Miscelazione bipolare e codeina

Ho avuto un intervento chirurgico dentale lo scorso giovedì e per quanto divertente fosse, gestire il dolore da sempre. Mi ha fatto pensare che probabilmente mescolare bipolare e codeina non è la migliore idea.

Che cos'è la codeina?

Codeina è un farmaco oppiaceo e può derivare naturalmente dall'oppio e da una forma di morfina. Viene utilizzato principalmente come antidolorifico, ma può essere utilizzato per una miriade di altre cose come la soppressione contrazioni del travaglio pretermine ed è sulla lista dei farmaci essenziali secondo la valutazione della salute mondiale Organizzazione.

Molte persone prendono la codeina sotto forma di Tylenol # 3s che contiene codeina, acetaminofene e caffeina (la caffeina accelera l'assorbimento degli altri farmaci e aiuta a combattere i loro effetti sedativi).

Come con tutti gli oppioidi, codeina può creare dipendenza e non dovrebbe essere usato nelle persone con disturbi da dipendenza (in genere).

Codeina e farmaci bipolari

Sarò il primo a dire che non ho controllato l'elenco delle interazioni o messo seriamente in discussione nessuno prima di prendere queste cose. Questa è stata la mia cattiva, ma, a mia difesa, è una specie di qualcosa di cui i professionisti sanitari avrebbero dovuto chiedermi (ad esempio, quali altri farmaci stai assumendo?). Ma non lo fecero. E quando sono andato a prendere la prescrizione ero in terapia sedativa, quindi di certo non mi è venuto in mente di montare una grande offensiva per le query (camminare a quel punto era impegnativo).

Ma, dopo averlo cercato, posso dirti che la codeina / acetaminofene e persino la codeina da sole hanno oltre 200 interazioni "significative" e molte interazioni "gravi" (usare alternative). E sì, alcuni di questi sono codeina e interazioni bipolari / psicologiche.

Ho esaminato l'elenco e molte delle interazioni "significative" sono un aumento degli effetti sedativi (la maggior parte degli antipsicotici e benzodiazepine, alcuni antidepressivi) o un aumento della potenza (diversi antidepressivi) che richiedono entrambi un attento monitoraggio (secondo Medscape). Ecco un campione:

• Bupropione (Wellbutrin) - aumenta il livello di effetto della codeina agendo sul metabolismo dell'enzima epatico CYP206. Interazione significativa possibile.
• Desvenlafaxine (Pristiq) - inibisce il CYP206, con dosaggi più alti di desvenlafaxina (cioè 400 mg) riducono la dose di substrato del CYP206 fino al 50%, non è necessario alcun aggiustamento del dosaggio con dosaggi di desvenlafxina <100 mg.
• Quetiapina (Seroquel) - entrambi aumentano la sedazione. Potenziale di interazione, monitoraggio.

Vedi tutti i interazioni farmacologiche per codeina Qui.

Interazioni di codeina e disturbo bipolare

Non c'è davvero alcuna ricerca sulla codeina e sul disturbo bipolare, tranne due casi di studio che ho trovato in cui la codeina (e i farmaci di accompagnamento) era probabilmente responsabile dell'induzione della mania.

Si noti che il effetti avversi segnalati per la codeina includere:

• Una falsa sensazione di benessere
• Stimolazione paradossale del sistema nervoso centrale (al contrario della sedazione, che è tipica)
• Irrequietezza

E io, personalmente, ho scoperto di aver avuto una reazione paradossale nel dormire davvero Di Più difficile piuttosto che più facile, che è quello che dovrebbe essere su un farmaco oppioide.

(Come nota a margine interessante, l'ossicodone oppiaceo è anche noto per causare mania negli individui bipolari ed è stato anche provato come un trattamento aggiuntivo nella depressione bipolare.)

Bipolare e codeina

Tutto questo per dire che non è molto divertente per me assumere ancora un altro farmaco in combinazione con tutti i farmaci psichiatrici che attualmente prendo. Mi sembra piuttosto che tutti i medicinali si siano messi insieme per lanciarmi nel cervello. Eviterei di nuovo l'esperienza, se potessi.

E, naturalmente, avrei dovuto fare questa ricerca e discuterne con il mio medico molto prima di iniziare il trattamento. Questo non è sempre possibile, ovviamente, ma è stato nel mio caso e avrei dovuto farlo. Sentiti libero di imparare dal mio errore qui e fai la tua dovuta diligenza.

(Vale anche la pena notare che non tutte le interazioni saranno conosciute e che noi, come popolazione bipolare, siamo speciali e le nostre reazioni potrebbero essere semplicemente insolite. Ecco perché è fondamentale monitorare attentamente i sintomi bipolari e il benessere psichiatrico in generale durante l'assunzione di qualsiasi farmaco - prescrizione o da banco -).

Immagine: "TYLENOL3". Licenza sotto GFDL via Wikipedia.

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