpar sono spesso estremamente efficaci nell'alleviare i sintomi della sindrome premestruale.
STUDI CORRELATI:
La formulazione di cerotti transdermici di farmaci anti-ansia promette di curare i bambini iperattivi
C. Keith Conners, Ph. D.
Professore di psicologia medica
Duke University Medical Center
La somministrazione attraverso un cerotto cutaneo sviluppato da Sano Corporation di un farmaco anti-ansia ampiamente utilizzato può fornire un'alternativa terapeutica sicura ed efficace per i bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), secondo i risultati di uno studio pilota presentato a una conferenza del National Institute of Mental Health della Duke University ricercatori.
Il farmaco buspirone (BuSpar) è stato somministrato a un gruppo di 32 bambini con ADHD utilizzando una nuova tecnologia di somministrazione transdermica (attraverso la pelle). Il cerotto transdermico di buspirone non è ancora disponibile in commercio e richiederà il completamento degli studi attuali, nonché la necessaria revisione e approvazioni della FDA.
Dopo lo studio in aperto di otto settimane, il 70-80% dei pazienti trattati è stato valutato da genitori e insegnanti come "molto migliorato o molto migliorato", secondo il leader dello studio C. Keith Conners, Ph. D., Professore di psicologia medica presso il Duke University Medical Center. "Il trattamento è stato molto apprezzato dai genitori e ben tollerato dai pazienti nello studio - considerazioni importanti nella valutazione delle terapie potenziali per l'ADHD", ha affermato il dott. Conners.
Ha osservato che i risultati del buspirone transdermico valutati nello studio di fase II suggeriscono che la terapia può offrire diversi benefici per il trattamento dell'ADHD nei bambini. A differenza dei farmaci per via orale che devono essere assunti ripetutamente a casa e a scuola, viene applicato il cerotto transdermico una volta ogni mattina, alleviando i bambini e i loro caregiver dalla responsabilità e dallo stigma quotidiani di pillola-assunzione.
I farmaci per via orale sono frequentemente metabolizzati nel fegato. Nei farmaci attualmente usati per trattare l'iperattività e il disturbo da deficit di attenzione, questo cosiddetto "metabolismo di primo passaggio" rilascia i componenti attivi del farmaco in modo irregolare, creando fluttuazioni che aumentano il rischio di controllo incoerente sintomi.
"La differenza principale è che gli effetti collaterali dei farmaci orali sono associati al loro livello di picco nel flusso sanguigno, che è superiore al loro livello terapeutico", ha osservato il dott. Conners. "Se riesci a ridurre questi livelli di picco, puoi evitare molti effetti negativi." Ha detto che questo può aiutare a spiegare la tollerabilità del buspirone transdermico notato nello studio.
Lo studio ha esaminato ragazzi e ragazze di età compresa tra 8 e 12 anni che erano fisicamente sani e con diagnosi di ADHD. Due gruppi di otto bambini indossavano cerotti per la pelle a basso dosaggio di 2,5 cm2 o 5 cm2. Due gruppi ad alto dosaggio di otto bambini hanno iniziato il periodo di trattamento con cerotti cutanei di 10 cm2 o 20 cm2. Le patch venivano sostituite quotidianamente. I cerotti cutanei ad alte dosi aumentavano di dimensioni ogni 10 giorni.
Secondo il dott. Conners, lo studio ha dimostrato una relazione tra dose ed effetto. Cioè, i due gruppi ad alto dosaggio hanno mostrato un miglioramento in termini di valutazioni cliniche globali della compromissione da parte di genitori e insegnanti, mentre i gruppi a basso dosaggio hanno mostrato un miglioramento minore. Ha caratterizzato il profilo degli effetti collaterali come lieve e ben tollerato.
Gli effetti avversi riportati sono stati di gravità lieve o moderata e comprendevano insonnia (15,6%), reazione nel sito del cerotto (12,5%), mal di testa (9,4%) e aumento del livello di attività (9,4%). C'è stato un forte mal di testa. I prossimi passi nella valutazione della terapia saranno l'analisi degli studi di efficacia controllati con placebo attualmente in corso.
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