Il ruolo della famiglia e degli amici nella vita di una persona bipolare
Nel provare a sostenere una persona con disturbo bipolare, come si fa a dare senso agli alti, bassi e talvolta alla follia?
Bipolare in famiglia: difficile per tutti
Quando un membro di una famiglia ha un disturbo bipolare, il la malattia colpisce tutti gli altri membri della famiglia. I membri della famiglia si sentono spesso confusi e alienati quando una persona sta vivendo un episodio e non si comporta come se stessa. Durante episodi o fasi maniacali, la famiglia e gli amici possono guardare increduli mentre la persona amata si trasforma in una persona che non conoscono e con cui non possono comunicare. Durante gli episodi di depressione, tutti possono sentirsi frustrati, cercando disperatamente di rallegrare la persona depressa. E a volte l'umore di una persona è così imprevedibile che i membri della famiglia possono sentirsi bloccati su un giro sulle montagne russe che è fuori controllo.
Può essere difficile, ma i familiari e gli amici devono ricordare che hanno disordine bipolare non è colpa della persona affetta. Supportare la persona amata può fare la differenza, sia che si tratti di assumersi ulteriori responsabilità in giro per casa durante un episodio depressivo, o ammettere una persona cara in ospedale durante una grave mania fase.
Affrontare il disturbo bipolare non è sempre facile per la famiglia e gli amici. Fortunatamente, sono disponibili gruppi di supporto per familiari e amici di una persona con disturbo bipolare. Il medico o il professionista della salute mentale può fornirti alcune informazioni sui gruppi di supporto nella tua zona.
Comprensione, riconoscimento dei sintomi del disturbo bipolare
Non dimenticare mai che la persona con disturbo bipolare non ha il controllo del proprio stato d'animo. Quelli di noi che non soffrono di un disturbo dell'umore a volte si aspettano che i pazienti con disturbo dell'umore siano in grado di esercitare lo stesso controllo sulle loro emozioni e sul comportamento che noi stessi siamo in grado di fare. Quando sentiamo che stiamo lasciando che le nostre emozioni abbiano la meglio su di noi e vogliamo esercitare un certo controllo su di esse, ci diciamo cose come "Scivola fuori," "Afferrati," "Tirati fuori." Ci viene insegnato che l'autocontrollo è un segno di maturità e autodisciplina. Siamo indottrinati a pensare a persone che non controllano molto bene le proprie emozioni come immature, pigre, autoindulgenti o sciocche. Ma puoi esercitare l'autocontrollo solo se i meccanismi di controllo funzionano correttamente e nelle persone con disturbi dell'umore non lo sono.
Le persone con disturbi dell'umore non possono "evitarlo", proprio come vorrebbero (ed è importante ricordare che vogliono disperatamente poterlo fare). Raccontare a una persona depressa cose come "tirarti fuori da esso" è crudele e può, in effetti, rafforzare i sentimenti di inutilità, colpa e fallimento già presenti come sintomi della malattia. Dire a una persona maniacale di "rallentare e impadronirsi di te stesso" è semplicemente un pio desiderio; quella persona è come una roulotte che corre su un'autostrada di montagna senza freni.
Quindi la prima sfida per la famiglia e gli amici è cambiare il modo in cui guardano i comportamenti che potrebbero essere sintomi del disturbo bipolare - comportamenti come non voler alzarsi dal letto, essere irritabili e irascibili, essere "iper" e sconsiderati o eccessivamente critici e pessimisti. La nostra prima reazione a questo tipo di comportamenti e atteggiamenti è considerarli come pigrizia, meschinità o immaturità ed essere critici nei loro confronti. In una persona con disturbo bipolare, questo quasi sempre peggiora le cose; le critiche rafforzano i sentimenti di inutilità e fallimento del paziente depresso, e alienano e fa arrabbiare il paziente ipomanico o maniacale.
Questa è una lezione difficile da imparare. Non prendere sempre comportamenti e dichiarazioni al valore nominale. Impara a chiederti: "Potrebbe essere un sintomo?" prima di reagire. I bambini piccoli spesso dicono "Ti odio" quando sono arrabbiati con i loro genitori, ma i buoni genitori sanno che questa è solo la rabbia del momento in cui parlano; quelli non sono i veri sentimenti dei loro figli. Anche i pazienti maniacali diranno "Ti odio", ma questa è la malattia che parla, una malattia che ha dirottato le emozioni del paziente. Il paziente depresso dirà: "È senza speranza, non voglio il tuo aiuto". Ancora una volta, questa è la malattia e non la persona amata che rifiuta la tua preoccupazione.
Ora un avvertimento contro l'altro estremo: interpretare come sintomo ogni forte emozione in una persona con un disturbo dell'umore. L'altro estremo è altrettanto importante da evitare. È possibile saltare alla conclusione che tutto ciò che la persona con la diagnosi fa che potrebbe essere sciocco o rischioso è un sintomo di malattia, anche per il punto in cui la persona viene trascinata nell'ufficio dello psichiatra per un "adattamento terapeutico" ogni volta che non è d'accordo con il coniuge, il partner o i genitori. Un circolo vizioso può andare avanti in cui qualche idea audace o entusiasmo, o addirittura semplice vecchia follia o la testardaggine è etichettata come "diventare maniacale", portando a sentimenti di rabbia e risentimento nella persona con il diagnosi.
Quando questi sentimenti rabbiosi vengono espressi, sembrano confermare il sospetto della famiglia che la persona "si ammala di nuovo", portando a maggiori critiche, più rabbia e così via. "Si ammala di nuovo" a volte diventa una profezia che si autoavvera; si genera così tanta rabbia e stress emotivo che si verifica una ricaduta perché la persona con la malattia smette di assumere il farmaco che controlla i suoi sintomi per frustrazione, rabbia e vergogna: "Perché preoccuparsi di stare bene, se sono sempre trattato come se fossi malato?"
Quindi, come si fa a camminare su questa linea sottile tra il non prendere ogni sentimento e comportamento al valore nominale in una persona con disturbo bipolare e non invalidare i sentimenti "reali" chiamandoli sintomi? La comunicazione è la chiave: comunicazione onesta e aperta. Chiedi alla persona con la malattia dei suoi stati d'animo, fai osservazioni sui comportamenti, esprimi preoccupazioni in modo attento e solidale. Accompagna il tuo familiare agli appuntamenti dei medici e condividi le tue osservazioni e preoccupazioni durante la visita in sua presenza. Soprattutto, non chiamare il terapeuta o lo psichiatra e dire: "Non voglio che mio marito, moglie, figlio, figlia, riempia lo spazio vuoto, sappia che ti ho chiamato, ma Penso che sia importante dirti che... "Non c'è niente di più esasperante o umiliante che avere qualcuno che si intrufola a riferire su di te dietro il tuo indietro.
Ricorda che il tuo obiettivo è far fidare il tuo familiare quando si sente più vulnerabile e fragile. Ha già a che fare con sentimenti di profonda vergogna, fallimento e perdita di controllo legati ad avere una malattia psichiatrica. Siate solidali e sì, siate costruttivamente critici quando le critiche sono giustificate. Ma soprattutto, sii aperto, onesto e sincero.
Mania bipolare, depressione, suicidio e sicurezza della famiglia
Non dimenticare mai che il disturbo bipolare può occasionalmente scatenare comportamenti veramente pericolosi. Kay Jamison scrive dell '"energia oscura, feroce e dannosa" di maniae lo spettro ancora più oscuro della violenza suicida perseguita quelli con grave depressione. La violenza è spesso un argomento difficile da affrontare perché l'idea è profondamente radicata in noi da un la prima età in cui la violenza è primitiva e incivile e rappresenta una specie di fallimento o rottura personaggio. Naturalmente, riconosciamo che la persona in preda alla malattia psichiatrica non è violenta a causa di un fallimento personale, e forse per questo a volte c'è un'esitazione nell'ammettere la necessità di una risposta adeguata a una situazione da cui sta uscendo controllo; quando c'è qualche minaccia di violenza, verso se stessi o verso gli altri.
Persone con il disturbo bipolare presenta un rischio molto più elevato di comportamento suicidario rispetto alla popolazione generale. Sebbene i familiari non possano e non debbano sostituirsi ai professionisti psichiatrici nella valutazione del rischio di suicidio, è importante avere una certa familiarità con il problema. I pazienti che iniziano ad avere pensieri suicidi si vergognano spesso intensamente di loro. Spesso suggeriranno di "sentirsi disperati", di "non poter continuare", ma potrebbero non verbalizzare i pensieri autodistruttivi. È importante non ignorare queste affermazioni ma piuttosto chiarirle. Non aver paura di chiedere: "Stai pensando di farti del male?" Le persone di solito sono sollevate per poter parlare di questi sentimenti e farli uscire allo scoperto dove possono essere affrontati. Ma potrebbero aver bisogno del permesso e del supporto per farlo.
Ricorda che il periodo di recupero da un episodio depressivo può essere particolarmente rischioso per il comportamento suicidario. Le persone che sono state immobilizzate dalla depressione a volte presentano un rischio maggiore di farsi male mentre iniziano a migliorare e il loro livello di energia e capacità di agire migliorano. I pazienti con sintomi misti - umore depresso e comportamento agitato, irrequieto, iperattivo - possono anche essere a maggior rischio di autolesionismo.
Un altro fattore che aumenta il rischio di suicidio è l'abuso di sostanze, in particolare l'abuso di alcol. L'alcol non solo peggiora l'umore, ma riduce anche le inibizioni. Le persone faranno cose quando saranno ubriache che altrimenti non farebbero. Un maggiore uso di alcol aumenta il rischio di comportamenti suicidari ed è sicuramente uno sviluppo preoccupante che deve essere affrontato e affrontato.
Linea di fondo
Fare pace con la malattia è molto più difficile di quanto si rendano conto delle persone sane. Ma la lezione più difficile è imparare che non c'è modo che qualcuno possa costringere una persona ad assumersi la responsabilità della propria trattamento del disturbo bipolare. A meno che il paziente non si impegni a farlo, nessuna quantità di amore e sostegno, simpatia e comprensione, lusinghe o persino minacce, può indurre qualcuno a fare questo passo. Anche i familiari e gli amici che lo comprendono a un certo livello possono sentirsi in colpa, inadeguati e arrabbiati a volte affrontando questa situazione. Questi sono sentimenti molto normali. I familiari e gli amici non dovrebbero vergognarsi di questi sentimenti di frustrazione e rabbia, ma piuttosto ottenere aiuto con loro.
Anche quando il paziente si assume la responsabilità e sta cercando di stare bene, possono verificarsi ricadute. I membri della famiglia potrebbero quindi chiedersi cosa hanno fatto di sbagliato. Ho fatto troppa pressione? Avrei potuto essere più favorevole? Perché non ho notato che i sintomi si manifestano prima e lo hanno portato dal medico? Cento domande, mille "se solo", un altro giro di colpa, frustrazione e rabbia.
Dall'altro lato di questo problema c'è un'altra serie di domande. Quanta comprensione e supporto per la persona bipolare potrebbe essere troppo? Cosa è protettivo e cosa è iperprotettivo? Dovresti chiamare il capo della persona amata con delle scuse sul perché lui o lei non è al lavoro? Dovresti pagare i debiti della carta di credito da spese folli di spesa causate dall'abbandono del trattamento? Quali azioni costituiscono aiutare una persona malata e quali azioni stanno aiutando una persona ad ammalarsi? Sono domande spinose e complesse che non hanno risposte facili.
Come molte malattie croniche, il disturbo bipolare affligge uno, ma colpisce molti nella famiglia. È importante che tutte le persone colpite ottengano l'aiuto, il sostegno e l'incoraggiamento di cui hanno bisogno.
