Che cos'è il disturbo dell'elaborazione uditiva?

Che cos'è il disturbo dell'elaborazione uditiva?

Il disturbo dell'elaborazione uditiva (APD), noto anche come Disturbo dell'elaborazione uditiva centrale (CAPD), è una condizione che influisce sulla capacità del cervello di filtrare e interpretare i suoni. Le persone con APD possono ascoltare, ma hanno difficoltà a ricevere, organizzare ed elaborare le informazioni uditive. L'APD emerge spesso durante l'infanzia.

Sebbene l'APD non sia troppo noto, si stima che il 7% dei bambini abbia qualche tipo di difficoltà di elaborazione uditiva. Le istruzioni, le richieste e le domande di tutti i giorni sembrano rimbalzare su tuo figlio? Come se vivesse in una bolla che è impenetrabile per via orale? Se il tuo bambino risponde per lo più con uno sguardo vuoto o "Aspetta, cosa?", Allora sai di cosa stiamo parlando.

O forse l'hai notato tu stesso - che il mondo si sente "confuso", come se stessi ascoltando una telefonata con il segnale in entrata e in uscita?

L'APD è una diagnosi che incapsula tre aree di disabilità. "Il primo problema si verifica nell'analisi del cervello del segnale uditivo", afferma Lois Kam Heymann, M.A., CCC-SLP. “Le orecchie ascoltano normalmente e inviano informazioni attraverso i percorsi uditivi al sistema nervoso uditivo centrale, ma mentre il segnale viaggia, il cervello ha difficoltà a discriminare tra le caratteristiche acustiche del suono ricevuto. Non riconosce come un suono "S" sia diverso da un suono "B", per esempio.

“Il secondo problema si verifica durante l'analisi del segnale uditivo linguistico-fonemico. Il cervello ha difficoltà a fondere i suoni delle lettere per capire una parola e memorizzarne il significato. Il suono di C-A-T non si traduce in un tipo di animale, ad esempio.

“Il terzo problema riguarda l'elaborazione del significato del linguaggio. Questo è il modo in cui associamo il suono della parola gatto a un'immagine della cosa pelosa sul pavimento del soggiorno. ”Quando uno dei questi processi sono interrotti per una persona con APD, provoca una disconnessione tra ciò che è stato detto e ciò che è stato inteso.

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Sintomi di APD

Ma che aspetto ha APD, esattamente? Nella sua forma più generale, l'APD è un problema tecnico nella capacità del cervello di filtrare ed elaborare i suoni. Una persona con APD non ha difficoltà a sentire necessariamente. Piuttosto, il suo cervello percepisce i suoni in modo errato, influenzando la sua capacità di distinguere tra suoni simili (da e ga, per esempio). Alcuni segni comuni di APD, secondo sono:

• Dicendo "Huh?" E "Cosa?" Spesso
• Difficoltà a seguire indicazioni in più passaggi
• Difficoltà nell'udito in ambienti rumorosi
• Suoni o parole meschini
• Sviluppo linguistico ritardato
• Comportamento distratto e distratto
• Abilità sociali potenzialmente scarse
• Difficoltà ad imparare a leggere
• Scarsa ortografia
• Sembra che manchino informazioni

Alcuni bambini con APD hanno problemi a schermare i rumori di fondo, quindi riescono a captare e sono distratti da bit di suoni circostanti. L'eco in una palestra o il ronzio di un condizionatore d'aria interferiscono con la conversazione o la lezione a portata di mano. È come ascoltare la radio con interferenze che confondono la ricezione.

Un bambino con il disturbo in genere cerca così difficile capire cosa si dice che dimentica parti della conversazione o non capisce le sfumature o le sfumature delle parole. Ciò può causare innumerevoli difficoltà a scuola, a casa e nella vita di tutti i giorni poiché la capacità del bambino di ascoltare, ricordare e rispondere a ciò che viene detto è compromessa.

Tipi di APD

Jack Katz, M.D., pioniere nel campo del disturbo dell'elaborazione uditiva, afferma che l'APD comprende tre distinte condizioni che spesso si sovrappongono ma che possono verificarsi in isolamento.

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1. Buoni problemi di discriminazione. Quando i bambini imparano a parlare, imitano i suoni che ascoltano per produrre discorsi. Una persona con APD potrebbe non parlare chiaramente, usando simili ("dat" anziché "that"; "Libero" anziché "tre") piuttosto che suoni esatti molto tempo dopo che i peer si sono corretti. In genere, le persone con discreta discriminazione sonora eseguono parole insieme o trascinano finali di parole e sillabe non enfatizzate quando parlano. Anche la lettura e l'ortografia possono essere influenzate.
2. Problemi di memoria uditiva. Questa parte del disturbo rende difficile per un bambino memorizzare numeri e fatti e influisce anche sulle sue capacità di lettura e lingua. I bambini con problemi di memoria uditiva richiedono in genere più tempo per apprendere i loro numeri di telefono e indirizzi e hanno difficoltà a ricordare i fatti matematici di base. Le istruzioni e gli elenchi verbali sono altrettanto difficili da conservare.
3. Problemi di elaborazione della lingua. Questo componente di APD è il più problematico. Colpisce le capacità di un bambino di capire cosa gli viene chiesto e di socializzare con i coetanei. Un bambino con questo difetto cognitivo ha difficoltà a fare prove orali e diventa confuso quando legge e racconta storie con molti personaggi ed eventi. Spesso passerà la possibilità di tenere una conversazione a causa del tempo necessario per elaborare le parole pronunciate e per formulare risposte.

APD e ADHD

Alcuni studi suggeriscono che il 50 percento degli individui con diagnosi ADHD potrebbe anche avere APD. Altri studi affermano che l'APD esiste con un'altra condizione il 60 percento delle volte - più comunemente con ADHD, disturbo di integrazione sensoriale, disturbo dell'elaborazione visiva e deficit delle funzioni esecutive. In altre parole, i sintomi di APD e ADHD spesso si sovrappongono. Proprio come la difficoltà a filtrare ed elaborare i suoni può influire sulla capacità di messa a fuoco di un bambino, così anche Sintomi di ADHD influenza APD. Alcuni esperti ritengono addirittura che l'APD sia una manifestazione dell'ADHD, sebbene la maggior parte sostenga che si tratti di disturbi separati.

In genere, le persone con ADHD mostrano disattenzione, distraibilità e / o iperattività e impulsività in tutti gli ambienti. I bambini con APD, d'altra parte, possono apparire distratti in ambienti rumorosi, ma di solito non hanno difficoltà a concentrarsi e prestare attenzione in uno spazio tranquillo. Molti bambini con APD sono estremamente sensibili al suono. In effetti, alcuni affermano di provare dolore quando sentono certi suoni, ad esempio un frullatore, un motore del treno o sirene della polizia.

"I bambini con ADHD possono essere poveri ascoltatori e hanno difficoltà a comprendere o ricordare le informazioni verbali ", spiega Teri James Bellis, autore di Quando il cervello non può sentire, ma "è il deficit di attenzione che impedisce la loro capacità di accedere o utilizzare le informazioni uditive che arrivano", non l'elaborazione di esse nel cervello.

Le seguenti caratteristiche dell'APD, dell'Istituto nazionale sulla sordità e altri disturbi della comunicazione, sembrano simili ai sintomi dell'ADHD:

• Ha problemi a prestare attenzione e ricordare le informazioni presentate oralmente
• Ha problemi nell'eseguire indicazioni in più passaggi
• Ha scarse capacità di ascolto
• Ha bisogno di più tempo per elaborare le informazioni
• Ha problemi di comportamento
• Ha difficoltà con la lettura, la comprensione, l'ortografia e il vocabolario.

I bambini con ADHD possono essere diagnosticati erroneamente con APD e viceversa, ma se un adulto ha una capacità di ascolto scadente, potrebbe essere percepito come passivo-aggressivo, oppositivo, rifiuto emotivo o polemico, piuttosto che come individuo con deficit dell'attenzione o uditivo deficit di elaborazione.

Cause di APD

La causa sottostante dell'APD non è nota. Gli esperti discutono se l'ereditarietà o l'ambiente - o entrambi - sono responsabili della condizione. Mentre il sistema uditivo umano è completamente sviluppato alla nascita, i percorsi uditivi non maturano fino all'età di 12 anni. Per questo motivo, le prime influenze - come la cattiva alimentazione prenatale, l'esposizione di una madre alle sigarette l'alcool, la malnutrizione infantile e le infezioni croniche dell'orecchio possono influire negativamente sull'udito in lavorazione. Anche la nascita prematura, la malattia di Lyme o altre infezioni cerebrali, la lesione alla testa chiusa e l'esposizione a bassi livelli di metalli pesanti (piombo o mercurio) possono svolgere un ruolo. La buona notizia è che, poiché i percorsi uditivi continuano a svilupparsi fino all'adolescenza, l'APD è particolarmente sensibile all'intervento precoce.

Diagnosi di APD

Ricorda che "non tutti i problemi di lingua sono dovuti all'APD e non tutti i casi di APD portano a problemi di lingua e apprendimento", afferma Bellis.

L'unico modo per diagnosticare la condizione è con una serie di test tra cui la CAP (test di elaborazione uditiva centrale), eseguita da un audiologo che monitora l'udito del bambino mentre ascolta parole e frasi mentre il rumore di fondo aumenta lentamente e le istruzioni pronunciate più velocemente velocità.

Un bambino dovrebbe avere almeno 6 o 7 anni prima di sottoporsi ai test. “I sintomi che comunemente vedi in un bambino di 3 o 4 anni sono sensibilità al suono e difficoltà a discriminare suoni, che sentirai nel loro discorso ", spiega Wendy Tepfer, un logopedista e patologo del linguaggio a New York Città.

Quando un bambino raggiunge l'età scolare, tuttavia, Tepfer afferma che l'APD potrebbe iniziare a compromettere il successo accademico. "A quell'età, consiglierei la valutazione per APD", dice, "perché ora, non è solo la lingua, ma anche la sua performance in classe (che potrebbe essere un indizio). Per gestire il disturbo, lo studente potrebbe aver bisogno di cure diverse dalla terapia del linguaggio e del linguaggio. Una valutazione completa ti aiuterà a capire quali sono. "

La maggior parte delle persone viene diagnosticata tra gli 8 e i 12 anni, ma la terapia può ancora aiutare i bambini più grandi e gli adulti.

Opzioni di trattamento per APD

L'APD può essere trattato dall'infanzia all'adolescenza - quando i percorsi uditivi smettono di svilupparsi - e anche più tardi, anche se gli esperti concordano sul fatto che la diagnosi e il trattamento precoci sono migliori. Come con altre sfide di apprendimento, una combinazione di terapie professionali, scolastiche e domestiche è la più efficace.

Il trattamento comprende una varietà di esercizi che mirano a specifici deficit uditivi. La terapia può variare da programmi software assistiti da computer come Fast ForWord e Earobics all'allenamento individuale con un logopedista. Se scegli di lavorare con un terapista professionista, ecco alcune tecniche comunemente usate:

• Per superare il problema della discriminazione del suono, il professionista allenerà il cervello di tuo figlio per differenziare i suoni, prima in un ambiente tranquillo, poi con un rumore di fondo sempre più forte.
• Per affinare la memoria uditiva, un audiologo utilizzerà le routine di sequenziamento - facendo ripetere al bambino una serie di numeri e direzioni - per esercitare i "muscoli" di ascolto.
• Per gestire i problemi di elaborazione del linguaggio, il terapeuta formerà e incoraggerà il bambino a chiedere a un insegnante, un adulto o un pari di ripetere o riformulare un'istruzione o un commento. Il terapista e il bambino potrebbero anche lavorare allo sviluppo di un sistema di appunti personalizzato che gli consenta di acquisire le informazioni insegnate in classe.

Interventi accademici

Le sistemazioni in classe per APD includono spesso:

• Migliorare l'acustica - chiudere una finestra, chiudere una porta, aggiungere un tappeto per aiutare ad assorbire il suono - può aiutare un bambino con APD a "sentire" l'insegnante.
• Accomodare il bambino davanti alla classe, lontano dagli studenti che potrebbero essere dirompenti, migliorerà anche la capacità di ascolto di un bambino.
• Chiedere a un insegnante di affrontare tuo figlio, parlare lentamentee utilizzare frasi semplici quando si assegnano incarichi possono aiutarlo a conservare le informazioni. Scrivere istruzioni su una lavagna o un pezzo di carta può rafforzare ciò che è stato detto.

Interventi a domicilio

I seguenti suggerimenti aumenteranno la capacità di tuo figlio di ascoltare meglio a casa:

• Non provare ad avere una conversazione significativa quando il bambino si trova in un'altra stanza, guardando la televisione o ascoltando musica - o quando un apparecchio è in funzione.
• Prima di iniziare una conversazione, assicurati che tuo figlio sia pronto ad ascoltare (finito con quello che stava facendo). Inoltre, affrontala direttamente e assicurati che ti stia guardando.
• Parla lentamente e usa frasi semplici e brevi; pausa tra le idee.
• Incoraggia tuo figlio a chiederti di ripetere qualcosa che non capisce.

Aggiornato il 17 dicembre 2019