Possibili cause di depressione difficile da trattare
Mentre nessuno sa perché alcune persone reagiscono positivamente trattamento antidepressivo e altri no, ci sono alcuni fattori che sembrano avere un ruolo nel causare la depressione difficile da trattare.
Fatica
Le persone in un ambiente stressante spesso non lo troveranno completo sollievo dei sintomi della depressione solo dai farmaci antidepressivi. Lo stress provoca cambiamenti alle sostanze chimiche del cervello e influisce sul funzionamento del cervello. (Vedere" Relazione tra ansia e depressione.)
Esempi di fattori di stress includono:
- Una morte in famiglia
- Problemi di relazione
- Problemi finanziari
- Un nuovo lavoro
Terapia della depressione e dell'ansia può aiutare molte persone a imparare a gestire lo stress della propria vita e aiutare la remissione a diventare realtà.
Non conformità del farmaco
La non conformità ai farmaci include l'assunzione di farmaci in qualsiasi modo diverso da quello prescritto.
Esempi di questo includono:
- Saltare le dosi
- Prendendo più di quanto prescritto
- Prendendo meno di quanto prescritto
- Assunzione del farmaco in un momento diverso da quello prescritto (come l'assunzione del farmaco prima di coricarsi piuttosto che al mattino)
Non aderendo al dosaggio e al programma stabiliti dal medico, il farmaco potrebbe non avere la possibilità di funzionare o potrebbe smettere di funzionare. Le persone possono modificare il programma terapeutico per una serie di motivi:
- Vacanza
- Dimenticando di prendere il farmaco
- Pensando che non hanno più bisogno del farmaco
Se la dose o il programma del farmaco vengono modificati per qualsiasi motivo, è importante essere onesti con il proprio medico in modo che il medico possa aiutarvi a rimettervi in carreggiata.
Altri problemi di salute
Altri problemi medici possono peggiorare la depressione o persino imitarne i sintomi. È importante che tutte le altre questioni relative alla salute siano escluse se il trattamento con MDD non funziona. I problemi comuni che possono causare sintomi simil-depressivi o peggioramento della depressione includono:
- Disturbi della tiroide
- Carenze vitaminiche
- Anemia
- Problemi di cuore
- Abuso di sostanze
- Dolore cronico
Molti di questi problemi possono essere esclusi con semplici esami del sangue e una volta affrontate le condizioni di base, i problemi di depressione diminuiscono o scompaiono completamente.
Altre malattie mentali
La depressione si verifica comunemente insieme ad altre malattie mentali come l'ansia o il disturbo borderline di personalità. Queste altre malattie mentali possono richiedere un trattamento aggiuntivo o un cambiamento nel modo in cui viene trattata la depressione.
Ad esempio, alcuni antidepressivi sono noti per avere l'ansia come effetto collaterale, quindi non dovrebbero essere somministrati a qualcuno che è già ansioso.
I sintomi depressivi comunemente mascherano anche alcuni tipi di disturbo bipolare. Mentre gli individui che manifestano un episodio maniacale completo sono facili da diagnosticare con disturbo bipolare, quelli con altri tipi, come la depressione bipolare, che sono spesso diagnosticati erroneamente con MDD.
Segni molli di disturbo bipolare
Il DSM-IV descrive disturbo bipolare di tipo I. come avere sintomi depressivi e maniacali e disturbo bipolare di tipo II come avere sintomi depressivi e ipomanici. I sintomi ipomanici sono molto meno gravi dei sintomi maniacali e possono essere più difficili da rilevare.
Inoltre, alcuni medici ritengono che vi siano ulteriori "segni molli" del disturbo bipolare che in e di per sé non indicano un disturbo bipolare, ma un insieme può essere suggestivo di bipolare depressione. I segni molli possono anche indicare che i trattamenti non antidepressivi sono più appropriati. I segni molli del bipolare includono:
- Ripetuti episodi di depressione maggiore (quattro o più; cambiamenti stagionali di umore sono anche comuni)
- Primo episodio di depressione maggiore verificatosi prima dei 25 anni
- Un parente di primo grado (madre / padre, fratello / sorella, figlia / figlio) ha una diagnosi di disturbo bipolare
- Quando non è depresso, l'umore e l'energia sono sempre un po 'più alti della media
- Quando depressi, i sintomi sono "atipici": energia e attività estremamente basse; sonno eccessivo (ad es. più di 10 ore al giorno); l'umore è altamente reattivo alle azioni degli altri
- Gli episodi di depressione maggiore sono brevi, ad es. meno di 3 mesi
- Psicosi (perdita di contatto con la realtà) durante un episodio di depressione
- Grave depressione dopo aver dato alla luce un bambino
- Ipomania o mania durante l'assunzione di un antidepressivo
- Perdita di risposta a un antidepressivo, cioè ha funzionato bene per un po 'poi i sintomi della depressione sono tornati, di solito entro pochi mesi
- Dopo aver provato tre o più antidepressivi senza risposta
Uno psichiatra esperto può differenziare i tipi di malattie mentali presenti, ma è importante esserlo completamente onesto con il medico su tutti i sintomi in modo che possa avere tutti i fatti su cui si basa il suo valutazione.
