Stabilizzatori dell'umore per disturbo bipolare

Gli stabilizzatori dell'umore sono un tipo di farmaco utilizzato nel trattamento dei disturbi bipolari e di altro tipo. Come suggerisce il nome, stabilizzatori dell'umore lavorare per prevenire gli stati d'animo estremamente alti e bassi associati a malattie come il disturbo bipolare. A differenza di altri farmaci come antidepressivi, i farmaci stabilizzanti dell'umore non inducono il ciclismo o la mania.

Litio: il primo stabilizzatore dell'umore

Litio è l'unico vero farmaco stabilizzante dell'umore. Mentre altri farmaci possono essere definiti "stabilizzatori dell'umore", il litio è l'unico farmaco tecnicamente di quella classe.

Il litio è stato il primo composto approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento del disturbo bipolare. Il litio è approvato per l'uso in mania bipolare e trattamento di mantenimento bipolare; sebbene sia frequentemente usato per trattare la depressione bipolare, spesso in combinazione con altri farmaci. Il litio ha una proprietà antisuicida ineguagliabile, dimostrando di ridurre del 80% il rischio di tentativi e di suicidi compiuti.¹

Il litio è ancora il farmaco stabilizzante dell'umore di prima scelta in molte circostanze, ma i livelli del sangue devono esserlo costantemente monitorato per garantire che il livello di litio sia abbastanza alto da essere efficace ma non abbastanza alto da essere tossico. Anche i livelli tiroidei devono essere attentamente monitorati poiché il litio può ridurre i livelli tiroidei.²

Anticonvulsivanti come stabilizzatori dell'umore

Gli anticonvulsivanti utilizzati nel trattamento dei disturbi dell'umore sono spesso definiti stabilizzatori dell'umore. Gli anticonvulsivanti sono in realtà farmaci progettati per trattare i disturbi convulsivi, ma alcuni hanno dimostrato di essere efficaci stabilizzatori dell'umore. Alcuni stabilizzatori dell'umore anticonvulsivanti hanno dimostrato di essere particolarmente utili nel trattamento della depressione bipolare e disturbo bipolare a ciclo rapido. I tre stabilizzatori dell'umore anticonvulsivanti più utilizzati sono carbamazepina, valproato e lamotrigina.³

carbamazepina

Carbamazepina (Tegretol) è spesso un farmaco efficace per stabilizzare l'umore in coloro che non rispondono al litio e ha dimostrato di trattare efficacemente il disturbo bipolare a ciclo rapido. È approvato dalla FDA per l'uso in episodi maniacali ed episodi bipolari misti, ma spesso usato come stabilizzatore dell'umore di mantenimento.

Valproate

Valproato sodico (anche acido valproico, divalproex sodio, marchio Depakote) è approvato nel trattamento della mania bipolare. Valproate è un agente stabilizzante dell'umore comunemente combinato con litio o altri farmaci per il trattamento del bipolare. Valproate si è dimostrato efficace nel trattamento del disturbo bipolare a ciclo rapido e dei disturbi aggressivi o comportamentali.

lamotrigina

Lamotrigine (Lamictal) è approvato nel trattamento di mantenimento del disturbo bipolare ma sembra anche essere lo stabilizzatore dell'umore anticonvulsivante più efficace per il trattamento depressione bipolare. La lamotrigina ha gli effetti collaterali estremamente rari della sindrome di Stevens-Johnson. Questa eruzione cutanea è potenzialmente fatale se non trattata. La lamotrigina viene iniziata a una dose bassa e la dose viene aumentata molto lentamente per ridurre la possibilità di un'eruzione cutanea. Qualsiasi eruzione cutanea che si verifica deve essere segnalata immediatamente a un medico. La maggior parte dei medici interromperà la lamotrigina al primo segno di eruzione cutanea a causa del possibile rischio, ma la stragrande maggioranza delle eruzioni cutanee non sono del tipo Stevens-Johnson.

Altri stabilizzatori dell'umore anticonvulsivanti

Mentre non ci sono altri stabilizzatori dell'umore anticonvulsivanti approvati dalla FDA, altri farmaci anticonvulsivanti sono spesso usati off-label. Altri anticonvulsivanti usati nell'umore stabilizzante sono:

• Oxcarbazepine (Trileptal)
• Topiramato (Topamax)
• Gabapentin (Neurontin)

riferimenti agli articoli

Il prossimo: Farmaci antipsicotici per il disturbo bipolare