Che cos'è il disturbo d'ansia generalizzato?

Che cos'è il disturbo d'ansia generalizzato?

• Un disturbo d'ansia è caratterizzato da preoccupazioni o paure infondate e irrazionali abbastanza persistenti da interferire con lo stato mentale, le attività quotidiane e le relazioni personali.
• Disturbi d'ansia comuni includono: disturbo d'ansia generale, disturbo d'ansia sociale, disturbo di panico, disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) e disturbo da stress post-traumatico (PTSD).
• L'ansia può essere trattata con psicoterapia e farmaci.

Tutti si sentono ansiosi di volta in volta. Preoccuparsi occasionalmente del tuo lavoro, della tua famiglia o del denaro fa parte dell'esperienza umana. Per alcune persone, tuttavia, la preoccupazione inizia ad assumere una vita propria - filtrando oltre la psiche interiore e manifestandosi come sintomi fisici. In questi casi, disturbo d'ansia potrebbe essere la colpa.

Per definizione, l'ansia è una "paura priva di fondamento e irrazionale". Coloro che soffrono di disturbo d'ansia possono temere che accada qualcosa di terribile, sempre. Se l'ansia non viene trattata, può diventare travolgente, portando a attacchi di panico o ritiro dalla società.

Disturbo d'ansia generalizzato, o GAD, è ciò che la maggior parte di noi intende quando si usa il termine ombrello "ansia". GAD colpisce circa 6,8 milioni di adulti all'anno e affligge le donne al doppio degli uomini. A volte sembra funzionare nelle famiglie, ma i ricercatori non sono ancora sicuri del motivo per cui alcune persone ce l'hanno e altri no. L'abuso di sostanze, specialmente a lungo termine, può aumentare le probabilità di sviluppare GAD. Il consumo pesante di caffeina è stato anche collegato al disturbo d'ansia, così come ha vissuto un evento traumatico - come la morte di una persona cara.

Circa il 25 percento delle persone con ADHD ha anche un disturbo d'ansia. I due condividono sintomi comuni, come mancanza di concentrazione e insonnia. Il nervosismo, tuttavia, può essere un possibile effetto collaterale dei farmaci stimolanti usati per trattare l'ADHD. Se hai paure inspiegabili e persistenti, o hai attacchi di panico e ritieni che il tuo trattamento con ADHD non funzioni, parla con il tuo medico di un disturbo d'ansia.

Sintomi di ansia

Qualcuno che soffre di GAD generalmente sperimenterà molti di questi sintomi:

• Preoccupazione eccessiva
• Visione irrealisticamente negativa dei problemi
• Irrequietezza o sensazione "al limite"
• Irritabilità
• Tensione muscolare
• Mal di testa
• Sudorazione
• Difficoltà a concentrarsi
• Difficoltà ad addormentarsi o addormentarsi e soffrire di sonno irrequieto / insoddisfacente

Questi sintomi possono variare di gravità di giorno in giorno, ma tendono a dominare lo stato d'animo della persona, le attività quotidiane e le relazioni personali. L'altro disturbi d'ansia comuni - vale a dire disturbo d'ansia sociale, disturbo di panico, disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) e disturbo post traumatico da stress (PTSD) - ognuno ha una serie unica di sintomi con i quali il medico dovrebbe avere familiarità.

Tipi di ansia:

L'ansia può manifestarsi in diversi modi. Oltre a GAD, i disturbi d'ansia includono:

1. Disturbo d'ansia sociale (SAD), chiamata anche "fobia sociale", è proprio quello che sembra - estrema paura e ansia legate a situazioni sociali. Gli esperti una volta pensavano che fosse limitato alla paura di parlare in pubblico, ma ora sappiamo che la SAD può verificarsi in qualsiasi ambiente con persone non familiari. L'ansia sociale estrema può impedire a una persona di interagire con il mondo che lo circonda - temendo compiti di routine come ordinare cibo - e può portare al ritiro sociale.

Gli studi dimostrano che dal 2 al 13 percento della popolazione degli Stati Uniti sperimenta ansia sociale, ad un certo punto della propria vita. È il tipo più comune di disturbo d'ansia negli adolescenti. È più comune nelle donne e spesso inizia infanzia o prima adolescenza. Alcune ricerche hanno scoperto che se hai la DAU, sei sei volte più probabilità di avere anche depressione, distimia o disturbo bipolare.

Di seguito sono riportati tutti i sintomi di SAD, sebbene non tutte le persone con SAD manifestino tutti questi sintomi. Alcune persone potrebbero presentare sintomi in un solo tipo di situazione, mentre altri potrebbero manifestare più sintomi in varie situazioni sociali.

• Autocosciente di fronte alle altre persone
• Estrema paura che gli altri ti giudichino
• Puoi preoccuparti per giorni o settimane prima di un evento
• Evitare situazioni che richiedono interazione sociale e intensamente a disagio se in una situazione sociale
• Mantiene al minimo la conversazione con gli altri
• Difficoltà a fare o mantenere amici
• Attacchi di panico, tra cui tremori, arrossamenti, nausea o sudorazione, in una situazione sociale
• Difficoltà a parlare con gli altri

2. Malattia da panico è caratterizzato da "attacchi di panico", che sono improvvisi insorgenze di acuta paura che accadrà qualcosa di terribile. I sintomi includono battito cardiaco accelerato, vertigini e iperventilazione e possono essere confusi con un disturbo più grave, come un infarto. Gli attacchi di panico di solito non durano più di 20 minuti, ma il loro danno può estendersi oltre l'attacco stesso. L'ansia che si ripeta - in molti casi, innescando più attacchi di panico - è classificata come disturbo di panico.

Il disturbo di panico a volte corre nelle famiglie, ma i ricercatori non sanno perché salta alcune persone e ne affligge altre. Una teoria suggerisce che il cervello di una persona con disturbo di panico interpreta erroneamente sensazioni quotidiane innocue come minacce.

Segni e sintomi includono quanto segue:

• Attacchi improvvisi e frequenti di paura
• Una spaventosa mancanza di controllo durante gli attacchi di panico
• Preoccuparsi di distrarre quando accadrà il prossimo attacco
• Una paura o evitamento di luoghi in cui possono verificarsi attacchi di panico
• Sintomi fisici come battito cardiaco accelerato o accelerato, dolore al torace o allo stomaco, sudorazione, mancanza di respiro, debolezza o vertigini, sensazione di caldo o freddo, o estremità intorpidite durante un attacco.

3. Disturbo ossessivo compulsivo (OCD) è un disturbo d'ansia caratterizzato da "ossessioni" (pensieri sgraditi invadenti) e "compulsioni" (comportamenti ripetitivi). Una fantasia violenta e ripetuta indesiderata è un esempio comune di ossessione. Le compulsioni - come lavarsi ripetutamente le mani - a volte vengono create in risposta alle ossessioni, ma spesso assumono una vita propria e causano più ansia quando non vengono eseguite.

Le compulsioni comuni includono quanto segue:

• Conteggio o ripetizione: la necessità di ripetere un comportamento specifico o un modello di comportamenti
• Verifica o domande: la necessità di controllare e ricontrollare qualcosa
• Organizzazione e organizzazione: la necessità di organizzare gli articoli in un certo modo; arrabbiarsi se qualcosa è cambiato
• Collezionare o accumulare: salvare libri, riviste, biglietterie, biglietti d'auguri o altri oggetti nella convinzione che siano importanti e che non possano essere gettati via
• Pulizia e / o lavaggio: la necessità di schiuma e risciacquo un numero esatto di volte sotto la doccia o di spazzolare i capelli un certo numero di volte in uno schema
• "Preening:" Esempi sono mordere le unghie o le cuticole, raccogliere ferite o croste, roteare o tirare capelli, sopracciglia o ciglia, "pulire" la pelle secca.

Come l'ADHD, il DOC ha una forte componente genetica e tende a funzionare nelle famiglie. L'età di insorgenza del disturbo ossessivo-compulsivo in genere rientra in due fasce di età: la prima ha un'età compresa tra 10 e 12 anni, l'altra è l'adolescenza tardiva nella prima età adulta.

4. Il Disturbo Post-Traumatico da Stress (PTSD) era noto come "fatica da combattimento", a causa della sua prevalenza nei soldati di ritorno dalla guerra. Ora i professionisti della salute mentale riconoscono che il DPTS può colpire chiunque abbia vissuto un grave incidente o una situazione traumatica. Anche se il trauma è passato, la persona si sente ancora in pericolo. I sintomi possono includere terrificanti flashback, depressione e costanti sentimenti di essere pronti per un attacco.

Diagnosi dell'ansia

Per determinare se si soffre di ansia, il medico deve eseguire uno screening approfondito della propria salute mentale e fisica. Il medico dovrebbe escludere la depressione, l'ADHD o una fobia specifica, che possono sembrare GAD. Alcune condizioni fisiche, come i disturbi della tiroide o del cuore, possono anche imitare sintomi simili all'ansia. Il medico può escludere la maggior parte di questi con semplici esami del sangue e delle urine, anche se alcune condizioni più complicate possono richiedere radiografie o prove di stress fisico.

L'abuso di sostanze può anche portare a sintomi simili all'ansia, quindi non sorprenderti se il tuo medico mette in dubbio il tuo uso di sostanze. I pazienti con una storia di abuso di sostanze sono a maggior rischio se mescolano sostanze illecite con i farmaci di prescrizione usati per trattare l'ansia, quindi è importante che i medici abbiano il quadro completo prima inizio del trattamento.

Quando sono coinvolti i farmaci, è importante che il medico capisca quale è venuto prima: l'ansia o la dipendenza. In molti casi, un disturbo d'ansia esistente porta un paziente ad "auto-medicare" con sostanze. Tuttavia, anche se l'abuso di sostanze ha preceduto l'ansia, il trattamento di una dipendenza probabilmente non sradicherà tutti i sintomi. In entrambi gli scenari, il medico dovrebbe elaborare un piano di trattamento che si concentri sia sull'ansia che sull'abuso di sostanze come problemi autonomi.

Opzioni di trattamento per l'ansia

A seguito di una diagnosi di GAD, il trattamento deve iniziare immediatamente per impedire agli effetti collaterali negativi di interrompere la vita. Il trattamento dell'ansia non dovrebbe adottare un approccio alla portata di tutti, ma la maggior parte dei medici consiglia due trattamenti principali: psicoterapia e farmaci.

Diversi tipi di farmaci sono usati per trattare l'ansia generale:

• • antidepressivi
  • Buspirone
  • benzodiazepine

Dovresti parlare con il tuo medico dei benefici, dei rischi e dei possibili effetti collaterali di ciascuno. Se la tua ansia esiste insieme a un'altra condizione - come depressione, alcolismo o ADHD - il medico può raccomandare di tenere sotto controllo l'altra condizione prima di concentrarsi sull'ansia. In alcuni casi, l'ansia è secondaria rispetto alle altre condizioni e i pazienti avvertono un sollievo prima che se si fossero concentrati solo sull'ansia.

Ansia e ADHD

Quando qualcuno avverte ansia, potrebbe sentirsi irrequieto e avere difficoltà a rimanere in attività e concentrarsi - sintomi molto simili a quelli con ADHD e un breve intervallo di attenzione. Il fatto è che entrambe le condizioni mostrano prove di iperattività e disattenzione.

La chiave per differenziare i due è capire che l'ansia è solitamente correlata a pensieri o esperienze specifici; mentre l'ADHD ha una base neurologica ed è vissuto come cronico e pervasivo. Se irrequietezza e / o disattenzione iniziano in un determinato momento e / o si verificano in determinate situazioni, l'ansia dovrebbe essere considerata la causa. Tuttavia, se questi comportamenti vengono sperimentati per un lungo periodo di tempo (cronico) e in molte situazioni della vita (pervasive), dovrebbero essere considerati neurologicamente basati.

Altri clinici sostengono che le manifestazioni di ansia derivano dall'iperarousal dell'ADHD. Molte persone con ADHD fanno fatica a dare un nome preciso alle proprie emozioni. Non usano le etichette emotive nello stesso modo delle persone neurotipiche, e questo porta a fraintendimenti e diagnosi errate.

Quando una persona con ADHD si lamenta di una forte ansia, il Dr. William Dodson consiglia al medico di non accettare immediatamente l'etichetta del paziente per la sua esperienza emotiva. Invece, il clinico dovrebbe dire: "Dimmi di più sulla tua paura priva di fondamento e apprensione", che è la definizione di ansia. Più volte, la persona con iperarousal ADHD risponderà, "Non ho mai detto che avevo paura". Se il la paziente può rilasciare l'etichetta, potrebbe offrire una descrizione più rivelatrice di sintomi come “Lo sono sempre teso; Non riesco a rilassarmi abbastanza da sedermi e guardare un film o un programma TV. Ho sempre la sensazione di dover fare qualcosa. ”Il paziente sta descrivendo l'esperienza interiore dell'iperattività quando non viene espressa fisicamente.

Allo stesso tempo, una persona con ADHD può anche provare paure basate su eventi reali nella sua vita. Una persona con un sistema nervoso ADHD è costantemente incoerente. Non è mai sicuro che le sue capacità e il suo intelletto si manifestino quando sono necessarie. Non essere in grado di misurare il lavoro, a scuola o negli ambienti sociali è umiliante. È comprensibile che le persone con ADHD vivano con paura persistente. Queste paure sono reali, quindi non indicano un disturbo d'ansia. Una diagnosi corretta è la chiave per ottenere buoni risultati terapeutici. La distinzione tra ansia e iperarousal fa una grande differenza in cui i trattamenti funzioneranno.

Disturbo d'ansia A colpo d'occhio

Comorbidità con ADHD	· Il 25–40% delle persone con ADHD può anche avere un disturbo d'ansia. · Il 10% delle persone con ansia viene diagnosticato l'ADHD comorbido.
Sintomi suggestivi	· Difficoltà a controllare i sentimenti di preoccupazione · Sensazione di impotenza · Irrequietezza, contrazioni o sudorazione; muscoli tesi · Aumento della frequenza cardiaca · Affaticamento · Irritabilità o nervosità · Difficoltà di concentrazione · Difficoltà del sonno · Difficoltà respiratorie o incapacità di rimanere in spazi ristretti · Attacchi di panico di intensa paura, vertigini, palpitazioni cardiache o mancanza di respiro
Professionista da vedere	Uno psicologo può fornire terapia. Il tuo medico di base o uno psichiatra dovranno prescrivere qualsiasi farmaco. Per i bambini, un bambino psichiatra adolescente.
Trattamenti e farmaci	· Terapia, nonché tecniche di rilassamento e auto calmanti · Farmaci anti-ansia, come buspirone (Buspar) · Benzodiazepine, come ad esempio clonazepam (klonopin), alprazolam (Xanax) o diazepam (Ativan) · Antidepressivi
Risorse raccomandate	· adaa.org · freedomfromfear.org · Preoccupazione, di Edward M. Hallowell, M.D. · Il quaderno di ansia e fobia, di Edmund J. Bourne, Ph. D. · Liberarsi dall'ansia, di Tamar E. Chansky, Ph. D. · Preoccupato non di più, di Aureen Pinto Wagner, Ph. D. · Sette passaggi per aiutare il tuo bambino a preoccuparsi di meno, di Sam Goldstein, Ph. D., Kristy Hagar, Ph. D., e Robert Brooks, Ph. D.

Aggiornato il 28 giugno 2019