Diagnosi di un bambino con ADHD
Un bambino in età prescolare può essere diagnosticato con ADHD? E un ventenne guarda tristemente alle opportunità passate a causa dell'ADHD e delle difficoltà di apprendimento. Cosa può fare un genitore per aiutare? Esperto di ADHD, il dottor David Rabiner ha alcune risposte.
Quanti anni deve avere un bambino per diagnosticare l'ADHD?
Come posso aiutare il mio bambino adulto a non essere scoraggiato dall'ADHD?
Ho diversi genitori che chiedono che al loro bambino sia stata diagnosticata l'ADHD a tre o anche due, e che abbiano iniziato le cure. Suggerisco ai genitori di essere molto cauti al riguardo. Sebbene molti bambini con ADHD inizieranno a manifestare sintomi in così giovane età, è difficile diagnosticare l'ADHD con certezza in un bambino così giovane. Questo perché molti bambini estremamente attivi si calmeranno mentre si sviluppano e maturano. Inoltre, l'attività eccessiva e l'impulsività sono caratteristiche di molti bambini piccoli, il che rende difficile determinare quando è abbastanza insolito da riflettere un disturbo.
Ecco una citazione da DSM-IV, la pubblicazione che specifica i criteri diagnostici per tutti i disturbi psichiatrici, incluso l'ADHD: "La maggior parte i genitori osservano innanzitutto un'eccessiva attività motoria quando i bambini sono piccoli, spesso in coincidenza con lo sviluppo di indipendenti locomozione. Tuttavia, poiché molti bambini iperattivi NON (enfatizzano il mio) continueranno a sviluppare l'ADHD, è necessario prestare attenzione nel formulare questa diagnosi nella prima infanzia. "
Ora, se i genitori hanno difficoltà con un bambino piccolo a causa di attività eccessiva e / o altro sintomi che possono forse riflettere l'ADHD, è certamente importante che questi problemi vengano affrontati. Questo è vero indipendentemente dal fatto che quel bambino abbia o meno ADHD. In un bambino così giovane, tuttavia, molti operatori sanitari ritengono che sia più appropriato iniziare con interventi non medici. In effetti, le linee guida per il trattamento recentemente pubblicate dall'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry affermano quanto segue:
"In questa fascia di età (es. Bambini in età prescolare), gli stimolanti hanno più effetti collaterali e una minore efficacia e dovrebbero quindi essere usati solo in più casi gravi o quando l'addestramento e l'inserimento dei genitori in un programma di trattamento altamente strutturato e ben organizzato non hanno avuto successo o no possibile."
Esorto i genitori a essere cauti nell'avviare il loro bambino in età prescolare con farmaci stimolanti e a consultare il medico del loro bambino in merito a interventi non medici che possono essere provati. Se a tuo figlio è stata diagnosticata l'ADHD in così giovane età e non sei sicuro dell'accuratezza della diagnosi, potresti anche prendere in considerazione la possibilità di rivalutarlo.
"La figlia di 20 anni si sente davvero frustrata perché sta vedendo quello che potrebbe essere diventata se non fosse stato per l'ADHD e le difficoltà di apprendimento. Come può imparare a far fronte a questo? "
Questa è una domanda eccellente e importante e per la quale non è possibile una risposta definitiva. Ho lavorato con diversi adolescenti e giovani adulti che hanno lottato con simili frustrazioni e delusioni. A causa delle molte difficoltà che l'ADHD può causare, alcuni guardano indietro e vedono anni di opportunità sperperate. Alcuni individui in questa situazione si sentono confusi e incerti sulla loro capacità di gestire con successo il richieste di istruzione superiore, sviluppo di un percorso professionale soddisfacente e gestione delle responsabilità di l'età adulta. Ciò può essere particolarmente difficile quando i colleghi sembrano andare avanti.
Temo che tutto ciò che suggerisco qui possa sembrare un po 'banale, ma qui ci sono alcune idee da considerare. Innanzitutto, parlare di questi sentimenti può aiutare. La maggior parte di noi nutre almeno alcuni rimpianti per le scelte che abbiamo fatto o che non abbiamo fatto nella nostra vita e di poterne discutere apertamente con un ascoltatore solidale ed empatico - che si tratti di un membro della famiglia, di un amico o di un terapista professionista - può essere enormemente utile.
Per qualcuno con ADHD, può essere particolarmente importante sviluppare una comprensione realistica di come ciò la condizione ha influenzato il corso del loro sviluppo e potrebbe aver contribuito ad alcuni dei loro lotte. Anche se questo non può cambiare la propria storia, questa comprensione può aiutare a proteggere da irragionevolmente eccessiva enfasi incolpare tutte le difficoltà della persona sulla condizione) o sotto enfasi (ad esempio il rifiuto di riconoscere che la disabilità ha giocato una qualsiasi ruolo).
Attraverso queste discussioni, un giovane adulto può anche comprendere meglio i propri punti di forza e di debolezza. Idealmente, questa comprensione di sé può aiutare a guidare i loro piani futuri in un modo che incorpora realisticamente il ruolo che qualsiasi sintomo di ADHD in corso potrebbe o dovrebbe svolgere in questi piani. Quando ciò accade, allontanarsi dalle aree in cui si può avere successo dovrebbe essere meno probabile, così come seguire percorsi che potrebbero non essere ideali per la propria personalità e temperamento. Non ci si aspetterebbe che questo processo sia qualcosa che accade improvvisamente o addirittura rapidamente; piuttosto ci si aspetterebbe che si verifichi per un certo periodo di tempo e a velocità diverse per individui diversi. Idealmente, aiuterà qualcuno a sviluppare una prospettiva sul proprio passato che gli consenta di guardare al futuro con un maggiore senso di fiducia e scopo.
Una questione molto importante sollevata da questa domanda riguarda la comprensione da parte del bambino dell'ADHD durante il loro sviluppo. Nella mia esperienza, ai bambini spesso non viene detto che hanno l'ADHD, o possono aver sentito che hanno "esso" ma non hanno idea di cosa sia "esso". Alcuni bambini assumono farmaci per un lungo periodo senza capire davvero perché. In queste circostanze, non è raro che un bambino abbia la vaga sensazione che qualcosa non vada in lui o lei, e la presa in giro che alcuni bambini sperimentano quando i coetanei scoprono che prendono "pillole iper" sicuramente no Aiuto.
La mia sensazione è che è abbastanza importante per un bambino con ADHD avere una comprensione realistica di cosa sia l'ADHD e cosa significhi averlo. I genitori con cui ho parlato sono spesso preoccupati di dire qualcosa ai loro figli perché non vogliono che i loro figli pensino che ci sia qualcosa di sbagliato in loro. Quando a un bambino viene fornita una spiegazione adeguata all'età su cosa significhi avere l'ADHD, tuttavia, credo che ciò abbia effettivamente meno probabilità di verificarsi.
Questa conoscenza può anche aiutare a proteggere i bambini dalle prese in giro che potrebbero ricevere da alcuni compagni di classe insensibili. Può anche aiutarli durante l'adolescenza e la giovane età adulta quando la maggior parte delle persone si occupa dell'importante compito di sviluppo di decidere sul tipo di futuro che sperano di costruirsi da soli. Poiché hanno realisticamente incorporato la consapevolezza di avere l'ADHD nella loro comprensione di sé, possono esserlo meglio attrezzato per far fronte a questo compito che se iniziassero a fare i conti con ciò che significa avere ADHD in questo tempo.
Decidere come, o anche se, discutere questi problemi con tuo figlio è una decisione importante per i genitori. Sono disponibili diversi libri molto utili per aiutare i genitori in questo compito. Tra quelli che consiglierei sono Shelley, The Hyperactive Turtle di Deborah Moss (scritto per bambini 3-7); Mettere su i freni di Patricia O. Quinn e Judith Stern (per bambini 5-10); e tamburi distanti, batteristi diversi: una guida per i giovani con ADHD di Barbara Ingersoll.
Circa l'autore: Il dottor Rabiner è ricercatore senior presso la Duke University e direttore del dipartimento di studi universitari. di psicologia e neuroscienze. Rabiner ha una vasta esperienza nella valutazione e nel trattamento di bambini per ADHD e ha scritto numerosi articoli pubblicati sull'impatto delle difficoltà di attenzione sui risultati accademici. È redattore della newsletter di Attention Research Update.
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