Farmaci ADHD generici vs. Farmaci di marca

I farmaci ADHD generici funzionano così come i farmaci di marca?

I farmaci generici usati per trattare il disturbo da deficit di attenzione e iperattività offrono un'alternativa economica ai farmaci da prescrizione di marca. Per adulti e bambini che beneficiano di ogni giorno Farmaci ADHD nell'ambito dei loro piani di trattamento permanente, i farmaci generici possono risparmiare migliaia di dollari nei costi. Questi farmaci sono diventati così onnipresenti che, se non diversamente specificato, alcune compagnie assicurative e farmacisti riempire regolarmente le prescrizioni con versioni generiche di farmaci ADHD per salvare sia l'azienda che il paziente i soldi.

Quindi i farmaci ADHD generici non sono distinguibili dai farmaci di marca - e tutte le versioni generiche producono gli stessi risultati? Ritalin generico (metilfenidato cloridrato) funziona così come Ritalin? Che dire di generico Adderall? Il Food and Drug Administration (FDA) afferma che un farmaco generico è "identico" a un farmaco di marca in termini di "bioequivalenza". Secondo la FDA, la bioequivalenza comprende “forma di dosaggio, sicurezza, forza, via di somministrazione, qualità, caratteristiche prestazionali e destinazione d'uso. "

Secondo questi standard, la FDA cerca di garantire che gli ingredienti attivi dei farmaci ADHD generici siano esattamente gli stessi delle controparti di marca, ma è qui che l'uniformità potrebbe finire. I composti di farmaci generici possono includere diversi prodotti chimici, riempitivi e colori leganti. I generici prodotti da diversi produttori possono anche differire, come un mio paziente di nome Dominic Orologio ha scoperto quando ha ricevuto il giallo brillante metilfenidato pillole.

“Identico non significa "stesso"“ dice Joe Graedon, di Farmacia popolare, un sito Web di tutela dei consumatori. Graedon ha appreso per la prima volta dei problemi con alcuni farmaci ADHD generici da un genitore il cui bambino era passato dal Ritalin al generico metilfenidato; gli insegnanti del bambino avevano notato una differenza nel suo comportamento. Poi Graedon ha sentito da molti altri lettori le varie esperienze che hanno avuto con i farmaci generici per curare una serie di disturbi. Alcuni hanno raccontato il successo che hanno avuto con il farmaco generico bupropione, un antidepressivo, al contrario di Wellbutrin XL 300.

Preoccupato, Graedon assunse un laboratorio indipendente per testare i due farmaci. Dopo una serie di test, il laboratorio ha scoperto che la sostanza chimica attiva nella forma generica di Wellbutrin XL 300 è stato rilasciato a una velocità diversa rispetto al farmaco di marca. Questa variazione è consentita secondo la FDA, che afferma che un generico deve fornire "approssimativamente" lo stesso livello ematico del principio attivo del nome-marchio. Tali livelli ematici possono variare tra l'80 e il 125 percento di ciò che il farmaco di marca raggiunge. Questo potrebbe essere il motivo per cui le persone hanno reazioni diverse quando passano da un farmaco di marca a un generico, afferma Graedon. Differenze nei farmaci generici probabilmente esistono per tutte le condizioni e trattamenti. Ma, secondo Graedon, non sorprende che i pazienti con comportamenti, neurologici o mentali le condizioni di salute avranno maggiori probabilità di notare che agiscono in modo diverso in modo leggermente diverso trattamento.

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Alcuni esperti di ADHD sono d'accordo. Roy J. Boorady, M.D., psicofarmacologo presso il NYU Child Study Center, afferma di aver visto alcuni pazienti che non rispondono altrettanto bene ai farmaci ADD generici. Alcuni hanno riscontrato che i generici sono meno efficaci delle loro versioni di marca. Tuttavia, osserva Boorady, “Una grande proporzione finisce per andare bene passando da non generico a generico.”

Effetti collaterali dei farmaci ADHD generici

Alcuni pazienti con ADHD hanno riportato un aumento degli effetti collaterali, come mal di stomaco e mal di testa. Per coloro che non rispondono bene ai farmaci generici, Boorady ipotizza che la causa potrebbe essere più della semplice velocità con cui un farmaco generico dispensa il suo ingrediente attivo. "La differenza nei pazienti ha a che fare con le differenze nei riempitivi", afferma. Alcuni pazienti sono più sensibili ai coloranti, ai leganti o ad altri prodotti chimici utilizzati nel farmaco generico e non nel farmaco di marca. Graedon confronta l'acquisto di farmaci generici con la scelta di una forma più economica di carta igienica. "È tutta la carta igienica", ha detto. "Sono tutti bianchi, hanno lo stesso scopo, ma hanno diversi livelli di comfort".

Come passare ai farmaci ADD o ADHD generici

La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che molti pazienti usano con successo i farmaci ADHD generici e che questi dovrebbero rimanere opzioni per il trattamento. Tuttavia, se tu o tuo figlio state attualmente prendendo un trattamento di marca per l'ADHD e volete passare a un generico, è importante monitorare eventuali cambiamenti nel comportamento o nei sintomi. Gli osservatori esterni - come insegnanti, coniugi o genitori - spesso individuano cambiamenti comportamentali prima di a medico, quindi può essere utile tenere un registro dei sintomi di tuo figlio da condividere con medico.

Poiché molti medici ora iniziano un paziente con una versione generica di uno stimolante, tenere presente che se il il trattamento sembra inefficace, la versione del nome del marchio - o una diversa forma di generico dello stesso farmaco - può lavorare bene. Orologio ora sa ricontrollare le prescrizioni prima di averle riempite, assicurandosi che sia elencato il giusto farmaco generico e che la casella "Dispensare come scritto" sia selezionata. Come apprese Orologio, anche quando qualcosa viene "prescritto come lo stesso farmaco esatto", dice, "può essere diverso".

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La storia di un adulto sul passaggio ai farmaci ADD generici

Dominic Orologio, 34 anni, iniziò il trattamento per Sintomi di ADHD sei anni fa. Il suo medico ha prescritto 30 milligrammi di Adderall XR, un farmaco di prescrizione a rilascio prolungato. I sintomi di Orologio sono diventati più gestibili. Per la prima volta nella sua vita, è stato in grado di concentrarsi sul lavoro in ufficio.

Dopo alcuni anni di trattamento, la dose normale di Orologio non era più efficace durante il giorno, un problema comune per le persone che assumono farmaci ADHD a lungo termine. Ciò che una volta gli dava sollievo dai suoi sintomi di ADHD per la maggior parte della giornata ora funzionava solo per circa tre ore. Con il parere del suo medico, Orologio iniziò a prendere una dose più alta di una versione generica del farmaco.

Nel suo primo giorno con questo nuovo farmaco, notò che, dopo 45 minuti, il generico sembrava smettere di funzionare. Le condizioni non erano migliorate con il passaggio al generico; avevano peggiorato. Alla ricerca di sollievo costante per i suoi sintomi di ADD, Orologio ha parlato con il suo medico ed è stato messo su Ritalin. La prima versione di Ritalin che provò fu un generico comune che funzionava bene. Quando ha finito quella prescrizione, ha avuto una nuova prescrizione riempita per quella che pensava fosse la stessa forma di Ritalin generico. Notò che le sue compresse bianche erano state sostituite da quelle di colore giallo brillante, quindi controllò l'etichetta sulla bottiglia. Abbastanza sicuro, anche le pillole gialle erano metilfenidato - il principio attivo di Ritalin - quindi ne prese una come prescritto. "Nel giro di un giorno è stata una storia dell'orrore, un incubo completo", afferma Orologio. “Era come se avessi bevuto 10 tazze di caffè; Ero nervoso e ansioso. "

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Aggiornato il 3 gennaio 2020