Diagnosi errate della personalità come disturbi d'ansia
Alcuni sintomi di disturbi d'ansia assomigliano a quelli delle persone con disturbi di personalità - che a volte possono portare a una diagnosi errata.
Che cos'è l'ansia?
L'ansia è incontrollabile ed eccessiva apprensione, una specie di spiacevole (disforico), lieve paura, senza apparente ragione esterna. L'ansia è temuta in previsione di una minaccia futura o di un pericolo imminente ma diffuso e non specificato, di solito immaginato o esagerato. Lo stato mentale di ansia (e la concomitante ipervigilanza) ha complementi fisiologici. È accompagnato da disforia a breve termine e sintomi fisici di stress e tensione, come sudorazione, palpitazioni, tachicardia, iperventilazione, angina, tono muscolare teso e pressione sanguigna elevata (Risveglio). È comune che i disturbi d'ansia includano pensieri ossessivi, atti compulsivi e rituali, irrequietezza, affaticamento, irritabilità e difficoltà di concentrazione.
Disturbi della personalità e ansia
I pazienti con disturbi di personalità sono spesso ansiosi.
narcisisti, ad esempio, sono preoccupati della necessità di garantire l'approvazione o l'attenzione sociale (Rifornimento narcisistico). Il narcisista non può controllare questa necessità e l'ansia che ne consegue perché richiede un feedback esterno per regolare il suo labile senso di autostima. Questa dipendenza rende la maggior parte dei narcisisti irritabili. Essi volare in rabbia e hanno una soglia di frustrazione molto bassa.Soggetti che soffrono di alcuni disturbi della personalità (ad es. Istrionico, borderline, narcisistico, Evitante, schizotipico) assomiglia a pazienti che soffrono di attacchi di panico e fobia sociale (un'altra ansia disturbo). Sono terrorizzati dall'imbarazzo o dalla critica in pubblico. Di conseguenza, non funzionano bene in vari contesti (sociale, professionale, interpersonale, ecc.).
Narcisismo, ossessione-compulsione e ansia
La personalità disordinata spesso sviluppa ossessioni e compulsioni. Come chi soffre di disturbi d'ansia, i narcisisti e gli ossessivi compulsivi, per esempio, sono perfezionisti e si preoccupano della qualità delle loro prestazioni e del livello delle loro competenze. Come il Manuale diagnostico e statistico (DSM-IV-TR, p. 473) In parole povere, GAD (Disturbo d'ansia generalizzato) pazienti (in particolare bambini)
"... (A) sono tipicamente troppo zelanti nel cercare l'approvazione e richiedono un'eccessiva rassicurazione circa le loro prestazioni e le loro altre preoccupazioni. "
Ciò potrebbe valere altrettanto bene per i soggetti con disturbo di personalità narcisistico o ossessivo-compulsivo. Entrambe le classi di pazienti - quelle che soffrono di disturbi d'ansia e quelle tormentate da disturbi di personalità - sono paralizzate dalla paura di essere giudicate imperfette o carenti. I narcisisti così come i pazienti con disturbi d'ansia costantemente non riescono a misurarsi con un interno, duro e critico sadico e un'immagine di sé grandiosa e gonfia.
Dal mio libro "Malignant Self Love - Narcissism Revisited"
"La soluzione narcisistica è evitare del tutto il confronto e la concorrenza e richiedere un trattamento speciale. Il senso del diritto del narcisista è incompatibile con le vere realizzazioni del narcisista. Si ritira dalla corsa dei topi perché non considera i suoi avversari, colleghi o colleghi degni dei suoi sforzi.
A differenza dei narcisisti, i pazienti con disturbi d'ansia sono investiti nel loro lavoro e nella loro professione. Per l'esattezza, sono troppo investiti. La loro preoccupazione per la perfezione è controproducente e, ironia della sorte, li rende sottomessi.
È facile confondere la presentazione dei sintomi di alcuni disturbi d'ansia con narcisismo patologico. Entrambi i tipi di pazienti sono preoccupati per l'approvazione sociale e la cercano attivamente. Entrambi presentano una facciata altera o impervia al mondo. Entrambi sono disfunzionali e appesantiti da una storia di fallimento personale sul lavoro e nella famiglia. Ma il narcisista è ego-sintonico: è orgoglioso e felice di ciò che è. Il paziente ansioso è angosciato e cerca aiuto e una via d'uscita dalla sua situazione. Da qui la diagnosi differenziale ".
Bibliografia
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Questo articolo appare nel mio libro, "Malignant Self Love - Narcissism Revisited"
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