Elenco di controllo dei sintomi di ADHD e ansia per i bambini

Analizzare i sintomi di un bambino per fare una diagnosi di ADHD o di un'altra condizione basata sul cervello non è sempre semplice.

Circa la metà di tutti i bambini con disturbo da deficit di attenzione (ADHD) ha anche una disabilità di apprendimento, disturbo dell'umore, disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), difficoltà di controllo della rabbia, un tic motorio disturbo, BPDo un disturbo d'ansia. I sintomi possono anche apparire simili.

ADHD e ansia

Un bambino che sembra avere l'ADHD - è iperattivo, impulsivo e distratto - può invece avere un disturbo d'ansia. I bambini che presentano sintomi classici di disturbo d'ansia possono avere l'ADHD. Distinguere tra ADHD e ansia nei bambini richiede una valutazione completa da parte di un professionista che è disposto a scavare in profondità.

Tuttavia, anche i professionisti possono interpretare erroneamente i sintomi. Se un bambino non riesce a stare fermo, non rimane in attività, chiama in classe o grida commenti inappropriati, pensa che debba essere ADHD. Se un bambino ha paure o preoccupazioni eccessive, deve essere un disturbo d'ansia.

Il problema è che a volte vediamo il fumo e perdiamo il fuoco. Oppure vediamo il fumo e concludiamo erroneamente cosa sta causando l'incendio. I comportamenti sono messaggi, non sono diagnosi. È compito del professionista chiarire le ragioni dei comportamenti.

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Problemi di messa a fuoco e paura

Prendi Monica, una terza elementare, per esempio. La sua irrequietezza in classe e lei incapacità di concentrarsi sul lavoro di classe ha portato la sua insegnante a credere che avesse l'ADHD. Il suo pediatra ha iniziato Monica con un farmaci stimolanti per l'ADHD, ma i suoi sintomi non sono migliorati.

Di recente, ha iniziato a mostrare segni di ansia: aveva difficoltà ad addormentarsi da sola, e aveva paura di essere sola in qualsiasi parte della casa.

La mia valutazione informale ha dimostrato che lei abilità di lettura e lingua scritta erano ai primi livelli di secondo grado. Monica mi ha detto che, se non sapeva cosa scrivere o ha avuto problemi a leggere in classe, aveva paura che l'insegnante si sarebbe arrabbiata con lei.

Studi formali hanno confermato che non aveva l'ADHD, ma in realtà aveva una disabilità di apprendimento che la rendeva ansiosa a casa e a scuola.

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Facilmente distratto e intimidito

Joseph aveva 16 anni quando visitò il mio ufficio. I suoi genitori lo descrivevano come tranquillo, timido e "impaurito dalla sua ombra". Non aveva amici e evitava lo sport o altre attività di gruppo.

Joseph era nervoso per le persone che non conosceva o quando doveva parlare davanti alla classe. Aveva anche paura degli ascensori e di altri piccoli spazi chiusi.

I suoi genitori hanno detto che Joseph ha mostrato segni di ansia sin dalla prima infanzia. Sua madre ha ammesso di avere comportamenti simili da bambina - e che li aveva ancora. Ho imparato che Joseph ha fatto male a scuola.

Era distratto da oggetti e rumori in classe. Ha sognato ad occhi aperti e ha perso la cognizione di ciò che stava succedendo. Ho anche scoperto che aveva problemi con l'organizzazione. Gli ho diagnosticato un disturbo d'ansia e un ADHD non trattato.

Sig.ra. Garcia, un laureato che ha ricoperto una posizione di rilievo in una società di consulenza, ha preso l'ansia per tre anni. Ma non ha aiutato: aveva ancora bisogno di uno spazio tranquillo per rimanere concentrata. Mi sembrava che la sua ansia e stress al college e al lavoro derivassero dalla disattenzione.

L'ho tolta dall'ansia e l'ho iniziata con i farmaci per l'ADHD. Entro una settimana, potrebbe concentrarsi e completare i suoi progetti sul posto di lavoro. La sua ansia cessò.

Ansia: la causa o l'effetto?

Lo stress e l'ansia sono una parte normale della vita di bambini e adulti. La moderata ansia aiuta i bambini a spingersi per avere successo a casa, con i coetanei e a scuola.

È normale essere ansiosi quando si esegue un test o si esibisce nella recita scolastica. Ci aspettiamo che bambini e adolescenti siano nervosi nell'ambulatorio del medico o del dentista o di fronte a una nuova situazione. Quando il livello di ansia è maggiore del previsto, sospettiamo che esista un disturbo d'ansia.

Tuttavia, il semplice segno di spunta da sintomi importanti può portare genitori e professionisti a seguire la strada sbagliata. L'ansia può causare irrequietezza che può essere interpretata come iperattività. Oppure può portare preoccupazioni o preoccupazioni che causano disattenzione a un bambino. All'aumentare dei livelli di ansia, il bambino può sembrare agire rapidamente o irrazionalmente per ridurre al minimo lo stress. Un genitore potrebbe etichettarlo come impulsivo. Una valutazione superficiale potrebbe suggerire che il bambino ha l'ADHD, quando ha davvero un disturbo d'ansia.

Una diagnosi accurata è fondamentale per lo sviluppo di un piano di trattamento adeguato. Un medico o un professionista dovrebbe determinare se l'ansia è primario o secondario.

Se un bambino ha avuto difficoltà a regolare lo stress e l'ansia dalla prima infanzia e la sua ansia è pervasiva, è primaria. Se uno o entrambi i genitori ricordano di essere ansiosi nella prima infanzia, o lo sono ancora, una diagnosi di ansia è quasi certa. I disturbi d'ansia sono spesso genetici.

D'altra parte, un disturbo d'ansia può essere secondario alle difficoltà incontrate da un bambino con ADHD o con difficoltà di apprendimento. L'ansia secondaria si verifica in determinate circostanze.

Monica divenne ansiosa per tutto ciò che riguardava la scuola. La sua ansia è scomparsa nei fine settimana. Alcuni bambini diventano ansiosi dopo aver vissuto un evento stressante, come trasferirsi in una nuova città o i genitori che hanno divorziato. Con l'ansia secondaria, non esiste una storia familiare del disturbo.

Quale tratti per primo?

La risposta sta nello scoprire le cause dei comportamenti osservati. Quando un bambino mostra segni di ansia, un genitore o un professionista non deve presumere che soffra di un disturbo d'ansia.

Devono cercare di arrivare alla radice di quel comportamento ansioso. Forse il bambino (o adulto) ha l'ADHD e la sua ansia è secondaria alle frustrazioni, ai fallimenti e al feedback negativo che sperimenta a scuola o al lavoro, a casa e con i coetanei. In tal caso, un professionista dovrebbe trattare l'ADHD mentre lavora per affrontare i problemi sociali, emotivi e familiari associati al disturbo d'ansia.

Un'altra possibilità è che il bambino abbia l'ADHD e un disturbo d'ansia. In tal caso, un professionista deve trattare entrambi i disturbi per massimizzare il successo. Se il bambino è in cura per l'ansia, ma i suoi sintomi persistono e il medico inizia a sospettare che sono causati da ADHD non diagnosticato, dovrebbe trattare l'ADHD e vedere se i sintomi dell'ansia cessare.

Il trattamento potrebbe includere farmaci, terapia comportamentale, terapia individuale, gruppi di abilità sociali e / o consulenza familiare. I genitori dovrebbero ricordare che un piano di trattamento efficace deriva sempre da una diagnosi accurata.

Una ruga di diagnosi

I genitori devono capire che il processo diagnostico può essere ulteriormente complicato durante la fase di trattamento. Era per il 10enne Robert.

Gli è stato diagnosticato l'ADHD ed è stato messo su uno stimolante. Due giorni dopo, sua madre chiamò, dicendo che suo figlio era diventato ansioso. Non avrebbe dormito da solo e avrebbe chiamato sua madre da scuola per assicurarsi che stesse bene. Gli ho tolto il farmaco e la sua ansia è scomparsa.

Mentre alcuni bambini con ADHD possono anche avere un disturbo d'ansia o un'altra condizione di comorbilità, a volte il disturbo è così minimo che non ci sono sintomi. Lo chiamiamo subclinico. L'assunzione di uno stimolante, tuttavia, può esacerbare una condizione di basso livello. Quando ciò accade, è importante affrontare prima il disturbo d'ansia. Una volta trattato, è generalmente sicuro reintrodurre lo stimolante senza provocare una riacutizzazione dell'ansia.

[Il crepacuore dell'ansia infantile]

Aggiornato il 21 novembre 2019