Il significato del recupero dei disturbi alimentari e l'aiuto per la famiglia e gli amici
Bob M: Buona sera a tutti. Per quelli di voi che sono nuovi nel sito Web di consulenza in questione, benvenuti. Sono Bob McMillan, moderatore della conferenza di stasera. Il nostro ospite è il dott. Steven Crawford, direttore associato del Centro per i disturbi alimentari di St. Joseph. Stasera il nostro argomento è: cosa significa veramente la parola "recuperato" quando si tratta di un disturbo alimentare. E affrontare le strategie per famiglie e amici e come possono meglio aiutare il disturbo alimentare malato. Voglio dare il benvenuto al dott. Steven Crawford sul nostro sito di chat stasera. Prima di arrivare alle domande, dottor Crawford, forse puoi dirci qualcosa in più sulla tua esperienza nel campo dei disturbi alimentari?
Dr. Crawford: Attualmente sono il direttore associato del Centro per i disturbi alimentari. Ho lavorato a stretto contatto con Harry Brandt, MD negli ultimi dieci anni, curando persone che soffrono di disturbi alimentari. Apprezzo l'opportunità di essere qui stasera per discutere del processo di recupero.
Bob M: Che cosa significa esattamente la parola "guarito" quando si tratta di pazienti con disturbi alimentari?
Dr. Crawford:Il recupero dei disturbi alimentari non è facilmente definibile. È individualizzato in molti modi. Il recupero è un processo e non un evento. I disturbi alimentari non si sviluppano durante la notte e non vengono "curati" durante la notte. In poche parole, il recupero dei disturbi alimentari è molto probabilmente raggiunto quando un individuo è in grado di non avere cibo che domina ogni suo momento di veglia. Le persone che si spostano verso la ripresa sono in grado di impegnarsi in attività sociali, lavoro, scuola, ecc. senza che le preoccupazioni relative all'alimentazione riducano il loro funzionamento.
Bob M: Quindi stai dicendo che "recuperato" non è lo stesso di "guarito". Anche se ti sei "ripreso", continuerai a mangiare pensieri o comportamenti disordinati, sarai in grado di controllarli meglio di prima?
Dr. Crawford: Sì. Molte persone mi hanno detto che vedono recupero dei disturbi alimentari come una scelta quotidiana di non agire sui loro sintomi e che non sono mai completamente liberi da preoccupazioni per il loro peso e aspetto. Tuttavia, hanno imparato a convivere con queste preoccupazioni in modo tale da non limitare la propria vita.
Bob M: È per questo che anche qualcuno che si è "ripreso" è sempre a rischio di ricaduta?
Dr. Crawford: Sì. Gli individui che si sono spostati verso il recupero rimangono a rischio di ricaduta per tutta la vita. Questo perché hanno imparato a usare i sintomi del disturbo alimentare come mezzo per far fronte e durante i periodi di stress, le persone tendono a tornare a mezzi comodi per far fronte.
Bob M: Stasera abbiamo molte persone tra il pubblico, quindi avrò presto alcune domande del pubblico su questa parte della conferenza. Quindi passeremo ad aiutare la famiglia e gli amici a far fronte e come possono aiutare meglio qualcuno che conoscono a gestire il loro disturbo alimentare.
Bry: Il processo di recupero è lo stesso per tutti i disturbi alimentari?
Dr. Crawford: In molti modi, sì. Il trattamento è essenziale per il recupero da tutti i disturbi alimentari. Gli individui devono adottare un approccio a due vie per il recupero. La prima traccia sta imparando a bloccare sintomi di disturbo alimentare. La seconda traccia sta iniziando a capire cosa c'è sotto il disturbo alimentare. Entrambe le tracce sono importanti e necessarie. Lo sviluppo del controllo sui sintomi di solito comporta una consulenza nutrizionale, con il passaggio alla normalizzazione del mangiare. Può anche includere la gestione dei farmaci. A volte, il ricovero parziale e il trattamento ospedaliero sono necessari per assistere le persone nel blocco dei sintomi. Comprendere cosa c'è sotto il disturbo alimentare comporta psicoterapia, individuale, di gruppo, familiare o una combinazione di quanto sopra. Anche i gruppi di supporto sono utili.
Windwood: Dott. Crawford, sono riuscito a trattenermi dal pungere e spurgare o limitare completamente da almeno 7 anni (dopo essere stato anoressico e bulimico per quasi un decennio). Ma devo ammettere che ho ancora pensieri di voler essere più magro. Non sono in sovrappeso. È davvero possibile fermare questo pensiero senza senso?
Dr. Crawford: Come ho detto prima, imparare a convivere con i pensieri e non agire su di essi può essere un processo che dura tutta la vita. Sembra che tu l'abbia raggiunto. A volte suggerisco ai pazienti che il loro disturbo alimentare può effettivamente essere utile. Quando i pensieri si sentono più forti e più difficili da controllare, può essere una bandiera rossa che ci sono fattori di stress che si stanno costruendo nella propria vita e che devono essere curati.
Elora: Quando è indispensabile ottenere aiuto?
Dr. Crawford: Suggerisco che quando il disturbo alimentare interferisce con il proprio stile di vita, è tempo di chiedere aiuto.
Bob M: Voglio prendere il tempo per menzionare qui, che una delle persone che hanno visitato frequentemente il nostro sito Web e le chat room è morta la scorsa settimana a causa del suo disturbo alimentare. Ha subito un infarto. Voglio incoraggiare tutti qui stasera, che se si soffre di un disturbo alimentare, si prega di ottenere un aiuto professionale. Questo non è qualcosa che potrai battere da solo. E voglio sottolineare, come molti dei nostri precedenti ospiti, più a lungo aspetti, più è difficile recuperare.
Cie: Ho sentito che a St. Joseph quasi "costringi" i pazienti a socializzare e a tenere il più possibile tempo privato ai pazienti. È cruciale per il recupero e qual è la teoria alla base?
Dr. Crawford: Durante il ricovero, i pazienti devono essere attentamente monitorati per aiutarli a non agire sul loro disturbo alimentare. Il "tempo privato" può lasciare agli individui vulnerabili l'opportunità di agire su impulsi schiaccianti di disturbo alimentare.
Bob M: Faremo alcune domande in più sull'argomento "cos'è il recupero" e poi passeremo ad aiutare la famiglia e gli amici a far fronte e come possono aiutare qualcuno a chiudere con il loro disturbo alimentare.
AshtonM24: Sono Anthony e sono un anoressico. Ho 27 anni. Sono anche il contatto del Connecticut per l'American Association for Anorxia Nervosa and Associated Disorders. (UNA PUBBLICITÀ). Quale sarebbe la tua opinione su una seria sperimentazione clinica usando THC, marijuana, come un potenziatore dell'appetito per le fasi iniziali del ripristino del peso medico nella prima parte di trattamento per l'anoressia nervosa?
Dr. Crawford: Ciò è stato effettivamente realizzato alla fine degli anni '70 presso il National Institutes of Health. Gli stimolanti dell'appetito aumentano effettivamente l'ansia delle persone con anoressia. Inoltre, la marijuana è un potente depressore del sistema nervoso centrale. Questa strategia per affrontare l'anoressia non funziona ed è sconsigliata.
Timido: Quando una persona inizia a passare attraverso recupero dei disturbi alimentari processo e ha una battuta d'arresto, la battuta d'arresto potrebbe essere peggiore del problema originale?
Dr. Crawford: Sì. Comunemente il disturbo progredisce con periodi di malattia e periodi di miglioramento. Tuttavia, quando le persone ricadono, il disturbo può progredire ed essere più invalidante.
LDV: Dopo 20 anni di disturbi alimentari, è possibile il recupero?
Dr. Crawford: Sì. Ho visto guarire i pazienti che sono stati malati per decenni.
Chrissyj: C'è un certo periodo di tempo in cui le persone non devono pensare al cibo da recuperare? Ti piace la remissione del cancro?
Dr. Crawford: Il recupero è un processo e gli individui che hanno lottato spesso con pensieri e comportamenti di disturbo alimentare hanno ancora alcuni pensieri ossessivi su cibo, peso e aspetto anche dopo che si stanno dirigendo verso recupero.
Maureen: I disturbi alimentari fanno gravemente male al cuore?
Dr. Crawford: Ci sono una serie di problemi cardiaci che possono derivare dalla fame. Tuttavia, la maggior parte si risolve con il normale comportamento alimentare e l'aumento di peso. Se si verificano sintomi quali mancanza di respiro, affaticamento, palpitazioni, battito cardiaco irregolare, dolore toracico, ecc., Consultare il medico al più presto.
Bob M: Per quelli che si uniscono a noi, il nostro ospite è il dott. Steven Crawford, direttore associato del Centro per i disturbi alimentari di St. Joseph. Stasera il nostro argomento è: cosa significa veramente la parola "recuperato" quando si tratta di un disturbo alimentare. E affrontare le strategie per famiglie e amici e come possono aiutare al meglio chi soffre di disturbi alimentari.
wickla: Come fa una persona a fare il primo passo? Dove possono andare? Cosa accadrà?
Dr. Crawford: Il primo passo è riconoscere che c'è un problema. Quindi devono essere disposti ad accettare l'aiuto di amici, familiari e professionisti.
Bob M: Ricevo ogni giorno e-mail da familiari e amici di persone con disturbi alimentari che chiedono cosa possono fare per aiutare e quanto sia difficile per loro far fronte. La seconda metà di questa conferenza si concentrerà su questo. Posso solo immaginare quanto debba essere difficile per genitori, fratelli, mariti, mogli e figli che si trovano nella stessa casa di qualcuno con un disturbo alimentare. Come ho già detto, ricevo lettere da queste persone ogni giorno che parlano di come le loro vite sono state influenzate. Cosa possono fare per far fronte, dottor Crawford?
Dr. Crawford: Innanzitutto, e soprattutto, la famiglia e gli amici devono essere pazienti. Devono riconoscere quanto può essere potente un disturbo alimentare. Devono ricordare che è una malattia e che l'individuo ha bisogno di compassione. La famiglia e gli amici possono aiutare l'individuo a ricevere cure e, se necessario, possono prendere in considerazione la possibilità di farsi aiutare da soli. Infine, chiedere all'individuo come si può essere utili al meglio è un passo importante.
Bob M: Da alcune delle lettere Dr., sembra che sia molto frustrante per coloro che sono vicini, quando dicono alla persona "hai bisogno di aiuto" e loro no. Come lo faresti?
Dr. Crawford: Generalmente suggeriamo alla persona di dire al paziente che non si può perdere nulla ottenendo un input professionale. Potrebbero scoprire di non avere problemi, ma quando gli altri sono preoccupati spesso lo fanno.
Bob M: Capisco. Ma come dovrebbero farcela quelli vicini alla persona con anoressia, bulimia o un eccesso di cibo compulsivo. Quali strumenti puoi dare loro?
Dr. Crawford: In primo luogo, è importante che gli amici e la famiglia riconoscano che mentre possono fornire accesso alle cure e sostenere il trattamento, non possono recuperare PER l'individuo. Raccomandiamo ai familiari e agli amici di sviluppare i propri meccanismi di coping e la struttura di supporto. Nella nostra zona, molti membri della famiglia traggono beneficio dai nostri gruppi di sostegno aperti, dove non si sentono soli.
nholdway: Come dovrebbe un amico rispondere alla domanda costante di "Sembro grasso?"
Dr. Crawford: Direi all'individuo che non esiste una buona risposta a questa domanda comune. Se dovessero dire "no", l'individuo probabilmente ridurrà la risposta. Incoraggerei il membro della famiglia a confrontarsi con la continua attenzione del paziente sulla forma del corpo, sul peso e sull'aspetto. In generale, è meglio evitare conversazioni relative a questi argomenti.
Timido: Ogni pomeriggio quando torno a casa, quando mio marito mi chiede se ho mangiato quel giorno e gli dico il la verità, che di solito è no, si comporta come se fosse depresso e non mi parla il resto del sera. Come posso gestirlo?
Dr. Crawford: Forse si ritira perché è preoccupato per la tua salute. Se eviti di mangiare a causa della paura dell'aumento di peso, hai un problema che merita la tua seria attenzione.
AnnMarieg: Come marito di un bulimico di 20 anni, qual è il mio approccio migliore quando insorge una grave depressione?
Dr. Crawford: Per il paziente o per te?
Bob M: Dott. Crawford, credo che questa persona sia il marito... e stia parlando di sua moglie, che è una paziente bulimica da molto tempo. Come affronta la depressione di sua moglie?
Dr. Crawford: Mi chiedevo sinceramente se lui desiderava aiuto per la depressione che spesso i membri della famiglia sentono o se voleva strategie per affrontare la depressione di sua moglie. Mi rivolgerò ad entrambi. In primo luogo, il marito dovrebbe cercare di riconoscere al meglio i segni della depressione nella moglie e dovrebbe cercare di essere il più compassionevole e comprensivo possibile. Dovrebbe cercare di non essere giudicante, anche se a volte può essere abbastanza difficile. Dovrebbe incoraggiarla a seguire il programma di trattamento che è stato sviluppato dai suoi fornitori di cure e dovrebbe cercare di evitare lotte di potere e conflitti relativi al cibo e al cibo. Ancora più importante, dovrebbe costantemente ricordare a se stesso che sua moglie ha una malattia grave e che a volte manca di alcuni controlli. In termini di depressione, dovrebbe riconoscere che lo stress cronico di una grave malattia in famiglia può avere il suo pedaggio e nessuno è immune dalla depressione. Se sono presenti sintomi significativi, dovrebbe immediatamente cercare aiuto.
Ann: È frequente che qualcuno con un disturbo alimentare abbia un cospiratore e il cospiratore dovrebbe essere tenuto lontano dal ricambiatore?
Dr. Crawford: Non è raro che le persone con disturbi alimentari si riuniscano e si difendano reciprocamente. Questo è un vero problema, ma di solito, nel profondo, i pazienti sanno cosa sta succedendo.
Bob M: Un membro del pubblico voleva che facessi questa domanda molto direttamente: dal momento che nessuno può far fare a un'altra persona qualcosa che non vuole, come andare da un medico per il trattamento, per la propria sanità mentale, se un membro della famiglia / amico intimo dovesse dire "diamine con esso" e andare avanti con il loro vite? Dopotutto, cosa puoi fare di più se hai incoraggiato la persona a chiedere aiuto e non vogliono ottenerla?
Dr. Crawford: Non mi arrenderei facilmente perché molte volte i pazienti sono in fase di negazione per mesi, o addirittura anni, e improvvisamente girano l'angolo e riconoscono che hanno un problema serio. Penso che i membri della famiglia debbano soddisfare i propri bisogni e non lasciare che anche il disturbo alimentare rovini la loro vita. Questa è una di quelle questioni di "linea sottile" in cui è necessario trovare un equilibrio tra "adeguatamente preoccupato", ma non "consumato".
Jenshouse: Aiuterebbe qualcuno a ricevere cure se ti offrissi di andare con loro o non è una buona idea?
Dr. Crawford: I pazienti vengono spesso portati da amici di supporto che sono abbastanza utili. Spesso gli amici e la famiglia parteciperanno ai nostri gruppi di supporto con il paziente.
Bob M: Ecco due domande simili:
SilverWillow: Penso di avere un disturbo alimentare e sto seriamente pensando di cercare aiuto, ma il mio ragazzo / fidanzato non ne sa nulla. Ho paura di svelare il mio segreto, ma penso davvero di aver bisogno di aiuto. Dovrei parlargli di questo? Se decido di dirglielo, puoi suggerire un modo "gentile" per dare la notizia?
Keensia: Come posso dire a qualcuno che ho un disturbo alimentare?
Dr. Crawford: La nostra opinione è che essere segreti su un disturbo alimentare è un segno di evitamento e negazione. Se il tuo ragazzo si prende davvero cura di te, dovrebbe accettarti come sei, ma dovrebbe anche supportarti verso una vita più sana. Crediamo che l'onestà sia la migliore politica.
smiup: Come genitore di una figlia di 17 anni con un disturbo alimentare, quali sono le possibilità che questa fase degli adolescenti passi, come bere o droghe?
Dr. Crawford: Temerei che vedere il problema come una "fase" potrebbe essere un modo per minimizzarne la gravità. Tuttavia, molti adolescenti con disturbi alimentari si riprendono in età adulta. Molti adolescenti sono molto preoccupati per l'immagine corporea e il peso, ma non hanno una sindrome completa. Se questi sintomi interferiscono con la vita di tutti i giorni, è necessario un aiuto.
Bob M: Ecco alcuni commenti del pubblico relativi a ciò di cui stiamo parlando:
LDV: Quando mio marito torna a casa dal lavoro e chiede del cibo? pensa che non ci provo quando non riesco a mangiare.
LMermaid: Mia moglie ha l'anoressia e lo ammette, ma non ammetterà mai e poi mai di essere depressa e ciò ha contribuito a far sì che lei non prendesse medicine legate alla ricaptazione della serotonina. Devo convincerla che è depressa o sostenere la sua posizione? Mi sembra depressa di tanto in tanto, a causa del suo disturbo alimentare e delle complicazioni che ne derivano.
Dr. Crawford: I farmaci possono spesso essere utili per i pazienti anoressici indipendentemente dalla presenza di depressione.
Bob M: Si sta facendo tardi. Grazie dottor Crawford per essere venuto stasera. E a tutti gli spettatori, grazie per la vostra partecipazione e le vostre domande. Voglio esortare nuovamente tutti... se hai bisogno di aiuto per riprenderti dal tuo disturbo alimentare, prendilo sul serio.
Dr. Crawford: Grazie Bob. Come sempre, mi è piaciuto far parte della conferenza.
Bob M: Buonanotte a tutti.
