Disturbo bipolare e problemi del sonno: cosa fare

Sfortunatamente, le persone con disturbo bipolare segnalano frequentemente problemi di sonno. Ciò è probabilmente dovuto al modo in cui ritmo circadiano (body clock) di una persona con disturbo bipolare è disregolato. In effetti, alcune persone considerano disordine bipolare un disturbo del ritmo circadiano. Il ritmo circadiano regola il sonno, l'appetito, le funzioni cognitive e il metabolismo, tra gli altri processi fisiologici. È anche degno di nota il fatto che le attività quotidiane spesso variano drasticamente per una persona con bipolare e si ritiene che ciò sia dovuto alla disregolazione del ritmo circadiano.

Non sorprende, quindi, se un ritmo circadiano è disattivato, si verificano problemi bipolari e del sonno. Questi problemi del sonno comportano una riduzione della qualità della vita e un funzionamento compromesso. Scopri il tipo di problemi del sonno che le persone con disturbo bipolare hanno e come affrontarli di seguito.

Modelli di sonno bipolari

La persona media può sperimentare disturbi del sonno di tanto in tanto - questo è normale. Ma qualcuno con disturbo bipolare può sperimentare disturbi del sonno quasi costanti. Le persone con disturbo bipolare hanno spesso problemi con:

• Addormentarsi
• Svegliarsi e sentirsi riposati; veglia diurna
• Dormire tutta la notte (continuità del sonno)
• Qualità del sonno
• Tempi di sonno
• incubi

Gli schemi del sonno nel disturbo bipolare possono peggiorare gli episodi di umore, e tuttavia alterare questi schemi comporta anche il rischio, almeno inizialmente, di causare sintomi ipomanici.

Il primo passo per affrontare i problemi del modello del sonno bipolare

Il primo passo per affrontare il disturbo bipolare e i problemi del sonno è regolare il ciclo sonno-veglia. Questo significa che bisogna:

• Vai a letto alla stessa ora ogni notte
• Alzati alla stessa ora ogni mattina

Questo, ovviamente, significa anche che ottieni la stessa quantità di sonno ogni notte (almeno otto ore). È importante non apportare modifiche a questo programma, ciò significa che non è possibile dormire durante il fine settimana.

In una serie di pazienti che si sono sottoposti trattamento per l'insonnia, è stato riscontrato che la regolazione delle ore di sonno e dei tempi di veglia era spesso sufficiente per determinare un aumento della qualità del sonno.

Le persone hanno difficoltà a regolare il proprio sonno in questo modo. Le persone spesso vogliono naturalmente cambiare le loro ore di sonno per uscire con gli amici, lavorare a turno a tarda notte o alzarsi presto per andare in palestra due volte a settimana. E mentre queste alterazioni potrebbero andare bene per la persona media, questi cambiamenti sabotheranno assolutamente un tentativo di dormire meglio.

Per ulteriori informazioni su bipolare e insonnia, vedi Soluzioni per bipolare e insonnia: non riesco a dormire.

Disturbo bipolare e farmaci per il sonno

Ci sono farmaci per il sonno disponibili per quelli con disturbo bipolare. Alcuni di questi sono specificamente approvati per il sonno mentre altri sono usati off-label (approvati per un altro uso ma usati per trattare i problemi del sonno).

Le classi di farmaci usati per trattare i problemi del sonno nel disturbo bipolare includono:

• antidepressivi - Alcuni antidepressivi sono calmanti. Questi non sono abitudini e comprendono il trazodone (Desyrel) e la mirtazapina (Remeron).
• antipsicotici - non formazione di abitudine; in genere viene utilizzata la quetiapina (Seroquel).
• Benzodiazepine, a lunga durata d'azione - questi possono essere assuefazione e includere clonazepam (Klonopin).
• Benzodiazepine, a breve durata d'azione - questi possono essere abitudini e includono lorazepam (Ativan) e alprazolam (Xanax).
• Agonisti del recettore della melatonina - ramelteon (Rozerem; non assuefazione; approvato per uso a lungo termine)
• Non benzodiazepine (noti anche come sedativi-ipnotici) - questi possono essere abitudini e includere farmaci come eszopiclone (Lunesta) o zolpidem (Ambien).
• Ausili per il sonno da banco - antistaminici; possibilmente formando un'abitudine, compresa la difenidramina con vari marchi come Sleep-Eze e Benadryl e la doxilammina con vari marchi tra cui Unisom.
• Supplementi ed erbe - questi presentano vari rischi e comprendono melatonina e radice di valeriana (Erbe naturali, integratori per il disturbo bipolare).

Vedi altro farmaci per il sonno bipolare.

Inoltre, il farmaco armodafinil (Nuvigil), che è considerato un agente che promuove la veglia, può aiutare con la sonnolenza diurna e può anche essere efficace in trattare la depressione bipolare.