ADHD negli adulti: la tua guida ai sintomi, alla diagnosi e al trattamento

ADHD negli adulti

L'ADHD per adulti è un disturbo neurologico che colpisce quasi il 5% degli adulti negli Stati Uniti. I sintomi dell'ADHD negli adulti iniziano nell'infanzia ma non vengono diagnosticati fino a tardi nella vita. Impulsività, mancanza di concentrazione e scarsa organizzazione sono tra i sintomi comuni dell'ADHD negli adulti.

Il disturbo da deficit di attenzione / iperattività dell'adulto causa difficoltà a regolare l'attenzione, gli impulsi e l'iperattività a causa delle differenze nel modo in cui i cervelli dell'ADHD si sono sviluppati e funzionano. Altri sintomi comuni di ADHD tra gli adulti sono problemi con la memoria di lavoro e la gestione del tempo; l'ipersensibilità emotiva è anche un sottoprodotto comune dell'ADHD.

Sindrome da deficit di attenzione e iperattività (ADHD o INSERISCI) era precedentemente considerata una condizione infantile che i ragazzi iperattivi superavano con il tempo e la maturità. Tuttavia, la comunità medica ora accetta che l'ADHD è spesso una condizione permanente che dura fino all'età adulta e colpisce anche ragazze e donne. Perché la ricerca e la comprensione dell'ADHD sono notevolmente migliorate negli ultimi decenni, molte oggi gli adulti stanno riconoscendo i loro sintomi di ADHD per la prima volta nei loro 30, 40, 50 e persino più vecchio.

ADHD per adulti: sintomi

Sintomi di ADHD inizia nell'infanzia e si esprime in modo diverso quando una persona cresce e invecchia. Ad esempio, un bambino iperattivo potrebbe agitarsi sul sedile o saltare e correre in classe. Un adulto iperattivo può sentirsi internamente irrequieto, insoddisfatto o incapace di rilassarsi.

L'ADHD negli adulti può causare difficoltà nella vita quotidiana a lavoro ea casa. Con l'età, i sintomi dell'ADHD tendono a manifestarsi come incapacità di prestare attenzione ai dettagli, difficoltà a organizzare e completare grandi compiti, dimenticare nomi e date, parlare prima di pensare o interrompere bruscamente, o sentirsi sopraffatti da grandi emozioni o stimoli posti. Troppo spesso, vergogna di fallire nei compiti quotidiani dell'età adulta: mettersi al lavoro in tempo, mantenere una casa pulita, che mangia in modo sano e gestendo la genitorialità - viene erroneamente diagnosticata come ansia o umore disturbo. L'ADHD è mancato del tutto, in particolare nelle donne.

La tabella seguente dell'esperto William Dodson, M.D., mostra come i sintomi infantili dell'ADHD possono tradursi in età adulta.

ADHD nell'infanzia	>>>	ADHD in età adulta
Insuccesso scolastico o risultati insufficienti	diventa	Fallimento o sottoccupazione
Lesioni multiple	diventa	Relitti automobilistici o assunzione di rischi
Sperimentazione farmacologica	diventa	Dipendenza da droga
Disturbo provocatorio oppositivo o disturbo della condotta	diventa	Coinvolgimento criminale o disturbo antisociale della personalità
Impulsività o disattenzione	diventa	Gravidanza indesiderata o malattie sessualmente trasmissibili
Fallimento ripetitivo	diventa	Disperazione, frustrazione, rassegnazione

In che modo l'ADHD influisce su una persona?

I sintomi di ADHD negli adulti includono:

• Disattenzione
• Mancanza di messa a fuoco o iperfocus
• Scarsa attenzione ai dettagli
• Disorganizzazione
• Pianificazione o priorità delle difficoltà
• Dimenticanza
• Cattiva gestione del tempo
• Problemi nel completamento delle attività
• impulsività
• Emozionalità estrema e sensibilità al rifiuto
• Bassa tolleranza alla frustrazione
• Fallimenti sociali e problemi relazionali
• Disfunzione esecutiva

Questi sintomi di ADHD nell'adulto possono variare in uno spettro da lieve a grave e influenzare ogni persona in modo leggermente diverso. Ad esempio, la difficoltà di messa a fuoco può far perdere a un adulto con ADHD una scadenza sul lavoro o eseguire un segnale di stop durante la guida. L'impulsività può portare a una spesa eccessiva nel negozio di alimentari o a un'interferenza a sorpresa in una grande riunione di lavoro.

Se non diagnosticati e non trattati, questi sintomi di ADHD nell'adulto possono rendere più difficili le attività quotidiane e aumentare il rischio di gravi problemi, come l'abuso di sostanze o la riduzione dell'aspettativa di vita.

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ADHD per adulti: cause

Quali sono le cause dell'ADHD? Non è noto, ma la maggior parte delle ricerche suggerisce tre fattori principali:

• Genetica o ereditarietà: I genitori di bambini con ADHD hanno quattro volte più probabilità di avere ADHD stessi². Gemelli identici sembrano condividere e diagnosi di ADHD³. Tuttavia, gli scienziati non hanno individuato uno o più geni specifici responsabili del disturbo da deficit di attenzione e iperattività.
• Fattori ambientali: Gli studi suggeriscono che l'esposizione a stress estremo, traumi o alcune tossine - come il piombo⁴ o bisfenolo-A⁵ –Aumentare il rischio o la gravità dei sintomi dell'ADHD.
• Interruzione dello sviluppo: Danno cerebrale⁶ o eventi che influenzano il sistema nervoso centrale durante lo sviluppo, come la nascita pretermine⁷ o l'uso di alcol durante la gravidanza⁸, può aumentare la probabilità di ADHD in un individuo.

I fattori che non causa ADHD sono ben consolidati. L'ADHD non è il risultato di una cattiva genitorialità, troppo zucchero, troppo poco esercizio fisico o eccessivo tempo sullo schermo.

ADHD per adulti: diagnosi

Non esiste un singolo test per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività.

I medici diagnosticano l'ADHD utilizzando i criteri dei sintomi dal Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali⁹(DSM-V), che elenca nove sintomi che suggeriscono ADHD disattento e nove che suggeriscono ADHD iperattivo-impulsivo.

A un adulto può essere diagnosticato un sottotipo ADHD - o un tipo combinato ADHD - se mostra solo cinque dei nove sintomi in due o più contesti - al lavoro e a casa, per esempio - per almeno sei mesi.

Una valutazione dei sintomi dell'ADHD per adulti spesso include quanto segue con un medico esperto nell'ADHD per adulti:

• Un esame medico per escludere altre condizioni correlate (vedi sotto)
• Un colloquio clinico per raccogliere informazioni sulla storia medica e dei sintomi della famiglia
• Scale di valutazione ADHD completato dall'adulto e / o dai propri cari per valutare sintomi, punti di forza e punti deboli

Una valutazione completa può richiedere diverse visite e / o visite con uno specialista ADHD.

I sintomi dell'ADHD per adulti si sovrappongono a molte altre condizioni correlate o comorbide. Un buon medico ADHD controllerà anche i sintomi di queste condizioni correlate all'ADHD:

• Disturbo d'ansia generalizzato
• Disturbo dello spettro autistico (ASD)
• Disturbi dell'umore
• Difficoltà di apprendimento (LD)
• Disturbo ossessivo compulsivo (DOC)
• Disturbo dell'elaborazione sensoriale (SPD)

ADHD per adulti: trattamento

Il miglior trattamento per l'ADHD per adulti è una combinazione di terapia e farmaci¹⁰. I piani di trattamento dell'ADHD più efficaci includono una o più delle opzioni descritte di seguito. Gli adulti dovrebbero aspettarsi di lavorare a stretto contatto con i loro medici per adattare i farmaci e il dosaggio e trovare la giusta combinazione di trattamento per l'ADHD per alleviare i sintomi.

Farmaco per ADHD per adulti

Esistono due tipi principali di farmaci usati per trattare l'ADHD:

• stimolanti
• Non-stimolanti

Farmaci stimolanti per l'ADHD per adulti

Gli stimolanti rientrano in due grandi categorie: metilfenidati (Ritalin, Concerta, Daytrana, ecc.) E anfetamine (Adderall, Vyvanse, Evekeo, ecc.). Tutti i farmaci stimolanti sono forme diverse di questi due tipi di farmaci.

Farmaci non stimolanti per l'ADHD per adulti

Diversi tipi di non stimolanti sono usati per trattare l'ADHD.

Farmaci non stimolanti approvati dalla FDA, come Strattera o Intuniv, sono stati specificamente progettati per trattare l'ADHD.

Altri farmaci non stimolanti sono usati "off-label" per affrontare i sintomi dell'ADHD. Questi includono clonidina per ADHD, Wellbutrin per ADHD, farmaci per la pressione sanguigna o farmaci che promuovono la veglia. I medici si rivolgono a questi farmaci quando altri trattamenti per l'ADHD non sono efficaci perché hanno meccanismi d'azione simili nel corpo di alcuni farmaci per l'ADHD.

Scopri di più sui vari farmaci disponibili per il trattamento dell'ADHD, nel nostro vasto Farmaci ADHD guida.

Terapie ADHD

La maggior parte degli adulti sperimenta la riduzione dei sintomi con i farmaci ADHD, ma molti continuano a lottare con lavoro, responsabilità quotidiane o scarsa autostima a causa di una vita con deficit di attenzione disturbo. I farmaci ADHD possono regolare il cervello neurologicamente. La psicoterapia o l'orientamento professionale possono organizzare e motivare gli adulti con ADHD ad affrontare sfide specifiche attraverso il condizionamento. Comune terapie per l'ADHD includere:

• Terapia comportamentale cognitiva (CBT)
• Terapia comportamentale dialettica (DBT)
• Coaching ADHD
• Allenamento del cervello o neurofeedback: La ricerca preliminare suggerisce che il neurofeedback è una terapia promettente per l'ADHD, ma dovrebbe essere considerato un complemento alla terapia farmacologica e / o comportamentale piuttosto che un trattamento autonomo.

Queste terapie, combinate con l'educazione sull'ADHD, possono aiutare gli adulti a riconoscere i luoghi in cui i sintomi di ADD causano difficoltà nella loro vita. Quindi, crea un piano dettagliato per modificare l'abitudine o il comportamento negativi.

Cambiamenti nello stile di vita e rimedi naturali per l'ADHD

I fattori ambientali svolgono un ruolo importante nella gravità dei sintomi di ADHD negli adulti. Gli adulti con ADHD possono influenzare positivamente i loro sintomi modificando i fattori dello stile di vita come:

• Dieta: Consuma cibi a basso contenuto di zuccheri, additivi e carboidrati, ma ricchi di proteine ​​e acidi grassi omega-3.
• Dormire: Un riposo adeguato - dalle 7 alle 9 ore di sonno ogni notte - ha un effetto positivo sul cervello dell'ADHD e su come funziona.
• Esercizio: Gli studi dimostrano che l'esercizio aerobico come le arti marziali, il basket e la danza hanno tutti un impatto positivo sul cervello dell'ADHD¹¹. Yoga, consapevolezza e meditazione possono aiutare a tenere sotto controllo i sintomi su base giornaliera.
• supplementi: Vitamine come ferro, zinco e magnesio - spesso naturalmente basse nelle persone con ADHD - possono migliorare la salute mentale e fisica. Ci sono anche una grande varietà di rimedi naturali per l'ADHD ciò può aiutare ad alleviare i sintomi.

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Le note

¹ “Dati e statistiche. ”Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Ed. Centro per il controllo delle malattie. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, 14 febbraio 2017. Ragnatela. 14 marzo 2017.
² Hamed, Alaa M., et al. "Perché la diagnosi del disturbo da deficit di attenzione e iperattività è importante." Frontiers in Psychiatry, 6:168. 26 novembre 2016. doi: 10,3389 / fpsyt.2015.00168
³ Greven, C.U., et al. "Uno studio gemello dei sintomi dell'ADHD nella prima adolescenza: iperattività-impulsività e disattenzione mostrano una sostanziale sovrapposizione genetica ma anche una specificità genetica." Diario di psicologia infantile anormale. Febbraio 2011, 39: 2, pp 265-75. doi: 10.1007 / s10802-010-9451-9
⁴ Donzelli, G., et al. "L'associazione tra piombo e disturbo da deficit di attenzione / iperattività: una revisione sistematica". Rivista internazionale di ricerca ambientale e sanità pubblica. Gennaio 2019, 16: 3. doi: 10,3390 / ijerph16030382
⁵ Rochester, J.R., et al. "Esposizione prenatale al bisfenolo A e iperattività nei bambini: una revisione sistematica e una meta-analisi." Environment International. Maggio 2018, 114, pagg. 343-356. doi: 10.1016 / j.envint.2017.12.028
⁶ “Lo studio rileva lesioni cerebrali traumatiche, anche lievi, aumenta il rischio di ADHD. ”APSARD, 12 novembre 2018. Ragnatela. 7 giugno 2019
⁷Chiedi a H, Gustavson K, Ystrom E, et al. "Associazione dell'età gestazionale alla nascita con sintomi di disturbo da deficit di attenzione / iperattività nei bambini." JAMA Pediatrics online, 25 giugno 2018. doi:10,1001 / jamapediatrics.2018.1315
⁸ Eilertsen, E.M., et al. "Uso materno di alcol durante la gravidanza e il disturbo da deficit di attenzione / iperattività della prole (ADHD): uno studio prospettico sul controllo dei fratelli". Rivista internazionale di epidemiologia. 1 ottobre 2017, 46: 5, pagg. 1633-1640. doi: 10.1093 / Ije / dyx067
⁹ Sintomi e diagnosi di ADHD. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 5a edizione. American Psychiatric Association (2013).https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html
¹⁰American Academy of Pediatrics, Sottocommissione per il disturbo da deficit di attenzione / iperattività, Comitato direttivo per il miglioramento e la gestione della qualità. ADHD: linee guida di pratica clinica per la diagnosi, la valutazione e il trattamento del disturbo da deficit di attenzione / iperattività in bambini e adolescenti. Pediatria. 2011;128(5):1007–1022
¹¹ Cornelius, Colleen, et al. "L'effetto dell'attività fisica sui bambini con ADHD: una revisione quantitativa della letteratura." Journal of Applied School Psychology, vol. 33, n. 2, 2017, pagg. 136–170., Doi:10.1080/15377903.2016.1265622.

Aggiornato l'8 gennaio 2020