Che cos'è il disturbo dell'elaborazione uditiva? Sintomi, comorbidità ed esercizi

Che cos'è il disturbo dell'elaborazione uditiva?

Il disturbo dell'elaborazione uditiva (APD) è un problema che si verifica quando le orecchie e il cervello non sono sincronizzati. Questa disconnessione può causare una serie di sfide: lotte con la discriminazione uditiva, con l'ascolto in ambienti rumorosi, con ricordando ciò che hai sentito e ricordando la sequenza di parole pronunciate - che possono assomigliare (e coesistere con) altre condizioni.

L'APD può interferire con l'apprendimento, tuttavia non è correlato all'intelligenza. Può causare difficoltà di comunicazione, ma non compare nei test uditivi tradizionali per la perdita dell'udito. È una condizione fraintesa e ampiamente trascurata che può comparire nel 3-5% di tutti i bambini.¹

Disturbo dell'elaborazione uditiva: panoramica

La normale elaborazione uditiva si verifica quando il cervello riceve input uditivi ed elabora le informazioni in qualcosa di significativo a una velocità accettabile. Disturbo dell'elaborazione uditiva può causare deficit in qualsiasi momento di questo processo. Le difficoltà associate all'APD rientrano comunemente in queste categorie:

• Discriminazione uditiva: notare e differenziare suoni simili ma unici
• Memoria uditiva: ricordando ciò che è stato ascoltato
• Sequenza uditiva: richiamare parole e indicazioni nell'ordine corretto
• Figura uditiva terra: discernere ed elaborare un singolo ingresso audio tra stimoli concorrenti (ad es. Rumore di fondo)
• Difficoltà di coesione uditivao problemi di elaborazione durante l'esecuzione di attività di ascolto di livello superiore (ad es. difficoltà a trarre inferenze dalla conversazione, cogliere il tono e l'inflessione, comprendere gli enigmi.)²

Disturbo dell'elaborazione uditiva: segni e sfide comuni

I segni del disturbo dell'elaborazione uditiva spesso includono le seguenti sfide e manifestazioni quotidiane:

• Problemi nel seguire le indicazioni verbali ("Eh? Cosa hai detto?")
• Uno sguardo vuoto quando gli si parla; può apparire distratto o sfocato
• Problemi a seguire conversazioni con più altoparlanti o rumore di sottofondo, non importa quanto minimo ("C'è troppo rumore qui!")
• Difficoltà a distinguere parole dal suono simile, come "cappotto" e "barca"
• Difficoltà a seguire le istruzioni in più passaggi nell'ordine corretto
• Notevole ritardo nel rispondere alle domande di conversazione

[Scarica questo download gratuito: che aspetto hanno le disabilità dell'apprendimento in classe]

Oltre a queste difficoltà di comunicazione, APD può innescare le seguenti sfide aggiuntive per gli studenti:

• Problemi di comportamento: I problemi di elaborazione uditiva possono far sentire i bambini imbarazzati e frustrati. Possono reagire mettendosi sulla difensiva o coprirsi agendo disinteressati. Gli insegnanti a volte presumono che gli studenti con APD non diagnosticati stiano ignorando le istruzioni e mostrando disprezzo.
• Povero abilità sociali: Difficoltà a tenere il passo con le conversazioni, soprattutto in ambienti rumorosi e attivi (come il parco giochi, auditorium scolastico e aula), possono far perdere ai bambini amicizie e altro connessioni. Potrebbero ritirarsi dai contesti sociali o compensare agendo come il clown della classe o facendo finta che non gli importi.
• Ansia: Quando i bambini non possono fidarsi che ciò che hanno sentito sia accurato, possono sentirsi agitati e stressati, il che potrebbe contribuire all'ansia, che compromette ulteriormente l'elaborazione uditiva.
• Sfide accademiche: Scarse capacità di elaborazione uditiva potrebbero mettere i bambini a maggior rischio di difficoltà di apprendimento,³e la ricerca suggerisce che molti bambini con APD hanno anche problemi di linguaggio o di lettura in comorbilità.⁴L'APD influisce sulla capacità del bambino di interpretare le informazioni (un problema quando gran parte di esse viene comunicata verbalmente in classe), che è fondamentale per l'apprendimento.

Disturbo dell'elaborazione uditiva: sfide diagnostiche

Sebbene l'APD possa verificarsi indipendentemente o insieme ad altre condizioni, spesso viene trascurato del tutto. Queste diagnosi mancate spesso si verificano perché le sfide dell'APD si sovrappongono a quelle di altre condizioni.⁵

Sebbene APD e disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD o AGGIUNGI) condividono segni simili, il perché dietro le manifestazioni differiscono in modo significativo. (Se è presente anche l'ADHD, ciò complica solo il quadro.) Nei bambini con APD, può essere vero quanto segue:

• Disattenzione può essere dovuto a un numero schiacciante di direzioni uditive simultanee o perché il bambino ha bisogno di tempo per elaborare le informazioni.
• Iperattività può essere dovuto a un sovraccarico sensoriale, soprattutto in ambienti rumorosi.
• Agitarsi può aiutare un bambino a concentrarsi ed elaborare le informazioni.
• Sfide con comportamento, abilità sociali e rendimento scolastico possono essere tutti ricondotti a problemi di elaborazione dell'input uditivo.

[Autotest: disturbo dell'elaborazione uditiva nei bambini]

Quando APD e ansia si verificano insieme, è fondamentale rispondere alla domanda di causa ed effetto. L'APD sta causando ansia o l'ansia sta peggiorando la capacità del bambino di concentrarsi ed elaborare ciò che gli altri stanno dicendo?

Allo stesso modo, l'APD è considerato un "forte fattore di complicazione" per specifici disturbi dell'apprendimento. Pertanto, si raccomanda che i bambini sospettati di avere APD siano sottoposti a una valutazione psicometrica completa.⁶

Una valutazione approfondita e completa per APD è importante per stuzzicare i bisogni complessi di un bambino. La valutazione dovrebbe essere condotta da un team multidisciplinare, che deve includere un audiologo. I genitori possono iniziare con il distretto scolastico o richiedere una valutazione privata e indipendente.

Strategie per aiutare i bambini con APD

Bonifica, sviluppo di abilità e alloggi

Queste attività e sistemazioni, suddivise in base alle componenti di elaborazione uditiva a cui si rivolgono, possono aiutare a migliorare le capacità di comunicazione e l'esperienza di apprendimento complessiva.

Discriminazione uditiva: esercizi

• Chiedi a tuo figlio di identificare se un suono è "forte" o "debole". Fornisci esempi in anticipo.
• Nella vita di tutti i giorni, fermati a identificare la fonte di un suono: è un'auto? Un animale? Un compagno di studi?
• Ascolta e ripeti uno schema sonoro.

Discriminazione uditiva: sistemazioni

• Parla chiaramente, ma a un volume normale, in modo che gli studenti possano discernere le singole parole; considera un sistema di amplificazione del suono.
• Ripeti spesso le istruzioni, soprattutto se contengono parole dal suono simile.
• Se indossi una maschera, usa una pellicola trasparente in modo che gli studenti possano leggere le labbra.
• Concedi allo studente più tempo per elaborare le informazioni verbali e offrire una risposta.
• Consenti agli studenti di utilizzare le schede di risposta per trasmettere informazioni (invece di risposte verbali).

Figura uditiva Ground: Esercizi

• Chiedi agli studenti di chiudere gli occhi e indicare la fonte fisica di un suono.
• Registra una conversazione e chiedi agli studenti di ascoltare e riflettere su ciò che hanno imparato.
• Sperimenta con la musica; chiedi a tuo figlio o studente di ripetere testi di canzoni diverse. (Prendete nota del tipo di musica più impegnativo in questo esercizio.)

Figura uditiva Ground: sistemazioni

• Fai sedere gli studenti con APD vicino alla lavagna e alla tua voce.
• Ridurre al minimo i rumori fastidiosi in classe.
• Consenti agli studenti di indossare le cuffie per bloccare i suoni di sottofondo durante il lavoro.
• Prendi in considerazione la possibilità di fornire sistemazioni ambientali migliorando la moquette e l'acustica della classe.
• Importante: insegna agli studenti a prestare attenzione ai problemi e alle istruzioni di sicurezza (come allarmi antincendio e protocolli).

Memoria uditiva: esercizi

• Dare semplici indicazioni uditive e aggiungerle gradualmente (ad es. giocare al gioco "Sono andato al mercato").
• Prova poesie.
• Insegna associazioni di parole (web di parole) e mnemonici.
• Usa elementi visivi (come organizzatori grafici) e approcci multisensoriali per supportare le informazioni uditive. La ridondanza crea fluidità.

Memoria uditiva: accomodamenti

• Usa segnali come "questo è importante" e "assicurati di annotarlo" quando fornisci informazioni verbalmente. Cerca gli "appunti sul formaggio svizzero", che sono incompleti a causa della fretta di scrivere per stare al passo con i punti chiave dell'insegnante e del tentativo di registrare ciò che l'insegnante dice mentre l'insegnante continua a parlare.
• Ripetere le istruzioni e le informazioni importanti.
• Fornisci appunti scritti prima della lezione (per consentire agli studenti di rivedere prima e dopo la lezione) o usa un raccoglitore di appunti.
• Consenti agli studenti di utilizzare software di sintesi vocale e altro tecnologie assistive.

Esercizio di sequenziamento uditivo

1. Detta semplici indicazioni, fuori ordine, e chiedi allo studente di scriverle. Assicurati di usare il vocabolario che lo studente comprende.
2. Chiedi allo studente di organizzare le indicazioni in ordine. Fornisci loro gli indizi secondo necessità. Facoltativo: chiedi loro di disegnare un'immagine di ciascuna direzione e riordinare le immagini in ordine.
3. Chiedi allo studente di dettare le indicazioni che ha organizzato e di completare ciascuna direzione.

Se uno studente ha difficoltà con l'espressione scritta, salta la parte scritta di questa attività. Chiedi allo studente di usare immagini e altri metodi per trasmettere la sequenza.

Sequenza uditiva: accomodamenti

• Consegna semplici istruzioni una alla volta e ripeti se necessario.
• Fornire segnali visivi che mostrano la procedura.
• Fornire istruzioni scritte o segnalibro.

Coesione uditiva: esercizi

• Detta una dichiarazione e chiedi allo studente cosa può dedurre da essa (ad esempio, leggere tra le righe, cogliere le emozioni, l'umore). Riformula le tue affermazioni se necessario. Per questo esercizio puoi anche utilizzare scene e frammenti di film, programmi TV e audiolibri.
• Spiega la tua emozione quando ti rivolgi a uno studente. ("Sono felice che tu abbia fatto molti sforzi in classe.")
• Prova situazioni sociali difficili.

Autodifesa

È importante insegnare ai bambini con APD (e qualsiasi altra difficoltà di apprendimento) abilità compensative per aumentare la loro autostima e motivazione.

• Parla con tuo figlio o studente dei suoi punti di forza e delle sue sfide. Guida sempre con i loro doni e risorse, specialmente quando stanno imparando una nuova abilità.
• Fai sempre notare i successi di uno studente con affermazioni: “Ho notato che stavi davvero prestando attenzione in classe oggi. Molto bene." Attribuisci i loro successi al loro sforzo intenzionale.
• Insegna a bambini e studenti come farsi valere e difendere se stessi, un'abilità utile anche per la vita futura. Dovrebbero sapere di indicare chiaramente i loro bisogni ("Le indicazioni a più passaggi sono difficili da seguire per me a causa del disturbo dell'elaborazione uditiva. Puoi ripeterli o scriverli?
• Ricorda a tuo figlio o studente che lo sosterrai sempre e che dovrebbe usare i supporti senza vergogna o imbarazzo.

Disturbo dell'elaborazione uditiva: passaggi successivi

• Download gratuito: 20 strategie di apprendimento progettate per studenti con ADHD
• Leggi: Panoramica sulle disabilità dell'apprendimento — Disturbi della lettura, della scrittura e della matematica
• Leggi: Sembra un disturbo dell'elaborazione uditiva

Il contenuto di questo articolo è stato derivato, in parte, dal webinar intitolato ADDitude ADHD Experts "Cosa hai detto? Differenziare il disturbo dell'elaborazione uditiva dall'ADHD nei bambini" [Video Replay & Podcast #378] con Beverley Holden Johns, trasmesso in diretta il 2 novembre 2021

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SUPPORTO AGGIUNTA
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Fonti

¹ Nagao, K., Riegner, T., Padilla, J., Greenwood, L. A., Loson, J., Zavala, S., & Morlet, T. (2016). Prevalenza del disturbo dell'elaborazione uditiva nei bambini in età scolare nella regione dell'Atlantico centrale. Giornale dell'Accademia americana di audiologia, 27(9), 691–700. https://doi.org/10.3766/jaaa.15020

² Mountjoy, A. (2021). Disturbo dell'elaborazione uditiva (APD): identificazione, diagnosi e strategie per genitori e professionisti. Editori Jessica Kingsley.

³ Choi, S., Kei, J., & Wilson, W. J. (2020). Difficoltà di apprendimento e deficit di elaborazione uditiva in un campione clinico di bambini in età scolare. Rivista internazionale di audiologia, 59(11), 874–880. https://doi.org/10.1080/14992027.2020.1771782

⁴ de Wit, E., van Dijk, P., Hanekamp, ​​S., Visser-Bochane, M. I., Steenbergen, B., van der Schans, C. P., & Luinge, M. R. (2018). Uguale o diverso: la sovrapposizione tra bambini con disturbi dell'elaborazione uditiva e bambini con altri disturbi dello sviluppo: una revisione sistematica. Orecchio e udito, 39(1), 1–19. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000479

⁵ Obuchi, C., Ogane, S., Sato, Y. e Kaga, K. (2017). Sintomi uditivi e caratteristiche psicologiche negli adulti con disturbi dell'elaborazione uditiva. Giornale di otologia, 12(3), 132–137. https://doi.org/10.1016/j.joto.2017.05.001

⁶ Cunha, P., Silva, I., Neiva, E. R., & Tristòo, R. M. (2019). Valutazioni del disturbo dell'elaborazione uditiva e profili cognitivi di bambini con disturbo specifico dell'apprendimento. Pratica clinica di neurofisiologia, 4, 119–127. https://doi.org/10.1016/j.cnp.2019.05.001

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