Chiropratica, Manipolazione spinale, Manipolazione spinale

February 07, 2020 06:51 | Miscellanea
click fraud protection

Ci sono prove che la chiropratica può trattare il dolore alla schiena e al collo, ma che dire del trattamento chiropratico di fobie, dipendenza, ADHD e altri disturbi psichiatrici?

Prima di impegnarsi in qualsiasi tecnica medica complementare, dovresti essere consapevole che molte di queste tecniche non sono state valutate in studi scientifici. Spesso sono disponibili solo informazioni limitate sulla loro sicurezza ed efficacia. Ogni stato e ogni disciplina ha le sue regole se i professionisti devono avere la licenza professionale. Se si prevede di visitare un professionista, si consiglia di scegliere uno che è autorizzato da un'organizzazione nazionale riconosciuta e che rispetta gli standard dell'organizzazione. È sempre meglio parlare con il proprio medico prima di iniziare qualsiasi nuova tecnica terapeutica.
  • sfondo
  • Teoria
  • Prova
  • Usi non dimostrati
  • Potenziali pericoli
  • Sommario
  • risorse

sfondo

La chiropratica si concentra sulla relazione tra la struttura muscolo-scheletrica (principalmente la colonna vertebrale) e quella corporea funzione (principalmente funzione del sistema nervoso) e su come questa relazione influenza il mantenimento o il miglioramento di Salute. I chiropratici utilizzano molteplici tecniche terapeutiche. La chiropratica comprende la terapia manipolativa spinale, la dieta, l'esercizio fisico, i raggi X e altre tecniche terapeutiche come la stimolazione dei muscoli interferenziale ed elettrogalvanica.

instagram viewer

Terapia manipolativa spinale (o manipolazione spinale) - un metodo di regolazione del midollo spinale con la mano pressione, colpi di scena - è ampia e include molti tipi di tecniche, comprese quelle utilizzate da chiropratici.

Storia: La rotazione o il movimento della colonna vertebrale gioca un ruolo in molte tradizioni curative. Le registrazioni dell'uso della terapia manipolativa spinale risalgono all'antica medicina cinese e greca.

I principi della moderna chiropratica derivano dal lavoro di David Daniel Palmer alla fine del 1800. Palmer riteneva che una funzione nervosa anomala potesse causare disturbi medici. Ha teorizzato che l'adattamento della colonna vertebrale può migliorare la salute. Inizialmente, i principi di Palmer non furono ben accolti nella comunità medica e alcuni primi chiropratici furono imprigionati (incluso lo stesso Palmer). Una divisione tra chiropratici e medici culminò in una causa antitrust di successo contro l'American Medical Association per pregiudizi contro la professione di chiropratica (1977-1987). Esistono anche divisioni nella comunità chiropratica per quanto riguarda la misura in cui la chiropratica dovrebbe essere integrata con altri settori della sanità.

Medicare ha rimborsato la chiropratica dal 1972. Il Council on Chiropractic Education (CCE) ha adottato gli standard nazionali nel 1974, che ora sono riconosciuti dal Dipartimento della Pubblica Istruzione degli Stati Uniti.

Dal 1975, il CCE ha accreditato tutte le scuole di chiropratica statunitensi. Attualmente, tutti i 50 stati degli Stati Uniti hanno statuti che riconoscono e regolano la pratica della chiropratica. Ci sono oltre 60.000 chiropratici autorizzati negli Stati Uniti, un numero che dovrebbe raggiungere i 100.000 entro il 2010.

Tecniche: la maggior parte delle visite ai chiropratici sono per disturbi muscoloscheletrici e quasi la metà sono per mal di schiena. I clienti di solito giacciono a faccia in giù su un tavolo Cox, che è simile a un lettino da massaggio con uno spazio aperto in cui posizionare il viso. Le visite possono durare da 15 minuti a un'ora a seconda della tecnica utilizzata. I chiropratici possono vedere inizialmente i clienti fino a tre volte alla settimana, quindi meno frequentemente nel tempo.

Esistono più di 100 tecniche di aggiustamento manipolativo chiropratico e spinale e i praticanti possono variare nei loro approcci. Le tecniche insegnate ampiamente nelle scuole di chiropratica includono:

  • variegato
  • Regolazione dell'estremità
  • Activator
  • Gonstead
  • Flessione-distrazione di Cox
  • Thompson

Altre tecniche vengono insegnate al di fuori del curriculum stabilito.

Procedure diagnostiche come radiografia, tomografia computerizzata, risonanza magnetica e termografia può essere utilizzato, seguito da un trattamento con impacchi di ghiaccio, impacchi di calore, corrente elettrica o ultrasuoni terapia. Possono essere offerti consulenza dietetica e supporto nutrizionale, oltre a raccomandazioni per l'esercizio.

La terapia manipolativa spinale utilizza varie tecniche per applicare la forza su un'area della colonna vertebrale o su un'articolazione. Il massaggio o la mobilizzazione dei tessuti molli viene utilizzato in tecniche come il punto trigger miofasciale terapia, massaggio ad attrito incrociato, terapia a rilascio attivo, stripping muscolare o Rolfing® strutturale integrazione. La trazione meccanica o l'uso di resistenza esterna su un'area della colonna vertebrale o su un'estremità possono essere utilizzati in alcune persone.

Teoria

Esistono numerose teorie tradizionali e scientifiche sul meccanismo d'azione e sui potenziali benefici per la salute della terapia chiropratica e manipolativa spinale. Tuttavia, gli effetti sottostanti di queste terapie sul corpo sono in gran parte sconosciuti.

Le ipotesi tradizionali suggeriscono che i cambiamenti nelle normali relazioni tra le ossa della colonna vertebrale (corpi vertebrali) o le articolazioni possono causare problemi di salute e la manipolazione di queste aree può correggere questi cambiamenti e migliorare la funzione. Esistono teorie più recenti che danneggiano o comprimono il nervo, spasmo muscolare, aderenze dei tessuti molli o rilascio di sostanze tossiche i prodotti chimici dei tessuti molli danneggiati possono essere causati da un posizionamento anomalo della colonna vertebrale o articolare, che può essere migliorato con manipolazione. La ricerca scientifica è limitata in queste aree.

Studi scientifici su animali e umani riportano che un posizionamento anormale della colonna vertebrale può alterare la funzione dei nervi provenienti dalla colonna vertebrale e può alterare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. È controverso se la terapia manipolativa spinale influenzi il rilascio di sostanze chimiche che influenzano le sensazioni di dolore e piacere, come la sostanza P e le endorfine.

Prova

Gli scienziati hanno studiato la terapia manipolativa chiropratica e spinale per i seguenti problemi di salute:

Tensione mal di testa, emicrania
Esistono diversi studi sulle tecniche chiropratiche o sulla terapia manipolativa spinale nell'uomo per alleviare la tensione o l'emicrania. Sebbene la maggior parte di questa ricerca non sia ben progettata, nel complesso l'evidenza suggerisce alcuni benefici per la prevenzione del mal di testa da tensione episodica. Non sono stati evidenziati effetti sull'emicrania. Sono necessarie ricerche di qualità migliore per trarre una conclusione forte. I pazienti devono essere consapevoli delle preoccupazioni di sicurezza sull'uso della manipolazione cervicale o del collo prima di iniziare questo tipo di terapia.

Lombalgia
Ci sono più di 400 studi pubblicati e casi clinici sull'uso della manipolazione chiropratica in pazienti con lombalgia. I risultati sono variabili, con alcuni studi che riportano benefici e altri che non suggeriscono effetti. Sebbene la maggior parte della ricerca non sia ben progettata o riportata, le prove scientifiche disponibili suggeriscono complessivamente miglioramenti del dolore nei pazienti con lombalgia subacuta o cronica. Tuttavia, non è chiaro che ci siano benefici in pazienti con lombalgia acuta. Sono necessarie ricerche di migliore qualità per trarre una conclusione definitiva.

Ernia del disco lombare
Numerosi studi hanno esaminato gli effetti della terapia manipolativa spinale nei pazienti con ernia dei dischi lombari. I risultati sono variabili, con alcuni studi che riportano benefici e altri che non hanno riscontrato effetti. Sono necessarie ricerche di qualità migliore per trarre una conclusione chiara.

Dolore al collo
Numerosi studi hanno esaminato gli effetti della terapia manipolativa spinale in pazienti con dolore al collo acuto o cronico. Nel complesso, la qualità degli studi è stata scarsa. Sono necessarie ricerche di qualità migliore per trarre una conclusione chiara.

Asma
Esistono diversi studi sugli effetti della terapia manipolativa spinale chiropratica sulla respirazione e sulla qualità della vita in bambini e adulti con asma. Tuttavia, a causa delle debolezze di questa ricerca, non è possibile trarre conclusioni chiare.

Sindrome del tunnel carpale
Poiché esiste un numero limitato di studi sull'uomo e debolezze nella ricerca esistente, non è chiaro se le tecniche di chiropratica siano utili nelle persone con sindrome del tunnel carpale.

Ernia del disco cervicale
Poiché esiste un numero limitato di studi sull'uomo e debolezze nella ricerca esistente, non è chiaro se le tecniche di chiropratica siano utili nelle persone con ernia del disco cervicale.

Malattia polmonare ostruttiva cronica
Poiché esiste un numero limitato di studi sull'uomo e debolezze nella ricerca esistente, non è chiaro se le tecniche di chiropratica siano utili nelle persone con malattia polmonare ostruttiva cronica.

Dolore pelvico cronico
Poiché esiste un numero limitato di studi sull'uomo e debolezze nella ricerca esistente, non è chiaro se le tecniche di chiropratica siano utili nelle persone con dolore pelvico cronico. Ulcere duodenali Poiché esiste un numero limitato di studi sull'uomo e debolezze nella ricerca esistente, non è chiaro se le tecniche di chiropratica siano utili nelle persone con ulcere.

Dismenorrea (mestruazioni dolorose)
Poiché esiste un numero limitato di studi sull'uomo e debolezze nella ricerca esistente, non è chiaro se le tecniche di chiropratica siano utili nelle persone con dismenorrea.

fibromialgia
Poiché esiste un numero limitato di studi sull'uomo e debolezze nella ricerca esistente, non è chiaro se le tecniche di chiropratica siano utili nelle persone con fibromialgia.

Alta pressione sanguigna
Gli effetti delle tecniche manipolative spinali sulla pressione sanguigna sono controversi. Ci sono molti studi e recensioni pubblicati in quest'area. Nel complesso, la ricerca esistente non è chiara. Sono necessarie migliori ricerche per trarre una conclusione chiara. Tuttavia, i pazienti con bassa pressione sanguigna o che assumono farmaci che possono abbassare la pressione sanguigna dovrebbe usare cautela a causa del rischio di ulteriori diminuzioni della pressione sanguigna con manipolatori terapie.

HIV / AIDS
Poiché esiste un numero limitato di studi sull'uomo e debolezze nella ricerca esistente, gli effetti delle tecniche chiropratiche sulla conta dei CD4 o sulla qualità della vita in pazienti con HIV / AIDS non è chiaro.

Colica
Poiché esiste un numero limitato di studi sull'uomo e debolezze nella ricerca esistente, non è chiaro se le tecniche di chiropratica siano utili nei bambini con colica.

Disritmia
Le prime ricerche suggeriscono che la manipolazione della chiropratica potrebbe non essere utile per la prevenzione del jet lag. Tuttavia, poiché esiste un numero limitato di studi sull'uomo e debolezze nella ricerca esistente, gli effetti della chiropratica non sono chiari.

Enuresi notturna (bagnare il letto)
Poiché esiste un numero limitato di studi sull'uomo e debolezze nella ricerca esistente, non è chiaro se le tecniche di chiropratica siano utili nelle persone che soffrono di enuresi notturna.

Otite media
Poiché esiste un numero limitato di studi sull'uomo e debolezze nella ricerca esistente, non è chiaro se le tecniche di chiropratica siano utili nei pazienti con otite media.

morbo di Parkinson
Poiché esiste un numero limitato di studi sull'uomo e debolezze nella ricerca esistente, non è chiaro se le tecniche di chiropratica siano utili nelle persone con malattia di Parkinson.

fobie
Poiché esiste un numero limitato di studi sull'uomo e debolezze nella ricerca esistente, non è chiaro se le tecniche di chiropratica siano utili nelle persone con fobie.

Polmonite
Poiché esiste un numero limitato di studi sull'uomo e debolezze nella ricerca esistente, non è chiaro se le tecniche di chiropratica siano utili nelle persone con polmonite.

Sindrome premestruale
Poiché esiste un numero limitato di studi sull'uomo e debolezze nella ricerca esistente, non è chiaro se le tecniche chiropratiche siano utili nelle persone con sindrome premestruale.

Infezioni del tratto respiratorio
Poiché esiste un numero limitato di studi sull'uomo e debolezze nella ricerca esistente, non è chiaro se le tecniche di chiropratica siano utili nelle persone con infezioni del tratto respiratorio.

Disturbi convulsivi
Poiché esiste un numero limitato di studi sull'uomo e debolezze nella ricerca esistente, non è chiaro se le tecniche di chiropratica siano utili nelle persone che soffrono di convulsioni.

Dolore alla spalla
Poiché esiste un numero limitato di studi sull'uomo e debolezze nella ricerca esistente, non è chiaro se le tecniche di chiropratica siano utili nelle persone con dolore alla spalla.

Caviglia slogata
Poiché esiste un numero limitato di studi sull'uomo e debolezze nella ricerca esistente, non è chiaro se le tecniche di chiropratica siano utili nelle persone con distorsioni della caviglia.

Patologie dell'articolazione temporo-mandibolare
Poiché esiste un numero limitato di studi sull'uomo e debolezze nella ricerca esistente, non è chiaro se le tecniche chiropratiche siano utili nelle persone con disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare.

Perdita del campo visivo
Poiché esiste un numero limitato di studi sull'uomo e debolezze nella ricerca esistente, non è chiaro se le tecniche di chiropratica siano utili nelle persone con perdita del campo visivo.

Lesioni da colpo di frusta
Nonostante promettenti risultati preliminari, non vi sono prove scientifiche sufficienti per trarre conclusioni certe sugli effetti delle tecniche chiropratiche in pazienti con lesioni da colpo di frusta.

Gomito del tennista
Prove preliminari suggeriscono che la manipolazione del polso può essere efficace per la gestione del gomito del tennista. Ulteriori studi sono garantiti prima di poter trarre una conclusione.

Usi non dimostrati

La terapia chiropratica e manipolativa spinale è stata suggerita per molti altri usi, basati sulla tradizione o sulle teorie scientifiche. Tuttavia, questi usi non sono stati studiati a fondo nell'uomo e ci sono prove scientifiche limitate sulla sicurezza o efficacia. Alcuni di questi usi suggeriti sono per condizioni potenzialmente pericolose per la vita. Consultare un medico prima di utilizzare la terapia chiropratica o manipolativa spinale per qualsiasi uso.

Sindrome da distress respiratorio acuto
Dipendenza
Ansia
Sindrome da deficit di attenzione e iperattività
Dolore al cancro
Sindrome dolorosa regionale complessa
Stipsi
Disturbi craniofacciali
Glaucoma
Trauma alla testa
Dolore all'anca
Miglioramento immunitario
Sclerosi multipla		 Danno al nervo ottico
Ischemia del nervo ottico
L'osteoartrite
Pancreatite
Atelettasia postoperatoria (volume polmonare ridotto)
Recupero postoperatorio
Sindrome da commozione cerebrale post-traumatica
Scoliosi
Scotoma (un problema visivo)
Stenosi spinale
Dolore alla colonna vertebrale toracica
Ripristino della vista dopo un trauma cranico
Deficit di percezione visiva

Potenziali pericoli

La sicurezza delle tecniche chiropratiche e della terapia manipolativa spinale è controversa. Si ritiene che gli effetti collaterali più comuni siano disagio nell'area del trattamento, rigidità, mal di testa e affaticamento. Questi sintomi possono manifestarsi in oltre la metà delle persone sottoposte a manipolazione spinale.

Esistono prove scientifiche che la manipolazione della colonna cervicale o del collo aumenta le possibilità di avere un ictus. Esistono numerosi casi pubblicati di ictus associati alla manipolazione del rachide cervicale, che colpiscono persone di età compresa tra 20 e 60 anni. La morte è segnalata molto raramente.

Ci sono rare segnalazioni di sanguinamento e coaguli di sangue nella colonna vertebrale con manipolazione del collo e della schiena. Pazienti con disturbi della coagulazione del sangue e coloro che assumono farmaci anticoagulanti (fluidificanti del sangue) come warfarin (Coumadin) ha un aumentato rischio di effetti collaterali come sanguinamento spinale dopo manipolazione terapia.

Sono state riportate fratture alle ossa della colonna vertebrale e danni ai nervi dopo manipolazione in pazienti con osteomielite (infezione ossea), tumore che coinvolge ossa, precedenti fratture vertebrali, grave malattia degenerativa delle articolazioni (artrosi), osteoporosi e anchilosante anchilosante. Sono stati segnalati stiramenti muscolari, distorsioni e spasmi dopo manipolazione chiropratica, sebbene non sia chiaro se questi problemi fossero correlati alla terapia o fossero preesistenti.

Gli effetti delle tecniche manipolative spinali sulla pressione sanguigna sono controversi. Alcuni studi riportano una riduzione della pressione sanguigna, ma sono necessarie migliori ricerche per trarre una conclusione definitiva. È stato riferito un infarto che si è verificato durante la manipolazione della colonna cervicale, ma non è chiaro se la manipolazione abbia avuto un ruolo in questo evento. Le persone con malattie cardiache devono consultare il proprio medico prima di iniziare la terapia manipolativa spinale.

L'uso della terapia manipolativa spinale non dovrebbe ritardare il tempo alla diagnosi o al trattamento con metodi più comprovati. Si consiglia ai pazienti di discutere la terapia manipolativa spinale o la chiropratica con il proprio medico di base prima di iniziare il trattamento.

Sommario

Le tecniche chiropratiche e le terapie manipolative sono state suggerite e utilizzate per molte condizioni. Prove preliminari suggeriscono benefici in pazienti con cefalea tensiva o lombalgia. Sono necessarie migliori ricerche per trarre una conclusione forte. Nessun'altra condizione è stata sufficientemente testata scientificamente, in parte a causa delle difficoltà tecniche legate allo svolgimento di ricerche in questo settore. Sono state riportate molte gravi complicanze, tra cui ictus, danni al midollo spinale, compressione del nervo, sanguinamento spinale, fratture e, molto raramente, morte. I pazienti con determinate condizioni mediche di base possono essere ad aumentato rischio. Parlate con il vostro medico se state considerando un trattamento. Se decidi di iniziare la terapia, assicurati di informare il medico se hai una condizione medica di base.

Le informazioni contenute in questa monografia sono state preparate dallo staff professionale di Natural Standard, sulla base di un'accurata revisione sistematica delle prove scientifiche. Il materiale è stato rivisto dalla Facoltà della Harvard Medical School con redazione finale approvata da Natural Standard.

torna a: Casa di medicina alternativa ~ Trattamenti di medicina alternativa

risorse

  1. Standard naturale: Un'organizzazione che produce revisioni scientifiche di argomenti di medicina complementare e alternativa (CAM)
  2. Centro nazionale per medicina complementare e alternativa (NCCAM): una divisione del Dipartimento di salute e servizi umani degli Stati Uniti dedicata alla ricerca

Studi scientifici selezionati: Chiropratica, Terapia manipolativa spinale, Manipolazione spinale

Natural Standard ha esaminato più di 1.440 articoli per preparare la monografia professionale da cui è stata creata questa versione.

Alcuni dei più recenti studi in lingua inglese sono elencati di seguito:

    1. Brealey S, Burton K, Coulton S, et al. Studio di Esercizio e manipolazione del mal di schiena nel Regno Unito (UK BEAM): studio nazionale randomizzato di trattamenti fisici per il mal di schiena nelle cure primarie: obiettivi, design e interventi [ISRCTN32683578].
    2. BMC Health Serv Res 2003; 3 (1): 16.
    3. Bronfort G, Assendelft WJ, Evans R, et al. Efficacia della manipolazione spinale per mal di testa cronico: una revisione sistematica. J Manipulative Physiol Ther 2001; 24 (7): 457-466.
    4. Cagnie B, Vinck E, Beernaert A, Cambier D. Quanto sono comuni gli effetti collaterali della manipolazione spinale e questi effetti collaterali possono essere previsti? Man Ther 2004; 9 (3): 151-156.
    5. Cooper RA, McKee HJ. Chiropratica negli Stati Uniti: tendenze e problemi. Milbank Q 2003; 81 (1): 107-138.
  1. Di Duro JO. Ictus in una popolazione di pazienti chiropratici. Cerebrovasc Dis 2003; 15 (1-2): 156. Ernst E. Manipolazione spinale: la sua sicurezza è incerta. CMAJ 2002; 166 (1): 40-41.
  2. Ernst E, Harkness E. Manipolazione spinale: una revisione sistematica di studi clinici controllati in modo fittizio, in doppio cieco, randomizzati. J Pain Symptom Manage 2001; 22 (4): 879-889.
  3. Evans W. Cure chiropratiche: tentativo di analisi rischio-beneficio. Am J Public Health 2003; 93 (4): 522-523.
  4. Evans R, Bronfort G, Nelson B, et al. Follow-up di due anni di uno studio clinico randomizzato di manipolazione spinale e due tipi di esercizi per pazienti con dolore al collo cronico. Spine 2002; 27 (21): 2383-2389.
  5. Ferreira ML, Ferreira PH, Latimer J, et al. Efficacia della terapia manipolativa spinale per lombalgia di durata inferiore a tre mesi. J Manipulative Physiol Ther 2003; 26 (9): 593-601.
  6. Foster J, Gates T, Van Arsdel G. Uno studio randomizzato controllato sulla terapia manipolativa spinale chiropratica per l'emicrania. J Manipulative Physiol Ther 2001; 24 (2): 143.
  7. Giles LG, Muller R. Dolore spinale cronico: uno studio clinico randomizzato che confronta farmaci, agopuntura e manipolazione spinale. Spine 2003; 28 (14): 1490-1502.
  8. Haas M, Groupp E, Kraemer DF. Dose-risposta per la cura chiropratica della lombalgia cronica. Spin J 2004; 4 (5): 574-583.
  9. Haldeman S, Carey P, Townsend M, et al. Dissezioni arteriose a seguito di manipolazione cervicale: l'esperienza chiropratica. CMAJ 2001; 165 (7): 905-906.
  10. Hartvigsen J, Bolding-Jensen O, Hviid H, et al. Pazienti di chiropratica danese allora e ora: un confronto tra il 1962 e il 1999. J Manipulative Physiol Ther 2003; 26 (2): 65-69.
  11. Hayden JA, Mior SA, Verhoef MJ. Valutazione della gestione chiropratica di pazienti pediatrici con lombalgia: uno studio prospettico di coorte. J Manipulative Physiol Ther 2003; 26 (1): 1-8.
  12. Hertzman-Miller RP, Morgenstern H, Hurwitz EL, et al. Confronto della soddisfazione dei pazienti con lombalgia randomizzati a ricevere cure mediche o chiropratiche: risultati dello studio sulla UCLA per la lombalgia. Am J Public Health 2002; 92 (10): 1628-1633.
  13. Hestoek L, Leboeuf-Yde C. I test chiropratici per la colonna lombo-pelvica sono affidabili e validi? Una revisione sistematica della letteratura critica. J Manipulative Physiol Ther 2000; 23 (4): 258-275.
  14. Hoiriis KT, Pfleger B, McDuffie FC, et al. Uno studio clinico randomizzato che confronta aggiustamenti chiropratici con miorilassanti per lombalgia subacuta. J Manipulative Physiol Ther 2004; 27 (6): 388-398.
  15. Hurley DA, McDonough SM, Baxter GD, et al. Uno studio descrittivo sull'uso delle tecniche di terapia manipolativa spinale nell'ambito di uno studio clinico randomizzato sulla lombalgia acuta. Man Ther 2005; 10 (1): 61-67.
  16. Hurwitz EL, Aker PD, Adams AH, et al. Manipolazione e mobilizzazione della colonna cervicale: una revisione sistematica della letteratura. Spine 1996; 21 (15): 1746-1760.
  17. Hurwitz EL, Meeker WC, Smith M. Cure chiropratiche: un'analisi del rischio-beneficio imperfetta? Am J Public Health 2003; 93 (4): 523-524.
  18. Hurwitz EL, Morgenstern H, Harber P, et al. Uno studio randomizzato di manipolazione e mobilizzazione chiropratica per pazienti con dolore al collo: risultati clinici dello studio sul dolore al collo dell'UCLA. Am J Public Health 2002; 92 (10): 1634-1641.
  19. Jeret JS, Bluth M. Ictus dopo manipolazione chiropratica: rapporto di 3 casi e revisione della letteratura. Cerebrovasc Dis 2002; 13 (3): 210-213.
  20. Koes BW, Assendelft WJ, van der Heijden GJ, et al. Manipolazione spinale per lombalgia: una revisione sistematica aggiornata di studi clinici randomizzati. Spine 1996; 21 (24): 2860-2871.
  21. Licht PB, Christensen HW, Hoilund-Carlsen PF. La manipolazione del rachide cervicale è pericolosa? J Manipulative Physiol Ther 2003; 26 (1): 48-52.
  22. Nadgir RN, Loevner LA, Ahmed T, et al. Dissezione bilaterale simultanea di carotide interna e di arteria vertebrale in seguito a manipolazione chiropratica: caso clinico e revisione della letteratura. Neuroradiologia 2003; 45 (5): 311-314.
  23. Plaugher G, Long CR, Alcantara J, et al. Studio clinico di confronto controllato randomizzato basato sulla pratica di aggiustamenti chiropratici e breve trattamento di massaggio in siti di sublussazione in soggetti con ipertensione essenziale: studio pilota. J Manipulative Physiol Ther 2002; 25 (4): 221-239.
  24. Proctor ML, Hing W, Johnson TC, et al. Manipolazione spinale per dismenorrea primaria e secondaria. Cochrane Database Syst Rev 2004; (3): CD002119.
  25. Schneider J, Vuckovic N, DeBar L. Disponibilità a partecipare a studi clinici di medicina alternativa e complementare tra pazienti con disturbi craniofacciali. J Altern Complement Med 2003; 9 (3): 389-401.
  26. Shekelle PG, Coulter I. Manipolazione della colonna vertebrale cervicale: rapporto di sintesi di una revisione sistematica della letteratura e di un gruppo di esperti multidisciplinari. J Spinal Disord 1997; 10 (3): 223-228.
  27. Smith WS, Johnston SC, Skalabrin EJ, et al. La terapia manipolativa spinale è un fattore di rischio indipendente per la dissezione dell'arteria vertebrale. Neurologia 2003; 60 (9): 1424-1428.
  28. Struijs PA, Damen PJ, Bakker EW, et al. Manipolazione del polso per la gestione dell'epicondilite laterale: uno studio pilota randomizzato. Phys Ther 2003; 83 (7): 608-616.
  29. Wenban AB. Le prove chiropratiche sono basate? Uno studio pilota. J Manipulative Physiol Ther 2003; 26 (1): 47.
  30. Williams LS, Biller J. Dissezione vertebro-basilare e manipolazione del rachide cervicale: un dolore complesso al collo. Neurologia 2003; 60 (9): 1408-1409.

torna a: Casa di medicina alternativa ~ Trattamenti di medicina alternativa