Studio comparativo della materia bianca cerebrale nell'autismo e nel disturbo da deficit di attenzione / iperattività mediante mezzi di spettroscopia di risonanza magnetica

N Fayed e PJ Modrego
Acad Radiol 1 maggio 2005 12 (5): pag. 566. http://highwire.stanford.edu/cgi/medline/pmid; 15866128
Unità di risonanza magnetica, Clinica Quirón, Avda Juan Carlos I, 21, 50009, Saragozza, Spagna
RAZIONE E OBIETTIVI: L'autismo e il disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD) sono disturbi dello sviluppo neurologico la cui patofisiologia è per lo più sconosciuta. Per quanto i sintomi siano diversi e, in alcuni aspetti, opposti, ipotizziamo che debbano esserci differenze biochimiche nel cervello dei bambini affetti. Lo scopo dello studio è di analizzare comparativamente la concentrazione di metaboliti della sostanza bianca cerebrale nell'autismo, nell'ADHD e in un gruppo di controllo di bambini sani per testare l'ipotesi che N-acetil aspartato (NAA) sia diminuito nell'autismo e aumentato nell'ADHD. PAZIENTI E METODI: Sono stati inclusi 21 bambini autistici secondo i criteri del DSM-IV, 8 bambini con ADHD che soddisfano i rispettivi criteri del DSM-IV e 12 controlli sani di età simile. La spettroscopia di risonanza magnetica a singolo voxel protone è stata eseguita su tutti loro con un tempo di eco di 30 millisecondi e un tempo di ripetizione di 2500 millisecondi. Il voxel è stato posizionato nel centro sinistro semiovale. Rapporti di metabolita rispetto alla creatina sono stati riportati per NAA, colina e mioinositolo. RISULTATI: Sebbene non abbiamo osservato differenze tra i bambini autistici e i controlli, abbiamo trovato una media più alta concentrazione di NAA nel semiovale centrale sinistro dei bambini con ADHD (2.2; SD, 0.21) rispetto a quella riscontrata nell'autismo bambini (1,88; SD, 0,18) e controlli (1,91; SD, 0,01), che era significativo (P = 0,01 nel test parametrico e non parametrico). CONCLUSIONE: Concludiamo che la sostanza bianca dei bambini autistici non presenta alterazioni dell'MRS. Ipotizziamo che la maggiore concentrazione di NAA nella sostanza bianca dell'ADHD indichi un ipermetabolismo mitocondriale. Ciò può costituire un nuovo substrato nella fisiopatologia e merita ulteriori ricerche.