Trattamento dell'ADHD per adulti
Panoramica dettagliata dei farmaci per l'ADHD più istruzione e psicoterapia per l'ADHD.
Farmaci ADHD
Come con i bambini, se gli adulti assumono un farmaco per l'ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività), spesso iniziano con un farmaco stimolante. I farmaci stimolanti influenzano la regolazione di due neurotrasmettitori, noradrenalina e dopamina. Il più nuovo farmaco approvato per l'ADHD dall'FDA, l'atomoxetina (Strattera®), è stato testato in studi controllati sia su bambini che su adulti ed è risultato efficace.1
Gli antidepressivi sono considerati una seconda scelta per il trattamento degli adulti con ADHD. Gli antidepressivi più vecchi, i triciclici, sono talvolta usati perché, come gli stimolanti, influenzano la noradrenalina e la dopamina. La venlafaxina (Effexor®), un nuovo antidepressivo, viene utilizzata anche per il suo effetto sulla noradrenalina. Il bupropione (Wellbutrin®), un antidepressivo con un effetto indiretto sul neurotrasmettitore dopamina, è stato utile negli studi clinici sul trattamento dell'ADHD in bambini e adulti. Ha l'ulteriore attrattiva di essere utile nel ridurre il fumo di sigaretta.
Nella prescrizione per un adulto, vengono fatte considerazioni speciali. L'adulto potrebbe aver bisogno di meno farmaci per il suo peso. Un farmaco può avere una "emivita" più lunga in un adulto. L'adulto può assumere altri farmaci per problemi fisici come diabete o ipertensione. Spesso l'adulto ADHD sta assumendo anche un farmaco per l'ansia o la depressione. Tutte queste variabili devono essere prese in considerazione prima di prescrivere un farmaco.
Educazione e psicoterapia per l'ADHD
Sebbene i farmaci per l'ADHD diano il necessario supporto, l'individuo deve avere successo da solo. Per aiutare in questa lotta, possono essere utili sia la "psicoeducazione" che la psicoterapia individuale. Un allenatore professionista può aiutare l'adulto dell'ADHD a imparare come organizzare la propria vita usando "oggetti di scena", un grande calendario pubblicato dove essere visto la mattina, gli appuntamenti, gli elenchi, i promemoria e avere un posto speciale per chiavi, banconote e scartoffie di tutti i giorni vita. Le attività possono essere organizzate in sezioni, in modo che il completamento di ciascuna parte possa dare un senso di realizzazione. Soprattutto, gli adulti ADHD dovrebbero imparare il più possibile sul loro disturbo.
La psicoterapia può essere un'aggiunta utile ai farmaci e all'educazione. Innanzitutto, solo ricordare di tenere un appuntamento con il terapeuta è un passo verso il mantenimento di una routine. La terapia può aiutare a cambiare un'immagine di sé scadente di vecchia data esaminando le esperienze che l'hanno prodotta. Il terapeuta può incoraggiare il paziente con ADHD ad adattarsi ai cambiamenti introdotti nella sua vita trattamento: la perdita percepita dell'impulsività e l'amore per l'assunzione di rischi, la nuova sensazione di pensiero prima di agire. Mentre il paziente inizia ad avere piccoli successi nella sua nuova capacità di far uscire l'organizzazione dalle complessità della sua la vita, lui o lei può iniziare ad apprezzare le caratteristiche dell'ADHD che sono positive: energia illimitata, calore e entusiasmo.
fonti: Estratti da NIMH e Neuroscience Inc.
Appunti:
1. Disturbo da deficit di attenzione negli adulti. Harvard Mental Health Letter, 2002: 19; 5: 3-6.
Il prossimo: La dieta dell'ADHD
