Passaggio 1: più sintomi

Molte malattie fisiche possono produrre nervosismo negli individui che non sono emotivamente turbati. Alcuni altri disturbi fisici - quelli discussi in questa sezione - possono causare un gruppo di sintomi simili a quelli del panico.

Cause fisiche di più sintomi

• ipertensione
• prolasso della valvola mitrale
• menopausa
• sindrome premestruale
• ipertiroidismo
• ipoglicemia
• feocromocitoma
• anemia
• anemia da carenza di ferro
• anemia di acido folico
• Anemia B12
• anemia falciforme
• attacco di cuore
• ipossia
• sindrome carcinoide
• neuropatie da compressione
• epilessia del lobo temporale
• caffeinism
• anfetamine
• cocaina
• phencyclidine (pcp)
• allucinogeni
• marijuana
• ritiro di alcol
• embolia polmonare
• astinenza da antidepressivi, narcotici, sedativi, barbiturici, benzodiazepine o beta-bloccanti

Il disturbo cardiovascolare predominante che può produrre più sintomi è l'ipertensione, causata da un restringimento delle arterie. Mentre il tuo cuore pompa il sangue attraverso il tuo corpo, esercita una certa pressione sulle pareti arteriose. Se questi passaggi si restringono per qualche motivo, richiede una forza maggiore per mantenere un flusso costante di sangue. L'intero sistema circolatorio è quindi sotto pressione e l'ipertensione è la diagnosi. Questa, come accennato in precedenza, è spesso una malattia senza sintomi, ma potresti notare sintomi come palpitazioni, nervosismo, vertigini e affaticamento, nonché un senso generale di cattiva salute.

Il prolasso della valvola mitrale è una condizione comune riscontrata in circa il 5-15% della popolazione adulta. In questo disturbo un volantino della valvola all'interno del cuore si gonfia nella camera superiore sinistra (l'atrio sinistro) del cuore durante la contrazione. Circa la metà di tutte le persone con prolasso della valvola mitrale si lamenterà della palpitazione del cuore a volte nella loro vita. Altri possibili sintomi sono battito cardiaco accelerato, respiro corto, vertigini e una maggiore consapevolezza dell'azione del cuore. Questo è un problema cardiaco piuttosto lieve, ma le persone possono erroneamente biasimarlo come l'unica causa di attacchi di panico. Più spesso, tuttavia, è la paura preoccupazione del paziente per l'azione del suo cuore che provoca panico. Troverai una discussione più ampia sul prolasso della valvola mitrale nel capitolo 6 del libro di auto-aiuto Non fatevi prendere dal panico.

Posizione della valvola mitrale e cambiamento di aspetto dopo il palloncino.

Vi sono prove crescenti che i cambiamenti ormonali possono influenzare notevolmente la disposizione fisica e l'umore di una persona. Ad esempio, circa il 50% delle donne in menopausa riferisce alcuni importanti cambiamenti fisici e / o emotivi. Un altro 25 percento presenta sintomi spiacevoli, persino angoscianti, che possono includere intensi momenti di palpitazioni, sudorazione, vampate di calore e ansia. La sindrome premestruale identifica un complesso di sintomi, incluso il panico, che si verificano nei giorni immediatamente precedenti le mestruazioni. Imparerai di più sulla sindrome premestruale nel capitolo 5 del libro di auto-aiuto Non fatevi prendere dal panico.

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Un terzo problema ormonale è l'ipertiroidismo, l'iperattività della ghiandola tiroidea. Questa ghiandola, situata nella parte inferiore del collo, è controllata da un ormone stimolante la tiroide prodotto nella ghiandola pituitaria. Nell'ipertiroidismo, i normali meccanismi di controllo vengono interrotti e la tiroide continua a produrre una quantità eccessiva del proprio ormone, la tiroxina. Questa sovrapproduzione provoca un accelerazione generale di tutte le reazioni chimiche nel corpo. La persona può sentirsi traballante e ansiosa, con palpitazioni cardiache, affanno e aumento della sudorazione, sentendosi come se stesse sperimentando un costante attacco d'ansia. Ulteriori sintomi rendono questo disturbo più facile da diagnosticare: aumento dell'appetito, ma con perdita di peso anziché aumento; diradamento dei capelli; tensione cronica e senso di necessità di continuare a muoversi nonostante la fatica e l'esaurimento fisico. Invece di sentire freddo, come potrebbe fare la persona ansiosa, la persona che soffre di ipertiroidismo si sentirà calda e la sua pelle sarà calda al tatto. Il medico può prescriverti un test di screening della tiroide se hai molti di questi sintomi.

I medici trattano l'ipertiroidismo in uno dei tre modi: attraverso i farmaci antitiroidei, rimuovendo chirurgicamente un nodulo nel tiroide o tutta la tiroide, o, più comunemente, mediante somministrazione di un fluido di iodio radioattivo che controlla l'iperattività del ghiandola.

L'ipoglicemia è l'esperienza di numerosi sintomi spiacevoli mentre c'è un livello inferiore al normale di glucosio nel sangue. Questo stato di ipoglicemia produce generalmente una sensazione di disagio, con pelle fredda e umida e sudorazione abbondante. Altri sintomi possono essere vertigini, debolezza, tremore, formicolio alle labbra e alle mani, palpitazioni e svenimento. La condizione si trova più spesso nei diabetici che assumono insulina. Tuttavia, molte persone credono erroneamente che l'ipoglicemia sia la causa dei loro sintomi di panico e quindi non riescano ad esplorare altre possibili diagnosi. Per ulteriori informazioni su ipoglicemia e panico, consultare il capitolo 5 del libro di auto-aiuto Don't Panic.

Le ghiandole surrenali si trovano in cima a ciascun rene. Il midollo surrenale produce due ormoni che svolgono un ruolo importante nel controllo della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna: l'epinefrina (adrenalina) si sviluppa all'interno o in prossimità di una ghiandola surrenale e provoca un aumento della produzione di questo ormone. Tachicardia, sudorazione, ansia, svenimento, nausea e pallore - tutti simili al panico - possono verificarsi a causa di un leggero esercizio fisico, esposizione a basse temperature o lievi disturbi emotivi. In genere la pressione sanguigna diventerà estremamente alta e il paziente potrebbe avere la spaventosa sensazione di essere sul punto di morire. Questo disturbo estremamente raro, chiamato feocromocitoma, viene curato rimuovendo chirurgicamente il tumore.

L'anemia è la riduzione anomala dell'emoglobina o dei globuli rossi. I globuli rossi trasportano ossigeno dai polmoni a tutte le parti del corpo. All'interno di ciascuna di queste cellule del sangue si trova l'emoglobina proteica, che si combina con l'ossigeno mentre si trova nei polmoni e quindi lo rilascia nei tessuti mentre il sangue circola attraverso il corpo. I sintomi caratteristici dell'anemia sono vertigini, battito cardiaco accelerato, difficoltà respiratorie e svenimento. La persona anemica può sperimentare palpitazioni, perché il cuore sta cercando di compensare i livelli più bassi di ossigeno pompando il sangue più velocemente del normale. La diagnosi di anemia sideropenica indica che livelli di ferro inferiori al normale nel corpo limitano la produzione di emoglobina. L'anemia di acido folico e l'anemia B12 indicano che il corpo ha quantità insufficienti di queste due vitamine essenziali, necessarie per la produzione di globuli rossi sani. La malattia ereditaria dell'anemia falciforme si trova quasi esclusivamente tra le persone di origine africana. In questa condizione, i globuli rossi contengono un'emoglobina anormale, chiamata emoglobina S. Ciò porta a deformare la forma di ogni cellula e quindi a impedire il flusso regolare di sangue nei vasi più piccoli. Risultati della distruzione prematura dei globuli rossi e dell'anemia. Un medico dovrebbe diagnosticare e trattare tutte le forme di anemia.

L'embolia polmonare si verifica quando un coagulo di sangue si stacca dalla parete di una vena profonda, si muove attraverso il flusso sanguigno e si deposita nell'arteria polmonare vicino o all'interno dei polmoni. Ciò riduce il volume di sangue fresco che ritorna nella parte sinistra del cuore e può produrre improvvisi dolore toracico, battito cardiaco accelerato (tachicardia), respirazione superficiale rapida e tosse di rosso vivo sputare.

Un attacco di cuore comporta spesso il dolore toracico schiacciante come sintomo predominante, come menzionato in precedenza. Altri sintomi possono includere vertigini, mancanza di respiro, sudorazione, brividi, nausea e svenimento.

Ipossia significa ridotta disponibilità di ossigeno ai tessuti del corpo. È un sintomo di diversi possibili problemi sottostanti, come il mal di montagna o un disturbo polmonare. I sintomi possono includere difficoltà respiratorie (dispnea), polso rapido, svenimento e dolore toracico (angina pectoris).

Un tumore carcinoide, chiamato anche argentaffinoma, è una piccola crescita gialla che si verifica nell'intestino tenue, nell'appendice, nello stomaco o nel colon. La sindrome carcinoide si sviluppa quando un tumore carcinoide produce quantità in eccesso di serotonina, un restrittore dei vasi sanguigni. Lo sforzo, l'emozione intensa o l'assunzione di cibo o alcool possono scatenare sintomi, che includono uno o più dei seguenti: arrossamento del collo e del viso, breve dolore addominale, diarrea, cuore che corre (tachicardia), bassa pressione sanguigna (ipotensione), gonfiore del viso e difficoltà respiratorie (causate da broncocostrizione). I tumori carcinoidi sono rari.

Le neuropatie da compressione, come la sindrome del tunnel carpale, sono disturbi causati da una qualche forma di compressione ai nervi localizzati. I sintomi possono includere disestesia (formicolio o sensazione di "formicolio"), simile a quella che si verifica durante l'iperventilazione.

I sintomi dell'epilessia del lobo temporale (TLE) sono molto variabili, ma in alcuni casi i malati li avvertono solo come un attacco improvviso di immensa paura o panico. Nel 60 percento dei casi, la paura è l'emozione primaria. Il paziente può anche avere una sensazione di irrealtà, come se fosse lontano da ciò che lo circonda (derealizzazione), o può sentire che il suo corpo è strano o una spersonalizzazione onirica). Risposte emotive molto cariche come queste possono portare a una diagnosi errata del problema come psicologicamente fondata. Una caratteristica distintiva di TLE può essere la presenza di un'aura, un'esperienza improvvisa che spesso assume la forma di uno strano aroma o gusto nel momento della paura.

Il caffeinismo si riferisce agli effetti collaterali spiacevoli che possono verificarsi con un'elevata assunzione di caffeina da caffè, tè, bevande a base di cola, cioccolato e farmaci da banco come Excedrin e Anacin. I sintomi includono ansia, irritabilità, insonnia, mal di testa, irritazione allo stomaco, agitazione, aumento della respirazione, battito cardiaco accelerato e ritmo cardiaco irregolare. Questi effetti collaterali possono verificarsi con un consumo giornaliero compreso tra 250 mg e 500 milligrammi. Tra il 20 e il 30 percento degli americani consumano più di 500 mg di caffeina al giorno (da quattro a cinque tazze di caffè americano contengono un totale di oltre 500 mg). Alcune persone affette da panico sono molto sensibili alla caffeina e i sintomi possono manifestarsi con una minore assunzione di caffeina rispetto alla persona media. Se si verifica uno di questi sintomi, si consiglia di rivedere l'assunzione di tutte le forme di caffeina. Utilizzare le seguenti tabelle come guida.

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Caffeina in Farmaci *

• Vivarin 200 mg
• Fiorinale 40 mg
• Caffadrine 200 mg
• Medigesic 40 mg
• Cafergot 100 mg
• Triade 40 mg
• No Doz 100 mg
• Vanquish 33 mg
• Excedrin (Extra Strength) 65 mg
• Midol 32 mg
• Amaphen 40 mg
• Anacin 32 mg
• Esgic 40 mg
• Beta-Phed 32 mg
• Fiorecet 40 mg
• Empirin 32 mg
• * milligrammi per ogni compressa / capsula

Caffeina nelle bevande

(caffè, tè e cacao (5-6 once)

• Caffè americano, 137 mg / tazza automatici
• Caffè americano, 124 mg / tazza non automatico
• Caffè Percolato 110 mg / tazza
• Caffè solubile 60 mg / tazza
• Caffè decaffeinato 3 mg / tazza
• Tè, preparato 40-65 mg / tazza
• Tè istantaneo 33 mg / tazza
• Tè decaffeinato 1 mg / tazza
• Cacao caldo 5-13 mg / tazza

Bevande alla cola (12 once)

• Coca Cola 45 mg
• Dr. Pepper 61 mg
• Mountain Dew 55 mg
• Dieta Mountain Dew 54 mg
• Tab 49 mg
• Pepsi Cola 38 mg
• 7-up, Sprite, Fresca, Birra alla radice di Hire 0 mg

Cioccolato

• Baker's chocolate chocolate (1 oz) 25 mg
• Caramelle al cioccolato al latte (1 oz) 6 mg
• Caramelle dolci al cioccolato fondente (1 oz) 20 mg
• Cioccolato al latte (8 once) 5 mg

Le anfetamine, prese per il trattamento della depressione, per il controllo del peso o illecitamente per la ricreazione, possono causare grave ansia fino al panico. Questa reazione estrema è possibile anche con droghe illecite come cocaina, fencyclidina (PCP) e allucinogeni (LSD, mescalina). È possibile che questi farmaci stimolino i recettori cerebrali associati all'ansia, rendendo più probabili gli attacchi di panico. La marijuana provoca un aumento della frequenza cardiaca che può portare a una grave reazione d'ansia.

L'astinenza dall'alcol può causare nervosismo, battito cardiaco accelerato, confusione, pressione alta e panico, nonché altri sintomi. Ritiro troppo rapido da antidepressivi, narcotici, sedativi, barbiturici, benzodiazepine (Valium, Librium, ecc.), Oppure i beta-bloccanti possono causare sintomi come ansia, battito cardiaco accelerato, ipertensione e panico, soprattutto dopo un lungo periodo uso.

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