Disturbi alimentari Diagnosi e trattamento con il Dr. David Garner
Bob M: Buona sera a tutti. Sono Bob McMillan, il moderatore per la conferenza disturbi alimentari di stasera. Il nostro tema è stasera Diagnosi e trattamento dei disturbi alimentari. Il nostro ospite, il Dr. David Garner, ha progettato il test. Egli è il direttore del Centro di Toledo per i disturbi alimentari e di un noto ricercatore e esperto di trattamento negli Stati Uniti Dr. Garner è anche uno dei membri fondatori dell'Accademia di mangiar Disturbi. Buonasera dottor Garner e bentornati. Potete per favore iniziare a dirci qualcosa di più sulla tua esperienza nel campo dei disturbi alimentari e poi ci sposteremo da lì?
Dr. Garner: Ciao. Ho avuto circa 20 anni di esperienza nel campo della ricerca e pratica clinica nel campo dei disturbi alimentari.
Bob M: Che cosa fa un medico come te non per stabilire se una persona ha in realtà un "disturbo alimentare" o se hanno qualche disordinati comportamenti alimentari che non sono poi così importante?
Dr. Garner: Il modo chiave per determinare se qualcuno ha un disturbo alimentare è da un attento colloquio clinico con domande dirette alle principali aree di sintomo.
Bob M: Come puoi immaginare, diverse centinaia di persone hanno già preso il Test sugli atteggiamenti alimentari sul nostro sito e riferire che il test ha indicato che hanno una significativa area di preoccupazione. È tutto ciò che serve?
Dr. Garner: Mangiare Attitudes Test (EAT prova) non dà una diagnosi, ma fornisce informazioni preziose sui livelli di mangiare le preoccupazioni tipiche di un disturbo alimentare.
Bob M:Per quelli appena entrano in sala conferenze: Il nostro tema di stasera è disturbi alimentari diagnosi e il trattamento. Il nostro ospite è il dottor David Garner, direttore del Centro di Toledo per disturbi alimentari. Dr. Garner è un professionista molto stimato nel suo campo ed è stato coinvolto nella ricerca così come il trattamento di tutti i disturbi alimentari - anoressia, bulimia, l'eccesso di cibo compulsivo. Ci sono molte persone che sono auto-diagnosi di un disturbo alimentare. Quanto è importante ottenere una valutazione professionale?
Dr. Garner: Una valutazione professionale è essenziale, in particolare un professionista che ha esperienza nella diagnosi e nel trattamento dei disturbi alimentari.
Bob M: Dr. Garner non può che essere con noi per circa un'ora questa sera... quindi se avete una domanda o un commento per lui su eventuali disturbi alimentari argomento correlato, si prega di inviare ora. So che la Toledo Centro per i disturbi alimentari è un out-paziente centro di trattamento dei disturbi alimentari. Una domanda ottengo sempre è: qual è la grande differenza, il trattamento saggio, tra il dentro e fuori-paziente. E come fai a sapere quale scegliere?
Dr. Garner: Il ricoverato fornisce una struttura completa e supervisione 24 ore su 24. Intensive fuori ricovero è di circa 35 ore settimanali presso il nostro centro. Ci sono vantaggi e svantaggi per entrambi. Penso che tu voglia scegliere il tipo di trattamento dei disturbi alimentari che è sufficiente per ottenere il controllo su sintomi, ma non più del necessario. I vantaggi di un programma ambulatoriale intensivo, IOP, è che è meno costoso e fornisce praticare ogni giorno di vivere nel reale (non ospedaliere) mondo. In un IOP, avete 7 ore di trattamento, ma è anche tempo al di fuori del setting clinica per affrontare il "fuori dall'ospedale" mondo.
Bob M: Il Centro per i disturbi del comportamento alimentare Toledo noi sponsorizza. Abbiamo chiesto loro di sponsorizzare il sito perché molti di voi, i nostri visitatori, ha chiesto per il trattamento professionale, ma volevamo un ottimo posto per andare ad un costo più accessibile. Il Centro Toledo per disturbi alimentari è proprio questo. Si trovano a Toledo, nell'Ohio. Se ci andate, si può collegare con un po 'di alloggi a prezzi accessibili durante il vostro soggiorno. Ecco alcune domande del pubblico, Dr. Garner:
LOSTnSIDE: Per qualcuno che è un sopravvissuto abusi, è a tutto il possibile per ottenere il controllo di un disturbo alimentare, senza dover aprire la miseria del tuo passato? E 'vero che non si può risolvere uno senza la lavorazione sull'altro?
Dr. Garner: Ho visto vittime degli abusi cui recupero dipende su come affrontare l'abuso e gli altri che in realtà non richiedono di approfondire questo problema. Può essere importante di per sé, ma non è essenziale per il recupero dal disturbo alimentare. Questa è una grande domanda e la risposta è che entrambi gli approcci sono a volte migliori.
mleland: Quali sono i punti di forza della Toledo Centro per i disturbi alimentari? (Sono stato a Laureato)
Dr. Garner: Laureate è un ottimo programma. Siamo più piccole e fornire un orientamento leggermente diverso al trattamento. Il Centro Toledo per i disturbi alimentari ha un ampio orientamento cognitivo comportamentale e una forte componente di terapia familiare. Sottolineiamo inoltre la consulenza nutrizionale e una forte attenzione alla psicoterapia di gruppo. E noi non usiamo un approccio "cookie cutter" di "un trattamento fits all".
shade123: Ho una figlia che è anoressica. Come faccio ad avere il suo consenso al di aiuto? Ha 36 anni ed è gravemente sottopeso in questo momento, in un grande trauma emotivo.
Dr. Garner: Il meglio che si può fare è per dirle che è la sua opinione che dovrebbe assolutamente cercare di trattamento. Tuttavia, lei è un adulto e lei deve prendere la decisione. A volte è utile pensare a come si potrebbe convincere qualcuno a farsi curare se hanno sofferto di un altro disturbo come l'alcolismo. A volte aiuta a pensare attraverso ciò che si potrebbe fare.
Bob M: Abbiamo quasi 100 persone nella stanza al momento. Ho intenzione di impostare un limite di una domanda per persona.
chrissyj: La prego di dare un po 'panoramica di un giorno medio ambulatoriale per una bulimica spurgo e limitare?
Dr. Garner: Il giorno medio è costituito da una revisione della sera prima, preparazione del pranzo con il personale, il trattamento di gruppo, forse un breve incontro individuale per identificare le questioni importanti, un altro gruppo con un diverso tema, merenda, cena e forse un po 'di movimento-terapia sì un sacco di mangiare strutturato e un sacco di terapia.
ack: Cosa succede se non si è fisicamente "malato" sufficiente per il trattamento di disturbi alimentari ricoverato, Ma la sensazione che si è emotivamente abbastanza "malato".
Dr. Garner: Io penso che la tua opinione è molto importante e che potrebbe essere necessario un trattamento più strutturato. Ancora una volta, questo è un esempio di dove forse intensivo trattamento ambulatoriale potrebbe essere utile. E 'più che ambulatoriale e non come costosi e strutturato come ricoverato. La domanda importante è: quali sono i dettagli di "malessere". Questo deve essere discusso con qualcuno che ha esperienza nella valutazione e nel trattamento dei pazienti che mangiano disturbi.
Bob M: Tra l'altro, con tutti a fare domande di trattamento, quanto tempo ci vuole, in media, a recuperare da bulimia e anoressia? Ed è uno più facile da recuperare da vs. l'altro?
Dr. Garner: Ci vogliono circa 20 settimane in media per fare bene con Bulimia Nervosa. Il trattamento per l'anoressia nervosa è più lungo e, talvolta, può durare fino a 1-2 anni.
Bob M: Se non hai ancora fatto il test Eating Attitudes sul nostro sito, si prega di fare. Vi darà un buon punto di partenza per valutare se stessi. La figura 20 settimane, è che in trattamento intensivo per fare incursioni significative verso il recupero?
Dr. Garner: In realtà, per la bulimia nervosa, il trattamento di solito può essere condotto su base strettamente ambulatoriale. E 'solo casi molto resistenti che hanno bisogno di essere visto in trattamento ambulatoriale intensivo e ospedaliera è raramente necessaria a meno che la persona è sottopeso. Il nostro IOP è di solito 6 a 12 settimane e di solito è meglio per coloro che hanno di aumentare di peso come parte del trattamento.
UgliestFattest: Il mio terapista dice che sono "dolorosamente sottile", ma io proprio non lo vedo. Come posso allenarmi per vedere ciò che gli altri vedere a me? Penso che potrei sopportare di perdere almeno 20 chili?
Dr. Garner: Purtroppo, il recupero non si verifica da te "vedersi più normale". Il cosiddetto disturbo dell'immagine corporea che il terapeuta sta parlando è "corretto" dopo aver riuscito a guadagnare la fiducia di aumento di peso.
Renie: Mia madre aveva l'anoressia quando era un adolescente. E 'ereditaria? Posso avere ancora un disturbo alimentare se mangio e non getto in su?
Dr. Garner: Ci sono alcune prove di influenza genetica, ma questo non dice nulla su ciò che è necessario per il recupero e non dovrebbe farti sentire senza speranza. Molti disturbi hanno un contributo biologico, ma il trattamento è psicologica. Si può sicuramente avere un disturbo alimentare, come l'anoressia nervosa o troppo compulsivo, e non vomito.
anitram: Dr., io odio il mio corpo e vogliono essere 95 lbs. Io sono alto 5 piedi, e un atleta di college. Ho preso il EAT prova (test Mangiare Attitude) e ha ottenuto un 52. Penso spesso a spurgo, ma mai effettivamente fatto il modo in cui viene normalmente fatto. Ho fatto solo un paio di volte. Cosa ne pensi di tutto questo?
Dr. Garner: Un punteggio di 52 è molto alta. Questo combinato con quello che hai detto mi rende molto preoccupati. Penso che si dovrebbe consultare un professionista esperto.
Timido: Come fa una persona con l'anoressia sapere quando sono abbastanza grave da considerare per un programma ambulatoriale?
Dr. Garner: Il modo migliore per iniziare è una consultazione di persona o telefonica. Se hai l'anoressia nervosa, allora dovresti!!! essere considerato per un programma ambulatoriale. Forse un programma OP intenso. Le complicazioni per l'anoressia sono significativi. La recente evidenza sull'osteoporosi è davvero di preoccupazione e questa malattia continua a farsi sentire per tutto il tempo si è sottopeso. Quindi, il trattamento non dovrebbe essere ritardata.
Bob M: Non lo sapevo. Esistono attualmente ricerche che indicano che un disturbo alimentare può portare all'osteoporosi?
Dr. Garner: Molto prove convincenti. La massa ossea diminuisce con la perdita di peso e una volta che hai perso l'osso, che non torna.
Bob M: Diciamo che non siete disperatamente malati. Ci sono sintomi fisici che ti indicherebbero che hai bisogno di aiuto immediatamente?
Dr. Garner: Se perdi il ciclo mestruale, potrebbe non essere evidente agli altri che hai un problema, ma può causare osteoporosi e complicanze a lungo termine associate a questo disturbo.
scintillio: 5 mesi per recuperare!! Qual è la percentuale che soggiorno recuperato ??
Dr. Garner: "rimanere recuperati" non è del tutto chiaro poiché le persone dovrebbero essere seguite per anni. Tuttavia, il 70% delle persone fa molto bene dopo un ciclo di trattamento. Di coloro che seguono completamente il consiglio di trattamento, la maggior parte guarisce.
bean2: Come posso evitare una ricaduta. Mi sento come se fossi sul punto di uno, ma mi sento come se ho bisogno di perdere come 40 chili. Eventuali suggerimenti?
Dr. Garner: bean2: Il desiderio di perdere 40 chili è un "regalo". Questi tipi di pensieri possono indicare un problema. Dovresti parlarne con qualcuno (un professionista con esperienza). È come un alcolizzato che cerca di prevenire una ricaduta andando in un bar.
Bob M: Una cosa che abbiamo imparato dalle varie conferenze sui disturbi alimentari è: cercare di riprendersi da un disturbo alimentare da solo, senza alcun trattamento professionale e supporto è molto difficile, accanto impossibile.
Dr. Garner: È corretto. Hai bisogno di una guida esperta (un professionista) per avere le migliori possibilità di recupero.
Jack: Avere un altro significativo coinvolto nel recupero / trattamento del disturbo alimentare è un imperativo?
Dr. Garner: Sì, avere il vostro altro significativo è molto importante. Forse non è essenziale, ma una buona idea.
Bob M: Un'ultima domanda. Sentiamo parlare di programmi di trattamento intensivo che durano 2-3 settimane. Pensi che è efficace, o può essere efficace, quando si tratta di vera ripresa o è uno spreco di denaro?
Dr. Garner: Personalmente, vorrei vedere la ricerca secondo cui 2-3 settimane possono avere un effetto. Sembra più qualcosa che viene dettato dalle compagnie assicurative piuttosto che da professionisti informati. Dove hai sentito parlare di questo tipo di trattamento per un disturbo alimentare (2-3 settimane)?
Bob M: Diverse persone sono venute sul nostro sito e hanno affermato di essere state sottoposte a un programma di trattamento per meno di un mese, di essere uscite, di essersi impegnate da sole e di aver ricadute. E sì, alcuni di loro non poteva rimanere a causa di problemi di assicurazione, ma per gli altri, il programma ha funzionato solo 2-3 settimane.
Dr. Garner: Non sono sorpreso. E 'terribile quando l'assicurazione determina il trattamento, piuttosto che le esigenze della persona con un ED. ci sono davvero i programmi che in realtà vengono eseguiti per 2-3 settimane. Dove è la ricerca su questo tipo di trattamento?
Bob M: Apprezziamo vieni stasera Dr. Garner. So che devi andare ora. E grazie a tutti gli spettatori per essere venuti e partecipare. Avere una piacevole serata.
Dr. Garner: Grazie mille per avermi ospitato alla conferenza sui disturbi alimentari. Voglio augurare a tutti i partecipanti il meglio nei loro sforzi a superare il loro disturbo alimentare.
Bob M: Buonanotte a tutti.
