Panoramica sul trattamento dell'ADHD: stimolanti
La terapia stimolante per l'ADHD è un trattamento di prima linea, riconosciuto sicuro ed efficace se assunto come prescritto.
La terapia stimolante è uno dei tipi di trattamenti più comunemente usati per trattare l'ADHD.
Gli stimolanti sono un modo efficace di gestire i sintomi dell'ADHD come scarsa capacità di attenzione, comportamento impulsivo e iperattività. Possono essere usati da soli o in combinazione con la terapia comportamentale.
Questi farmaci migliorano i sintomi dell'ADHD nel 70% degli adulti e tra il 70% e l'80% dei bambini poco dopo l'inizio del trattamento. I miglioramenti includono interruzione ridotta, agitazione e altri sintomi iperattivi, nonché miglioramento del completamento dell'attività e delle relazioni familiari.
I miglioramenti nel comportamento e nell'attenzione di solito continuano fino a quando il farmaco viene assunto, sebbene i benefici in termini di adattamento sociale e rendimento scolastico non hanno ancora dimostrato di durare a lungo termine.
Questi farmaci non sono considerati a forma di abitudine quando usati per trattare l'ADHD nei bambini e negli adolescenti e non ci sono prove che il loro uso porti all'abuso di droghe. Tuttavia, esiste un potenziale di abuso e dipendenza da qualsiasi farmaco stimolante, specialmente se una persona ha una storia di abuso di sostanze.
Stimolanti comuni per ADHD
Sono disponibili molti stimolanti: forme ad azione breve (a rilascio immediato), ad azione intermedia e ad azione prolungata. Stimolanti comuni includono:
- Adderall (ad azione intermedia)
- Adderall XR (lunga recitazione)
- Concerta (lunga recitazione)
- Dexedrine (Short-acting)
- Dexedrine spansule (ad azione intermedia)
- Metadate CD (a lunga durata d'azione)
- Metadate ER (ad azione intermedia)
- Methylin ER (ad azione intermedia)
- Ritalin(Short-acting)
- Ritalin LA (a lunga durata d'azione)
- Ritalin SR (ad azione intermedia)
- Vyvanse (lunga recitazione)
Le forme a breve durata d'azione del farmaco vengono generalmente assunte ogni quattro ore e quelle a lunga durata d'azione solo una volta al giorno.
Le forme più recenti di alcuni farmaci stimolanti possono ridurre gli effetti collaterali e alleviare i sintomi per un periodo di tempo più lungo. Loro includono Concerta (Durata 10-12 ore), Ritalin LA (6-8 ore), Metadate CD (6-8 ore), Dexedrine Spansules e Adderall XR (10-12 ore).
Come funzionano gli stimolanti per l'ADHD?
Gli stimolanti regolano il comportamento impulsivo e migliorano la capacità di attenzione e la concentrazione aumentando i livelli di alcune sostanze chimiche nel cervello, come ad esempio epinefrina e noradrenalina, che aiutano a trasmettere segnali tra nervi.
Chi non dovrebbe assumere un farmaco stimolante?
Le persone con una delle seguenti condizioni non devono assumere stimolanti.
- Glaucoma (una condizione che provoca un aumento della pressione negli occhi e può portare alla cecità).
- Grave ansia, tensione, agitazione o nervosismo
- Il trattamento con un tipo di farmaco chiamato inibitori delle monoaminossidasi, come Nardil o Parnate, entro 14 giorni dall'inizio della terapia stimolante
- Le persone con tic motori o una storia personale o familiare della sindrome di Tourette
Quali sono gli effetti collaterali dei farmaci stimolanti?
Gli effetti collaterali comuni includono:
- Mal di testa
- Mal di stomaco
- Aumento della pressione sanguigna
Questi si risolvono in genere dopo alcune settimane di trattamento mentre il corpo si adatta al trattamento.
Altri effetti collaterali possono rispondere a un aggiustamento del dosaggio o passando a un altro tipo di stimolante. Loro includono:
- Diminuzione dell'appetito Ciò colpisce circa l'80% delle persone che assumono una terapia stimolante.
- Perdita di peso. Questo è un problema con il 10% -15% dei bambini che assumono farmaci stimolanti per il trattamento dell'ADHD. Spesso può essere gestito assumendo il farmaco dopo i pasti o aggiungendo frullati proteici o snack alla dieta.
- Nervosismo
- Insonnia
La riduzione della crescita è stata osservata in alcuni bambini e adolescenti che assumono stimolanti, ma non è stato dimostrato che influenzi l'altezza finale. Bambini e adolescenti devono essere seguiti per la perdita di peso e la crescita durante l'assunzione di stimolanti.
Le reazioni allergiche, con eruzioni cutanee e altri sintomi allergici più gravi, possono verificarsi con stimolanti, quindi è meglio informare il medico se si verificano sintomi nuovi o insoliti.
Suggerimenti e precauzioni durante l'assunzione di stimolanti per l'ADHD
Quando si prende la terapia stimolante per l'ADHD, assicurarsi di informare il proprio medico:
- Se è in allattamento, in gravidanza o sta pianificando una gravidanza
- Se sta assumendo o sta pianificando di assumere integratori alimentari, medicinali a base di erbe o farmaci senza ricetta medica
- Se ha problemi medici passati o presenti, inclusi ipertensione, convulsioni, malattie cardiache, glaucoma o malattie epatiche o renali
- Se ha una storia di abuso o dipendenza da droghe o alcol, o se ha avuto problemi di salute mentale, tra cui depressione, depressione maniacale o psicosi.
Se si dimentica una dose, tornare al normale programma di dosaggio prescritto - non tentare di recuperare prendendo ulteriori dosi.
Le seguenti sono linee guida utili da tenere a mente quando si somministrano stimolanti all'ADHD per il bambino:
- Dare sempre il farmaco esattamente come prescritto. In caso di problemi o domande, chiamare il medico.
- Quando si avvia la terapia stimolante, farlo durante un fine settimana in modo da avere l'opportunità di vedere come risponde il bambino.
- Il medico probabilmente vorrà iniziare con una dose bassa e aumentare gradualmente fino a quando i sintomi non saranno controllati.
- Cerca di seguire un programma regolare, il che può significare che le dosi dovranno essere somministrate da insegnanti, infermieri o altri operatori sanitari.
- I bambini di solito rispondono meglio all'uso continuo di farmaci, ma le "vacanze mediche" possono essere programmate per un giorno o più per i bambini che stanno bene quando le attività lo consentono.
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