Come ridurre gli effetti collaterali dei farmaci per l'ADHD

February 09, 2020 17:23 | Natasha Tracy
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Un bambino che inizia i farmaci per l'ADHD o che sta già assumendo farmaci per l'ADHD può avere effetti collaterali. Ecco come ridurre gli effetti collaterali dei farmaci per l'ADHD.

Ci sono molte cose che puoi fare per ridurre gli effetti collaterali dei farmaci ADHD.

Disturbi di stomaco, perdita di peso, insonnia sono tutti effetti collaterali comuni dei farmaci per l'ADHD. Spesso sono lievi e la maggior parte delle volte durano solo poche settimane. Ma per molti bambini, gli effetti collaterali possono essere un problema costante.

Per massimizzare l'efficacia dei farmaci per ADD / ADHD e ridurre al minimo gli effetti collaterali e i rischi, è importante assumere il farmaco secondo le istruzioni. Ecco alcune linee guida aggiuntive per un utilizzo sicuro:

  1. Scopri i farmaci e gli effetti collaterali.
  2. Trovare il giusto farmaco e dosaggio è un processo di prova ed errore che richiede pazienza e collaborazione con il medico.
  3. Inizia con una dose bassa e allenati.
  4. Monitora i tuoi effetti collaterali e collabora con il tuo medico per ridurli.
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  6. Non interrompere improvvisamente l'assunzione dei farmaci per l'ADHD e non interrompere senza l'autorizzazione del medico. Se lasci il tacchino freddo, potresti riscontrare sintomi di astinenza. Il medico le ridurrà il farmaco.

Alla WebMD, Steven Parker, MD, direttore della pediatria comportamentale e dello sviluppo presso il Boston Medical Center e Richard Sogn, MD, uno specialista clinico in ADD / ADHD offrono i loro consigli su come affrontare i comuni i problemi.

Parker afferma che la maggior parte dei bambini beneficia dei farmaci per l'ADHD, ma il rovescio della medaglia è che tutti i farmaci per l'ADHD hanno potenziali effetti collaterali. A volte devi decidere se cambiare i farmaci (se gli effetti collaterali sono inaccettabili) o semplicemente resistere.

Ecco alcuni consigli di Parker e Sogn.

Problemi di stomaco e appetito

Lo stomaco turbato di solito scompare nelle prime settimane dopo l'inizio del trattamento. Tuttavia, molti bambini continuano ad avere problemi di appetito.

  • Dare farmaci ADHD con il cibo. L'assunzione dopo un pasto riduce il rischio di disturbi di stomaco.
  • Incoraggiare uno spuntino sano. Barrette ad alto contenuto proteico ed energetico, frullati di proteine ​​e pasti liquidi come Carnation Instant-Breakfast e Assicurare sono buone opzioni.
  • Cambia l'ora di cena. Mangia più tardi la sera, quando i farmaci di tuo figlio sono svaniti.

Mal di testa

Il mal di testa è anche correlato all'assunzione di farmaci ADHD a stomaco vuoto.

  • Dare farmaci ADHD con il cibo. Senza cibo, i farmaci ADHD vengono assorbiti più rapidamente, causando un rapido aumento dei livelli ematici del farmaco. Questo può provocare mal di testa.
  • Prendi in considerazione farmaci a lunga durata d'azione. Il mal di testa può anche essere un effetto di rimbalzo quando i farmaci si stanno esaurendo rapidamente ed è più comune con i farmaci a breve durata d'azione. Potrebbe essere necessario passare a una versione ad azione più prolungata del farmaco o provare del tutto un altro farmaco ADHD.

Difficoltà a dormire

I bambini con ADHD hanno livelli di energia naturalmente elevati, quindi i problemi del sonno non sono rari. Per alcuni, quando i farmaci per l'ADHD svaniscono, hanno difficoltà a dormire. E non dimenticare, gli stimolanti agiscono in modo simile alla caffeina. Possono tenerti sveglio.

Per compensare i problemi del sonno, aiuta a sviluppare un rituale della buona notte per il bambino. Questa routine aiuterà il bambino a calmarsi al momento di coricarsi e ad ottenere il sonno di cui ha bisogno. Prova anche:

  • Somministrare lo stimolante all'inizio della giornata.
  • Passare a una forma ad azione breve dello stimolante.
  • Non permettere a tuo figlio di bere bevande contenenti caffeina- soprattutto nel pomeriggio o la sera.
  • Coerenza e routine sono importanti. Insegna a tuo figlio a rilassarsi al momento di coricarsi. Stabilisci un orario regolare di veglia e sonno e non incoraggiare le visite notturne ai genitori per spuntini o attenzioni.
  • Evita i farmaci per il sonno. I farmaci smettono di funzionare nel tempo e possono influire sulla vigilanza durante il giorno. Possono anche svanire durante la notte e provocare il risveglio notturno. Alcuni farmaci possono causare incubi o altri tipi di problemi del sonno. Se i farmaci sono assolutamente necessari, parla con il medico di tuo figlio di trattamenti sicuri ed efficaci.
  • Valuta i problemi di salute. Allergie, asma o condizioni che causano dolore possono disturbare il sonno. Se il bambino russa a gran voce e / o fa una pausa nella respirazione, è necessaria una valutazione medica. Consultare il proprio medico per assistenza sulle possibili cause mediche dei problemi del sonno.



I tic

I tic sono movimenti motori involontari come un battito di ciglia eccessivo, schiarimento della gola, fiuto, battito delle palpebre, scrollare le spalle o girare la testa. Circa uno su tre ragazzi e una su sei ragazze con ADHD svilupperanno tic con o senza farmaci. "I farmaci per l'ADHD possono mettere in evidenza una predisposizione di base ai tic, ma i farmaci non causano tic", afferma Parker.

  • Traccia i movimenti insoliti di tuo figlio. Parla con il tuo pediatra se pensi che tuo figlio possa avere tic. Un cambiamento nella terapia farmacologica o la combinazione di farmaci possono essere d'aiuto.

Problemi di crescita

Alcuni bambini che assumono farmaci stimolanti per l'ADHD perdono l'appetito. Ciò può influire sul peso e sulla crescita. Sogn dice che la maggior parte dei bambini potrebbe non ingrassare nei primi 6-9 mesi di trattamento, ma poi riprendere il peso normale. In due anni, la maggior parte dei bambini pesa dalle tre alle cinque libbre in meno di quanto farebbe se non assumesse farmaci - e potrebbe essere da 0,1 a 0,5 pollici più corta dei loro coetanei.

Sogn osserva anche che c'è un gruppo molto piccolo di bambini estremamente sensibili ai farmaci per l'ADHD e poiché perdono l'appetito, non ricevono abbastanza nutrizione per la crescita.

  • Registra l'altezza di tuo figlio nel registro dei farmaci ogni 4 mesi. Ottieni un livello base prima che tuo figlio inizi il trattamento.
  • Incoraggiare gli spuntini. Se il bambino ha perso peso, incoraggia a fare spuntini in barrette nutrizionali ad alto contenuto proteico, frullati proteici e pasti liquidi come Garofano Instant Breakfast e garantire.

Gli studi dimostrano che la maggior parte dei bambini raggiungerà l'altezza e il peso. "I bambini con ADHD sono spesso un paio d'anni indietro rispetto agli altri bambini nella maturazione della crescita e nella pubertà, quindi i genitori tendono a preoccuparsi di loro", afferma Sogn. "La pubertà arriverà più tardi, probabilmente alle 15 anziché alle 13. Durante la pubertà, quasi tutti i bambini hanno raggiunto l'altezza e il peso normali che avrebbero avuto se non avessero preso le medicine ".

Cambiamenti dell'umore

Una o due ore dopo l'assunzione del farmaco ADHD, alcuni bambini sembrano "troppo silenziosi" o tristi, depressi, irritabili o lunatici. Questo potrebbe essere un effetto collaterale o un segno che il dosaggio è troppo alto. Se l'umore è particolarmente evidente quando il farmaco sta svanendo, potrebbe essere un segno di ciò che è noto come "effetto rimbalzo" e potrebbe richiedere un cambiamento nei farmaci ADHD.

  • Traccia i cambiamenti dell'umore di tuo figlio. Nota gli alti e i bassi di tuo figlio e l'ora del giorno in cui si verificano. Quindi parla con il pediatra.
  • Parla con il medico per abbassare il dosaggio.
  • Chiedi a tuo figlio di valutare la depressione e altri problemi.

Rimbalzo dei comportamenti difficili

All'inizio della giornata, quando c'è un'alta concentrazione di farmaci nel sangue, va tutto bene. Tuttavia, man mano che il farmaco svanisce, i comportamenti difficili ritornano e possono persino essere peggiori di prima. Se tuo figlio ha problemi di irritabilità e concentrazione nel pomeriggio, questo potrebbe essere un segno di effetto di rimbalzo.

  • Traccia il comportamento di tuo figlio. Nota l'ora del giorno in cui i comportamenti cambiano e ciò che sta accadendo.
  • Parla con il dottore. Se sembra che ci sia uno schema di sintomi di ADHD che appare nel pomeriggio o la sera, il bambino potrebbe aver bisogno di un altro farmaco a breve durata nel pomeriggio. Oppure il bambino potrebbe aver bisogno di una diversa combinazione di farmaci, incluso un antidepressivo triciclico non stimolante o a basso dosaggio, afferma Sogn.

Vertigini

Le vertigini possono essere un segno che la dose del farmaco ADHD è troppo alta. Se il bambino ha le vertigini, chiedi al bambino di bere liquidi e di far controllare immediatamente la pressione sanguigna del bambino. Se si verificano vertigini su base regolare:

  • Parla con il dottore. Potrebbe essere il momento di passare a un farmaco a rilascio prolungato per appianare gli alti e bassi nei livelli di farmaci nel sangue, dice Sogn.



Nausea, stanchezza

Con il farmaco non stimolante Strattera, nausea ed eccessiva stanchezza sono effetti collaterali comuni nelle prime settimane. Per aiutare il bambino a sviluppare una tolleranza al farmaco, prova questi suggerimenti:

  • Inizia con una dose bassa. Aumenta la dose di una piccola quantità ogni una o due settimane.
  • Cambia dosaggio. Somministrare la dose durante la notte o dividere la dose in dosi mattutine e tardive.

Frequenza cardiaca e impulsi aumentati

Un farmaco ADHD più un decongestionante come Sudafed può scatenare questi effetti collaterali. "Stai mescolando due potenti stimolanti insieme", dice Sogn. "Questo è quando riceviamo una telefonata che un bambino si fa prendere dal panico a scuola - solo per scoprire che i genitori gli hanno dato il raffreddore medicina quella mattina. "In effetti, la pseudoefedrina (Sudafed) aumenta notevolmente tutti gli effetti collaterali degli stimolanti, ha Appunti. Prova questi suggerimenti:

  • Usa uno spray nasale quando il bambino ha il raffreddore.
  • Salta il farmaco ADHD quando il bambino è pieno e ha bisogno di un decongestionante.
  • Oppure, scegli una medicina fredda che non contenga pseudoefedrina.

fonti:

  • Discussione diretta sui farmaci psichiatrici per bambini, di Timothy E. Wilens, M.D.
  • WebMD


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