Punti di forza e limitazioni della legge sulla parità di salute mentale
Nel 2008, il passaggio del Paul Wellstone e Pete Domenici Mental Healthy Parity and Addiction Act era una storia enorme e storica. È stata una lotta di 12 anni da parte dei sostenitori della salute mentale e sostenuta dal defunto Minnesota Sen. Paul Wellstone. L'atto di parità è stato approvato al fine di imporre alle compagnie assicurative di trattare la salute mentale su base paritaria con le malattie fisiche, quando le polizze coprivano entrambe. Il figlio di Wellstone aveva difeso per anni a nome di suo padre dopo la morte di Wellstone a causa di un incidente aereo nel 2002.
Perché è importante la parità di salute mentale?
Edward Kennedy ha definito il passaggio "storico", aggiungendo,"Il Congresso ha finalmente accettato di porre fine alla discriminazione insensata nella copertura assicurativa sanitaria che affligge le persone che soffrono di malattie mentali per così tanto tempo".
"L'approvazione di questo disegno di legge rappresenta un'importante vittoria nella lotta per porre fine alla discriminazione nei confronti delle persone con malattie mentali garantendo che abbiano accesso ai servizi di salute mentale di cui hanno bisogno" disse il senatore repubblicano Norm Coleman.
Due esempi di leggi sulla parità statale:
Nel 1999, la California ha approvato una legge sulla parità di salute mentale, denominata Assembly Bill 88 (AB88), che richiede piani di assicurazione sanitaria privata per fornire una copertura equa per salute fisica e le seguenti condizioni di salute mentale selezionate: Malattie mentali gravi (SMI), tra cui schizofrenia, disturbo schizoaffettivo, disturbo bipolare (malattia maniaco-depressiva), disturbi depressivi maggiori, disturbo di panico, disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo pervasivo dello sviluppo o autismo, anoressia nervosa e bulimia nervosa.
A partire da luglio 2009, PTSD, autismo, abuso di sostanze e disturbi alimentari sono coperti. La parità federale di salute mentale si applica a tutte le diagnosi di salute mentale, ma non si applica a tutti i piani. Né la parità federale né quella del Massachusetts richiedono agli assicuratori di coprire servizi non necessari dal punto di vista medico. Come puoi vedere, ci sono diversi problemi qui, che il disegno di legge federale non è sufficiente e che ci sono ancora dei limiti, soprattutto con il modo in cui si decide cosa sia "necessario dal punto di vista medico".
Trattamento delle dipendenze e accesso alle cure
Quando sono andato al trattamento, che includeva tre volte nella disintossicazione, e ben oltre sei mesi di terapia ambulatoriale intensiva, mi sono sentito così benedetto da avere un abuso di sostanze sulla mia carta. Mi sono anche sentito fortunato a vivere in California. Non mi è mai stato negato il trattamento, negato la copertura perché avevo un problema di abuso di sostanze. Ho anche avuto problemi di ansia, disturbo di panico, disturbi alimentari, ma credo che l'abuso di sostanze fosse il mio biglietto. So che se ho avuto il mio disturbo alimentare come diagnosi primaria, la mia copertura o durata del trattamento potrebbe essere stata modificata.
Modifiche alla copertura della legge sulla parità in materia di salute mentale
C'è stato un recente rapporto del governo dal Government Accountability Office (GAO) che ha analizzato l'estensione dei datori di lavoro della salute mentale e del trattamento per uso di sostanze copertura per i loro dipendenti e come ciò possa cambiare in seguito al passaggio federale della Wellstone Parity and Addiction del 2008 Legge sull'equità. Limiti e requisiti finanziari per i servizi semplicemente non possono essere "più restrittivi" di quelli che si applicano ai benefici medici e chirurgici.
Il GAO ha intervistato 168 datori di lavoro che avevano almeno 50 dipendenti e il 96% dei datori di lavoro che ha risposto ha dichiarato hanno offerto copertura per la salute mentale e l'abuso di sostanze nel 2008 e hanno continuato a offrirlo dopo il passaggio. Solo il 2% degli intervistati ha dichiarato di aver annullato la copertura della salute mentale e dell'abuso di sostanze per ridurre i costi fornendo un'assicurazione ai dipendenti.
La maggior parte dei datori di lavoro ha coperto queste cinque grandi diagnosi:
- Disturbi mentali dovuti a condizioni mediali generali
- Disturbi correlati alla sostanza
- Schizofrenia e altri disturbi psicotici
- Disturbi dell'umore
- Disturbi d'ansia
Il cambiamento più degno di nota a seguito del passaggio della parità federale è stato il miglioramento dei vantaggi rimuovendo le limitazioni (come il numero di visite d'ufficio consentite e limiti di dollari in un anno).
Nessuna riduzione dei benefici non significa che le persone che hanno bisogno di cure si prendano cura
È davvero importante capire che questo studio è positivo nel mostrare che il passaggio della parità federale non ha modificato molte aziende che hanno sempre coperto le prestazioni di salute mentale nei loro pacchetti assicurativi, tuttavia ciò non lo rende obbligatorio per i datori di lavoro esso.
Secondo un nuovo rapporto pubblicato dal Center for Health Policy Research dell'UCLA, meno di 2 milioni di californiani hanno problemi mentali problemi di salute o malattie che richiedono un trattamento, e circa la metà non riceve trattamenti e il 25% riceve “inadeguato trattamento."
"C'è un enorme divario tra la necessità di aiuto e ottenere aiuto", l'autore principale dello studio, David Grant, direttore del California Health Interview Survey, ha dichiarato in un comunicato stampa.
Dobbiamo smettere di stigmatizzare le lotte per la salute mentale e fornire una copertura equa e migliore. Abbiamo bisogno di una migliore assistenza sanitaria integrata e di screening a livello di assistenza primaria e facciamo in modo che i pazienti indirizzino i pazienti a fornitori specializzati, se necessario. Forse questo limiterebbe la quantità di fornitori di cure primarie che scrivono prescrizioni che sarebbero meglio fatte da uno specialista in grado di controllare, diagnosticare e aiutare meglio la persona. O forse è solo il mio desiderio personale.
Ovviamente abbiamo ancora molta strada da fare.
* Per coloro che sono interessati alle informazioni sulla parità dei disturbi alimentari, visitare il sito Web EDC (coalizione di disturbi alimentari) per saperne di più sul Legge LIBERA.
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