Guida di sopravvivenza per genitori con bambini affetti da disturbi alimentari
Cris Haltom, PhD., che ha curato molti adolescenti e adulti con disturbi alimentari, è il relatore ospite.
David è il moderatore di HealthyPlace.com.
Le persone dentro blu sono membri del pubblico.
INIZIO:
David: Buona serata. Sono David Roberts. Sono il moderatore della conferenza di stasera. Voglio dare il benvenuto a tutti su HealthyPlace.com. La nostra conferenza di stasera si intitola: "Una guida di sopravvivenza per i genitori con bambini affetti da disturbi alimentari". Questo coprirà i bambini che soffriranno di anoressia nervosa e bulimia nervosa.
Il nostro ospite è il Dr. Cris Haltom, PhD. Il dott. Haltom ha curato molti adolescenti e adulti con disturbi alimentari (anoressia e bulimia), ha formato il personale della clinica di salute mentale in trattamento dei disturbi alimentari ed è docente ospite sul tema dei disturbi alimentari presso la Cornell University. Lavora anche con i genitori per aiutarli a far fronte allo stress emotivo di avere bambini con disordine alimentare.
Buonasera Dr. Haltom e benvenuti nel sito HealthyPlace.com. Oggi ho ricevuto circa 20 e-mail da genitori che non sono solo preoccupati per il loro disordine alimentare bambini, ma anche spiegare l'impatto che questo ha avuto sulla loro vita e altri membri della loro famiglie. Nella tua esperienza, qual è la parte più difficile della sopravvivenza di questo calvario per i genitori?
Dott. Haltom: Far fronte alla frustrazione di un bambino affetto da disturbi alimentari che è resistente al trattamento e alla natura a lungo termine del trattamento.
David: E questo fa parte della malattia. Molte volte, il malato non si rende conto o non vuole riconoscere che qualcosa non va. Come può gestirlo un genitore?
Dott. Haltom: I genitori devono prima riconoscere che hanno il diritto di esprimere le loro preoccupazioni e preoccupazioni ai loro figli. È importante un approccio aperto e onesto per affrontare delicatamente un bambino. I genitori devono usare le dichiarazioni "io" quando affrontano un bambino resistente e individuare alcuni dei comportamenti e dei segni che hanno osservato che suggeriscono che c'è un problema.
I genitori dovrebbero affrontare un disturbo alimentare come qualsiasi altra malattia. È una cosa seria e possono comunicarlo ai loro figli. Possono anche sottolineare che ci sono professionisti che saranno gentili e di supporto con loro nel trattamento proposto.
David: So che è facile da dire. Ma molti genitori devono affrontare bambini che sono apertamente combattivi e insistono sul fatto che nulla sia sbagliato. I genitori dicono al bambino che ha bisogno di aiuto e il bambino dice "assolutamente no". E allora?
Dott. Haltom: Ottima domanda I genitori possono aspettarsi resistenza e rabbia. Come hai detto, fa spesso parte del disturbo. Portare un bambino da un medico può spesso essere utile. Poiché anche i disturbi alimentari hanno una componente medica, ci sono spesso segni rivelatori che verranno raccolti in uno studio medico. È difficile per un bambino confutare le prove mediche. Nel caso in cui la sicurezza di un bambino venisse messa a repentaglio, potrebbe essere necessario scortarlo in caso di emergenza stanza di un ospedale dove sia la salute mentale che il medico possono valutare la situazione sicurezza.
Inoltre, vorrei sottolineare che non c'è nulla di sbagliato nella rabbia. Sotto la rabbia di un bambino c'è una comunicazione importante sul perché stanno avendo problemi. E sotto la rabbia è di solito ferito e / o paura.
David:Dr. Haltom, ecco alcune domande del pubblico:
PattyJo: Poiché molti malati di disturbi alimentari hanno comunque un "complesso di colpa", come può un genitore esprimere preoccupazione senza innescare il disturbo alimentare? Ho scoperto che il disturbo alimentare "parlava" per mia figlia circa l'80% delle volte al suo peso più basso. Ho scoperto che anche a 62 libbre, abbiamo dovuto "forzare" nostra figlia in una struttura di trattamento ospedaliero.
Dott. Haltom: Poiché il disturbo alimentare è spesso il modo principale in cui un bambino affronta, è spesso difficile evitare di innescarsi sintomi di disturbo alimentare. In generale, è meglio non camminare con i gusci d'uovo con il bambino anche se si è preoccupati di causare sensi di colpa.
Emerald Angel: E se tu (il bambino o il genitore) non puoi permetterti di chiedere aiuto?
Dott. Haltom: Un passo importante per i genitori è educare te stesso sui disturbi alimentari. Esistono ora eccellenti informazioni online su numerosi siti Web (incluso questo) sui disturbi alimentari. Esistono anche numerose organizzazioni nazionali (ad es. Associazione Nazionale di Anoressia e Disturbi alimentari correlati o ANAD) che agiscono come fonti di riferimento per trattamenti a basso costo. Tutte queste organizzazioni hanno siti Web.
Inoltre, molto probabilmente la tua clinica di salute mentale e il pediatra saranno in grado di aiutarti. Studi recenti hanno dimostrato che i medici di base, quando istruiti sui disturbi alimentari, sono membri chiave del team di trattamento.
David: Se non sei ancora stato sul sito principale di HealthyPlace.com, ti invito a dare un'occhiata. Ci sono oltre 9000 pagine di contenuti. Dai un'occhiata al Comunità di disturbi alimentari.
Ecco una domanda che ho ricevuto da diversi genitori: esiste davvero qualcosa come la "vera guarigione". O è come l'alcolismo, dove, in un certo senso, sei sempre in recupero?
Dott. Haltom: Dipende da quale scuola di specialisti del trattamento stai parlando. Il campo di dipendenza suggerisce che una volta che hai un disturbo alimentare, rimani in fase di recupero. Tuttavia, ci sono molti che credono che le persone con disturbi alimentari possano e possano fare guarire da disturbi alimentari. Circa il 50% delle persone con disturbi alimentari, dopo il recupero, riferisce di essere "guarito".
David: Molti, tuttavia, continuano ad avere ricadute. Anche questo può essere molto stressante e anche indossare, ne sono sicuro.
Dott. Haltom: Sì, molte persone ricadono. Molte volte ciò è dovuto al trattamento incompleto. Dopo un trattamento intensivo, le persone che hanno raggiunto il peso normale e / o sono prive di sintomi debilitanti lasciano il trattamento in cosa Chiamo "hover mode". Sono in bilico tra avere ancora un'alimentazione disordinata ed essere in buona salute con problemi alimentari e di immagine corporea.
Trattamento per disturbi alimentari può durare da sei mesi circa a due anni. A volte, come nell'anoressia cronica, il trattamento può durare a lungo. Durante il recupero, potrebbe esserci un periodo di buona salute a cui seguire solo una ricaduta temporanea. Questi progressi irregolari sono prevedibili nel trattamento. E il processo di recupero irregolare può essere frustrante per i genitori in attesa e promettenti che vogliono disperatamente vedere il loro bambino guarire.
David: Quindi, per i genitori, una cosa importante da tenere a mente è che, anche dopo un trattamento prolungato, sia all'interno che all'esterno del paziente, è importante ricevere un trattamento di follow-up e un monitoraggio. Solo perché tuo figlio dice che è meglio, non significa che sia così.
Ecco alcune domande del pubblico:
camkai: Ho un bambino di 10 anni che ha 8 mesi nel suo disturbo alimentare. Stai vedendo i bambini più piccoli con questo problema?
Dott. Haltom: Sì. Circa il 10% dei giovani a cui è stato diagnosticato un disturbo alimentare riferisce l'insorgenza della malattia all'età di dieci anni o meno.
JEN 1: Mia figlia è in cura adesso. Quando torna a casa, che ruolo devo avere per assicurarsi che rimanga sulla strada giusta? Dovrei essere coinvolto nel monitoraggio? Ha 19 anni e vive a casa.
Dott. Haltom: Sembra che tuo figlio sia tra un giorno o trattamento del disturbo alimentare ospedaliero programma fuori casa. La mia ipotesi è che il personale che sta lavorando con lei sia esperto nel trattamento dei disturbi alimentari. Ti indirizzeranno per quanto riguarda il monitoraggio.
David: Una delle domande che ho ricevuto è che, naturalmente, i disturbi alimentari sono una "cosa fisica", ma una persona può mai riprendersi dagli "aspetti mentali" che l'hanno portata?
Dott. Haltom: Sì. Le persone possono riprendersi da comportamenti, problemi emotivi, scarsa immagine corporea, convinzioni distorte e atteggiamenti che hanno portato e mantenuto il disturbo alimentare.
lyn: Puoi dare qualche consiglio in merito alla prevenzione per quelli di noi che hanno ancora figli piccoli?
Dott. Haltom: Un consiglio importante è il seguente: insegnare ai bambini ad "ascoltare il proprio corpo" quando si tratta di abitudini alimentari, fame, ecc. In generale, vogliamo insegnare ai bambini a prestare attenzione agli spunti interni riguardo al mangiare e alla fame.
Chloe: Credi che il ricovero sia necessario? Un adolescente può essere curato con successo a casa?
Dott. Haltom: In questa era di prestazioni assicurative minime disponibili per trattamenti costosi (spesso circa $ 1000 al giorno per sempre trattamento ospedaliero), ci sono un numero crescente di persone che usano servizi ambulatoriali intensivi per curare il cibo disturbi. Naturalmente, in caso di emergenza medica, come aritmia cardiaca, lacrime esofagee e altri problemi medici, il ricovero in ospedale può essere assolutamente necessario.
Luvem: Perché terapisti e nutrizionisti raccomandano ai genitori di non discutere di problemi alimentari?
Dott. Haltom: Molti giovani in recupero devono imparare ad ascoltare gli spunti interni e prendere decisioni autonome sulle scelte alimentari. Fa parte del processo di recupero in molti casi. Inoltre, concentrarsi sul cibo spesso non si concentra sulle questioni più importanti: quelle alla base della confusione di identità e una miriade di altre preoccupazioni sono più importanti su cui concentrarsi.
D'altra parte, la maggior parte di loro è interessata a promuovere sane abitudini alimentari nella casa di un bambino. Ciò potrebbe richiedere alcuni discorsi sul cibo. Ad esempio, una raccomandazione comune è quella di assicurarsi che sia un'abitudine familiare di mangiare tre volte al giorno e consumare almeno un pasto insieme. Inoltre, una raccomandazione comune è quella di avere una sana varietà di alimenti disponibili in casa. Potrebbero esserci dei "discorsi sul cibo" su quali scelte alimentari i diversi membri della famiglia vogliono in casa.
David: Hai un programma che chiami "guida di sopravvivenza all'anoressia per i genitori". Puoi spiegarlo in modo più dettagliato?
Dott. Haltom: Questo è un programma che utilizza modalità virtuali - computer, telefono e fax - per connettere i genitori all'apprendimento psicologico ed educativo sul disturbo alimentare dei loro figli. Ho una newsletter mensile gratuita a cui è possibile iscriversi sul mio sito Web. E ho iniziato a offrire telescopi per genitori che durano da 4 a 6 settimane, un'ora alla settimana. I genitori sono collegati da una linea telefonica e io insegno alla classe. I genitori possono imparare e sostenersi a vicenda.
L'idea è di sostenere i genitori mentre il loro bambino è in trattamento. Le lezioni e la newsletter sono un supplemento, non un sostituto per il trattamento da parte di un team di professionisti.
Jackie: Cos'è la confusione d'identità?
Dott. Haltom: I giovani sono spesso alle prese con lo sviluppo delle loro identità. Cioè, sono in procinto di capire quali sono i loro valori personali, quale sia il gruppo di pari prescelto (con chi si identificano, ad esempio, con gli atleti), qual è il loro orientamento sessuale, quali sono le loro aspirazioni di carriera, eccetera.
I bambini scelgono valori, aspirazioni di carriera, aree di interesse scelte e obiettivi educativi. Tutto ciò può essere molto travolgente. Di conseguenza, a volte è necessario sentirsi speciali o avere il controllo della propria vita quando tutto ciò che li circonda sembra essere una grande domanda e una serie di decisioni difficili. Un modo per avere il controllo è controllare il proprio corpo e mangiare. O un modo per sentirsi speciali è quello di essere il più magro a scuola.
Luvem: Come può un genitore mostrare preoccupazione e sostegno per il proprio figlio senza sembrare "controllante"?
Dott. Haltom: Sii un buon ascoltatore. Sii disponibile a parlare. Non essere troppo indagatore o giudicante. Molti giovani con disturbi alimentari vogliono essere "compresi" dalle loro famiglie. Mostrare empatia è anche un buon modo per attirare un bambino e mostrare sostegno. Un genitore può usare l'ascolto riflessivo e può chiedere come potrebbe sentirsi un bambino. Potrebbero dire, ad esempio, "Deve aver ferito i tuoi sentimenti".
David: Un commento del pubblico sul punto:
lyn: Non è troppo facile non indagare in questi giorni con i giovani.
PattyJo: Che dire dei farmaci, cosa è efficace per l'anoressia? E un genitore dovrebbe essere ricettivo alle cure mediche per il proprio figlio? (farmaci per i disturbi alimentari)
Dott. Haltom: Poiché l'assorbimento dei farmaci è talvolta influenzato da comportamenti disordinati, ad es. Fame e cattiva alimentazione o vomito vicino al momento dell'assunzione del farmaco, un medico determinerà quando sarà il momento opportuno per somministrare il farmaco si verifica. E il medico che prescrive, spesso ascolta il professionista della salute mentale (a meno che non sia uno psichiatra chi sta prescrivendo e trattando) su quali condizioni di salute mentale potrebbero essere alla base di un'alimentazione disturbo.
Chloe: Mia figlia ha assunto l'antidepressivo, Zoloft, e abbiamo visto enormi progressi nella depressione che accompagnava il suo disturbo alimentare.
Dott. Haltom: Ad esempio, è molto comune che i giovani con disturbi alimentari soffrano di depressione. Inoltre, l'ansia sociale e il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) fanno spesso parte del quadro clinico. E l'abuso di sostanze è una considerazione. Il farmaco scelto affronterà i problemi psichiatrici clinici. Vi sono prove che alcuni farmaci antidepressivi frenano l'appetito per coloro che si abbuffano. Inoltre, a volte viene somministrata la medicina per problemi gastrointestinali che si presentano con disturbi alimentari.
In breve, i genitori dovrebbero essere preparati ad affrontare la questione dei farmaci quando il loro bambino è in cura per un disturbo alimentare.
David: Si sta facendo tardi. Voglio ringraziare il dottor Haltom per essere qui stasera. C'erano molte buone informazioni e apprezzo la partecipazione del pubblico. La nostra homepage è www.healthyplace.com. Invito tutti a dare un'occhiata in giro. Grazie ancora Dr. Haltom per essere venuto stasera. Buonanotte a tutti.
Disclaimer: non stiamo raccomandando o approvando nessuno dei suggerimenti dei nostri ospiti. In effetti, ti consigliamo vivamente di parlare con qualsiasi medico di eventuali terapie, rimedi o suggerimenti PRIMA di implementarli o apportare modifiche al trattamento.
